Ikhtisar
Epididimitis adalah peradangan pada tabung melingkar (epididimis) di belakang testis yang menyimpan dan mengangkut sperma. Laki-laki dari segala usia dapat mengalami epididimitis.
Epididimitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk infeksi menular seksual (IMS), seperti gonore atau klamidia. Terkadang, testis juga mengalami peradangan — kondisi ini disebut epididimo-orchitis.
Gejala epididimitis
Tanda dan gejala epididimitis mungkin termasuk:
- Skrotum yang bengkak, merah atau hangat
- Nyeri testis, biasanya di satu sisi, yang biasanya muncul secara bertahap
- Nyeri saat berkemih atau dorongan untuk berkemih yang mendesak atau sering
- Pengeluaran dari penis
- Nyeri atau ketidaknyamanan di bagian bawah perut atau daerah panggul
- Darah dalam semen
- Demam (lebih jarang)
Epididimitis kronis
Epididimitis yang berlangsung lebih dari enam minggu atau yang sering kambuh dianggap sebagai kronis. Gejala epididimitis kronis mungkin muncul secara bertahap. Terkadang penyebab epididimitis kronis tidak dapat diidentifikasi.
Kapan Anda perlu konsultasi ke dokter?
Jangan pernah mengabaikan nyeri atau bengkak pada skrotum, yang dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis. Beberapa kondisi medis memerlukan perawatan segera untuk menghindari kerusakan permanen.
Jika nyeri skrotum sangat parah, Anda harus segera mencari perawatan darurat. Anda perlu ke dokter jika Anda mengalami pengeluaran dari penis atau nyeri saat berkemih.
Penyebab epididimitis
Penyebab epididimitis meliputi:
- Infeksi menular seksual (IMS). Gonore dan klamidia adalah penyebab paling umum dari epididimitis pada pria muda yang aktif secara seksual.
- Infeksi lainnya. Bakteri dari infeksi saluran kemih atau prostat mungkin menyebar dari lokasi terinfeksi ke epididimis. Selain itu, infeksi virus, seperti virus gondongan, dapat menyebabkan epididimitis.
- Urine di epididimis (epididimitis kimiawi). Kondisi ini terjadi ketika urine mengalir mundur ke epididimis, mungkin karena angkat berat atau menegangkan.
- Trauma. Cedera selangkangan dapat menyebabkan epididimitis.
- Tuberkulosis. Jarang, epididimitis dapat disebabkan oleh infeksi tuberkulosis.
Faktor risiko
Perilaku seksual tertentu yang dapat menyebabkan IMS menempatkan Anda pada risiko epididimitis yang ditularkan secara seksual, termasuk:
- Berhubungan seks dengan pasangan yang memiliki IMS
- Berhubungan seks tanpa kondom
- Pernah mengalami infeksi menular seksual sebelumnya
Faktor risiko untuk epididimitis non-menular seksual meliputi:
- Riwayat infeksi prostat atau saluran kemih
- Riwayat prosedur medis yang memengaruhi saluran kemih, seperti pemasangan kateter saluran kemih atau skop ke dalam penis
- Penis yang tidak disunat atau anomali anatomis pada saluran kemih
- Pembesaran prostat, yang meningkatkan risiko infeksi kandung kemih dan epididimitis
Komplikasi epididimitis
Komplikasi epididimitis meliputi:
- Infeksi yang diisi nanah (abses) di skrotum
- Epididimo-orchitis, jika kondisi menyebar dari epididimis ke testis
- Penurunan kesuburan (jarang)
Pencegahan epididimitis
Untuk membantu melindungi diri dari IMS yang dapat menyebabkan epididimitis, Anda perlu melakukan seks yang aman.
Jika Anda memiliki infeksi saluran kemih yang kambuh atau faktor risiko lainnya untuk epididimitis, dokter Anda mungkin akan membahas cara lain untuk mencegah kekambuhan.
Diagnosis epididimitis
Dokter Anda akan memeriksa apakah ada kelenjar getah bening yang membesar di selangkangan dan testis yang membesar di sisi yang terkena. Dokter juga mungkin melakukan pemeriksaan rektal untuk memeriksa pembesaran prostat atau rasa sakit.
