Gambaran Umum
Infeksi Naegleria adalah infeksi otak yang jarang terjadi dan hampir selalu berakibat fatal. Infeksi Naegleria disebabkan oleh amoeba yang biasanya ditemukan di danau air tawar hangat, sungai, dan mata air panas. Paparan terhadap amoeba ini biasanya terjadi saat berenang atau melakukan olahraga air lainnya.
Amoeba yang disebut Naegleria fowleri ini bergerak melalui hidung menuju otak, di mana ia menyebabkan kerusakan parah pada otak. Sebagian besar orang yang mengalami infeksi naegleria meninggal dalam waktu seminggu setelah menunjukkan gejala.
Setiap tahun, jutaan orang terpapar dengan amoeba yang menyebabkan infeksi naegleria, tetapi hanya sedikit dari mereka yang terinfeksi. Para profesional kesehatan tidak tahu mengapa beberapa orang mengembangkan infeksi naegleria sementara yang lain tidak.
Gejala Infeksi Naegleria
Infeksi Naegleria menyebabkan penyakit yang disebut meningoencephalitis amebik primer — juga dikenal sebagai PAM. PAM adalah infeksi otak yang menyebabkan pembengkakan otak dan penghancuran jaringan otak.
Gejala infeksi naegleria umumnya mulai muncul dalam waktu dua hingga 15 hari setelah terpapar amoeba. Gejala awal sering kali termasuk:
- Demam
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah
- Mual dan muntah
- Hidung tersumbat atau keluarnya lendir
- Perubahan dalam penciuman atau pengecapan
Seiring dengan memburuknya penyakit, gejala juga dapat mencakup:
- Leher kaku
- Kelebihan sensitivitas terhadap cahaya
- Konfikusi
- Kehilangan keseimbangan
- Kantuk
- Kejang
- Halusinasi
Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan biasanya menyebabkan kematian dalam waktu lima hari setelah gejala mulai muncul.
Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter?
Cari perhatian medis segera jika Anda mengalami demam, sakit kepala, leher kaku, dan muntah yang muncul tiba-tiba, terutama setelah baru-baru ini berada di air tawar hangat.
Penyebab
Infeksi Naegleria disebabkan oleh amoeba Naegleria fowleri, yang paling sering ditemukan di badan air tawar hangat di seluruh dunia, terutama selama bulan-bulan musim panas. Amoeba ini juga kadang ditemukan di tanah. Amoeba ini masuk ke dalam tubuh Anda melalui hidung melalui air, lumpur, atau debu yang terkontaminasi, dan berjalan menuju otak melalui saraf yang mentransmisikan indera penciuman Anda.
Hanya persentase kecil dari jutaan orang yang terpapar Naegleria fowleri yang pernah jatuh sakit karena itu. Mengapa beberapa orang terinfeksi setelah terpapar sementara yang lain tidak belum diketahui.
Amoeba ini tidak menyebar dari orang ke orang. Anda juga tidak dapat terinfeksi dengan minum air yang terkontaminasi. Air garam, seperti air laut, dan kolam renang yang dibersihkan dan disinfeksi dengan benar tidak mengandung amoeba naegleria.
Faktor Risiko
Jutaan orang terpapar dengan amoeba yang menyebabkan infeksi naegleria setiap tahun, tetapi hanya sedikit yang terinfeksi.
Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda terhadap infeksi naegleria:
- Berenang di air tawar. Sebagian besar orang yang menjadi sakit telah berenang di danau air tawar dalam dua minggu sebelumnya.
- Gelombang panas. Amoeba ini berkembang biak di air yang hangat atau panas. Infeksi lebih mungkin terjadi pada bulan-bulan musim panas.
- Usia. Anak-anak dan orang dewasa muda adalah kelompok usia yang paling mungkin terpengaruh, mungkin karena mereka cenderung tinggal di dalam air lebih lama dan lebih aktif di dalam air.
- Pembersihan hidung. Sangat jarang, infeksi telah terjadi pada orang yang menggunakan air keran yang terkontaminasi untuk mengairi sinus mereka atau untuk membersihkan hidung mereka selama praktik keagamaan. Untuk memastikan bahwa air Anda aman untuk pencucian sinus atau pembersihan ritual, jangan menggunakan air langsung dari keran. Sebaiknya gunakan air yang telah direbus atau air distilasi.
Pencegahan Infeksi Naegleria
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan bahwa langkah-langkah berikut dapat mengurangi risiko infeksi naegleria:
- Jangan berenang atau melompat ke danau dan sungai air tawar hangat.
- Gunakan penjepit hidung saat melompat atau menyelam ke badan air tawar yang hangat.
- Hindari mengganggu sedimen saat berenang di air tawar hangat yang dangkal.
Diagnosis Infeksi Naegleria
Infeksi dengan amoeba naegleria biasanya dikonfirmasi melalui tes laboratorium dari cairan serebrospinal (CSF). CSF adalah cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
Untuk mendapatkan sampel CSF, dokter melakukan pungsi lumbal. Selama prosedur ini, jarum dimasukkan di antara dua vertebra di bagian bawah punggung. Sebuah jumlah kecil CSF diambil dan dikirim ke laboratorium, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah amoeba naegleria ada. Pungsi lumbal juga dapat digunakan untuk mengukur tekanan cairan serebrospinal dan mencari sel-sel inflamasi.
Tes Pencitraan
Seorang dokter mungkin memesan tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk mengungkapkan pembengkakan dan pendarahan dalam otak.
- CT scan. Prosedur ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai arah menjadi gambar potongan melintang yang terperinci.
- MRI. Mesin MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat rinci dari jaringan lunak, seperti otak.
Pengobatan Infeksi Naegleria
Hanya sedikit orang yang selamat dari infeksi naegleria, bahkan dengan pengobatan. Diagnosis dan pengobatan yang cepat sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Pengobatan yang dianjurkan untuk infeksi naegleria adalah kombinasi obat-obatan, termasuk:
- Amphotericin B, obat antijamur yang biasanya disuntikkan ke dalam pembuluh darah (intravena) atau ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang untuk membunuh amoeba.
- Miltefosine (Impavido), obat investigasi yang biasanya digunakan untuk mengobati kanker payudara dan leishmaniasis tetapi juga menunjukkan janji melawan amoeba naegleria dalam studi laboratorium dan hewan. Ini juga telah digunakan untuk berhasil mengobati infeksi dengan tipe amoeba lainnya.
- Obat antijamur lainnya.
- Antibiotik.
Selain obat-obatan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat lain atau pilihan pengobatan untuk mengelola atau mengurangi pembengkakan otak.