Tes yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda meliputi:
- Pemeriksaan IMS. Sebuah swab kecil dimasukkan ke ujung penis Anda untuk mengambil sampel pengeluaran dari uretra Anda. Sampel ini diperiksa di laboratorium untuk mencari gonore dan klamidia.
- Uji urine dan darah. Sampel urine dan darah Anda dianalisis untuk mencari kelainan.
- USG. Tes pencitraan ini mungkin digunakan untuk menyingkirkan torsio testis. USG dengan Doppler warna dapat menentukan apakah aliran darah ke testis Anda lebih rendah dari normal — mengindikasikan torsio — atau lebih tinggi dari normal, yang membantu mengkonfirmasi diagnosis epididimitis.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam masalah saluran kemih (urologi).
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan
Catat daftar:
- Gejala Anda dan kapan gejala mulai muncul
- Informasi medis penting, termasuk IMS sebelumnya
- Semua obat, vitamin, atau suplemen diet yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
- Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter
Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda termasuk:
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya? Apakah ada penyebab lain yang mungkin?
- Pemeriksaan apa yang saya butuhkan?
- Metode perawatan apa yang tersedia?
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar saya merasa lebih baik?
- Haruskah pasangan saya diuji untuk IMS?
- Haruskah saya membatasi aktivitas seksual?
Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lainnya.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter kepada Anda
Dokter kemungkinan akan menanyakan pertanyaan berikut:
- Seberapa parah gejala Anda? Apakah gejala tersebut konstan atau kadang-kadang?
- Apa yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda memiliki pengeluaran dari penis atau darah dalam semen Anda?
- Apakah Anda merasakan nyeri saat berkemih atau dorongan untuk berkemih yang sering atau mendesak?
- Apakah Anda merasa nyeri selama hubungan seksual atau saat ejakulasi?
- Apakah Anda atau pasangan Anda telah diuji untuk IMS?
- Apakah Anda melakukan angkat berat?
- Apakah Anda telah didiagnosis dengan kondisi prostat atau infeksi saluran kemih?
- Apakah Anda pernah menjalani operasi di atau dekat saluran kemih, atau operasi yang memerlukan pemasangan kateter?
- Apakah Anda pernah mengalami cedera di selangkangan?
Saat menunggu janji temu Anda, hindari kontak seksual yang dapat berisiko menularkan IMS kepada pasangan Anda, termasuk hubungan seksual, seks oral dan kontak kulit dengan alat kelamin Anda. Beri tahu pasangan seksual Anda atau pasangan-pasangan Anda tentang tanda dan gejala Anda sehingga mereka juga dapat menjalani tes.
Perawatan epididimitis
Antibiotik diperlukan untuk mengobati epididimitis bakterial dan epididimo-orchitis. Jika penyebab infeksi bakterial adalah IMS, pasangan seksual Anda juga perlu diobati. Ambil semua antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda, bahkan jika gejala Anda hilang lebih cepat, untuk memastikan bahwa infeksi telah sembuh.
Anda harus mulai merasa lebih baik dalam 48 hingga 72 jam setelah mengonsumsi antibiotik. Istirahat, mendukung skrotum dengan sabuk atletik, menerapkan kompres es, dan mengonsumsi obat pereda nyeri dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.
Dokter kemungkinan akan merekomendasikan kunjungan lanjutan untuk memeriksa apakah infeksi telah sembuh atau belum.
Operasi
Jika telah terbentuk abses, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengurainya. Terkadang, seluruh atau sebagian epididimis perlu diangkat secara bedah. Operasi juga mungkin dipertimbangkan jika epididimitis disebabkan oleh kelainan fisik yang mendasari.
Perawatan di rumah
Epididimitis biasanya menyebabkan rasa sakit yang cukup besar. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda harus:
- Istirahat di tempat tidur
- Berbaring sehingga skrotum Anda terangkat
- Menerapkan kompres dingin pada skrotum Anda
- Memakai penyangga atletik
- Menghindari mengangkat benda berat
- Menghindari hubungan seksual sampai infeksi Anda sembuh
