Infeksi sendi jari adalah kondisi medis serius yang terjadi ketika bakteri, jamur, atau mikroorganisme lainnya menginvasi sendi di jari. Dokter sering menyebut kondisi ini sebagai arthritis septik atau arthritis infektif. Meskipun infeksi sendi jari lebih jarang dibandingkan infeksi pada sendi yang lebih besar seperti lutut atau pinggul, infeksi sendi jari memerlukan perawatan medis segera karena penanganan yang tertunda dapat merusak tulang rawan, tulang, tendon, dan jaringan sekitar secara permanen.
Banyak masalah pada jari dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan sendi. Arthritis, gout, cedera tendon, dan kista semuanya dapat menghasilkan gejala yang mirip. Evaluasi medis sangat penting karena perawatan yang tepat tergantung pada penyebab yang mendasari.
Gejala Infeksi Sendi Jari
Gejala infeksi sendi jari biasanya muncul secara tiba-tiba dan semakin memburuk dalam beberapa jam atau 2-3 hari.
Gejala umum meliputi:
- Nyeri hebat pada salah satu sendi jari
- Pembengkakan di sekitar sendi yang terkena
- Kemerahan pada kulit
- Sendi yang terkena terasa hangat
- Kesulitan membengkokkan atau meluruskan jari
- Nyeri yang semakin buruk saat bergerak
- Pengurangan rentang gerak
- Pus yang mengalir dari luka terdekat, dalam beberapa kasus
- Demam atau kedinginan, meskipun beberapa orang tidak mengembangkan gejala sistemik.
Infeksi bakteri sering kali hanya mempengaruhi satu sendi jari. Pembengkakan yang cepat, nyeri hebat, dan sensasi hangat di area sendi sangat menunjukkan adanya infeksi dibandingkan dengan arthritis biasa.
Jika infeksi menyebar di luar sendi, Anda juga mungkin melihat pembengkakan di seluruh jari, guratan merah yang menyebar ke tangan atau lengan, dan kelenjar getah bening yang membesar. Anda akan merasa tidak enak badan.
Infeksi yang menyebar adalah keadaan darurat medis yang memerlukan pengobatan segera.
Apa Penyebab Infeksi Sendi Jari?
Infeksi sendi jari berkembang ketika mikroorganisme masuk ke ruang sendi.
Bakteri
Bakteri adalah penyebab utama infeksi sendi jari. Bakteri umum yang terlibat meliputi:
- Staphylococcus aureus, termasuk Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin (MRSA)
- Spesies Streptococcus
- Bakteri gram negatif, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Cedera
Luka tusuk adalah salah satu penyebab paling umum. Contohnya meliputi:
- Gigit hewan
- Gigit manusia
- Luka tusuk jarum
- Kail pancing
- Serpihan
- Potongan dari objek tajam.
Luka kecil dapat memperkenalkan bakteri langsung ke dalam sendi atau jaringan di sekitarnya.
Penyebaran melalui aliran darah
Bakteri kadang-kadang melakukan perjalanan melalui aliran darah dari infeksi lain, seperti:
- Infeksi kulit
- Infeksi saluran kemih
- Infeksi gigi
- Infeksi aliran darah.
Mikroorganisme dapat menetap di sendi jari dan mulai berkembang biak.
Operasi atau penyuntikan
Walaupun tidak umum, bakteri dapat masuk ke sendi setelah operasi jari, penyuntikan sendi, atau prosedur medis yang melibatkan tangan.
Faktor Risiko
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan infeksi sendi jari:
- Diabetes
- Artritis reumatoid
- Osteoarthritis dengan kerusakan sendi
- Sistem kekebalan tubuh yang lemah
- Perawatan kanker
- Penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang
- Transplantasi organ
- Penggunaan narkoba intravena
- Operasi sendi sebelumnya
- Luka yang ada pada tangan.
Bagaimana Infeksi Sendi Jari Didagnosis?
Dokter mendiagnosis infeksi sendi jari dengan menggabungkan gejala Anda, pemeriksaan fisik, studi pencitraan, tes laboratorium, dan kadang-kadang analisis cairan sendi.
Riwayat medis dan pemeriksaan fisik
Dokter Anda akan bertanya:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah Anda baru-baru ini melukai jari Anda?
- Apakah Anda digigit oleh seseorang atau hewan?
- Apakah Anda baru saja menjalani operasi?
- Apakah Anda memiliki penyakit sendi sebelumnya?
- Apakah Anda memiliki demam atau tanda-tanda infeksi lainnya?
Dokter Anda akan memeriksa pembengkakan, kehangatan, kemerahan kulit, nyeri, rentang gerak, atau luka terdekat.
Tes darah
Tes darah mungkin mencakup:
- Hitung darah lengkap
- Tes protein C-reaktif
- Kecepatan endap darah
- Jaringan kultur darah jika ada demam.
Penanda inflamasi sering meningkat saat ada infeksi. Hasil normal tidak sepenuhnya menyingkirkan infeksi sendi.
Arthrocentesis
Pungsi sendi adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling penting.
Selama prosedur ini, dokter Anda memasukkan jarum steril ke dalam sendi dan mengambil sejumlah kecil cairan sendi.
Sebuah laboratorium memeriksa cairan tersebut untuk memeriksa jumlah sel darah putih, untuk mencari bakteri, jamur, atau kristal. Hasil kultur membantu mengidentifikasi mikroorganisme penyebab. Uji kepekaan antibiotik juga akan dilakukan.
Analisis cairan sendi membantu membedakan infeksi dari penyakit sendi lainnya.
Tes pencitraan
Studi pencitraan dapat mencakup sinar-X untuk mengevaluasi kerusakan tulang atau patah tulang, ultrasound untuk mendeteksi cairan sendi, pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk mengidentifikasi kerusakan sendi dini, abses, atau infeksi yang melibatkan jaringan sekitar, atau pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dalam situasi tertentu.
Membedakan Infeksi Sendi Jari dari Penyakit Lain seperti Arthritis atau Gout
Beberapa kondisi dapat mirip dengan infeksi sendi jari.
Infeksi sendi jari biasanya menyebabkan nyeri hebat yang tiba-tiba, pembengkakan yang mencolok, rasa hangat, kemerahan pada kulit, nyeri dengan hampir setiap gerakan, demam, dan berkembang dengan cepat dalam beberapa jam atau 1-2 hari.
Cairan sendi biasanya mengandung bakteri jika ada infeksi bakteri.
Osteoartritis
Osteoartritis berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.
Fitur khas meliputi:
- Kekakuan sendi setelah istirahat
- Nyeri yang memburuk dengan aktivitas
- Pembesaran sendi jari
- Minim atau tidak ada kemerahan pada kulit
- Tidak ada demam.
Gejala biasanya mempengaruhi beberapa sendi daripada muncul secara tiba-tiba di satu sendi.
Artritis Reumatoid
Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun.
Fitur umum meliputi:
- Penyakit ini mempengaruhi kedua tangan (simetris)
- Kekakuan sendi di pagi hari yang berlangsung lebih dari 30 menit
- Sendi yang bengkak
- Kelelahan
- Muncul secara bertahap selama beberapa minggu atau 2-3 bulan.
Walaupun artritis reumatoid menyebabkan peradangan, bakteri bukanlah penyebabnya.
Gout
Gout berkembang ketika kristal asam urat menumpuk di dalam sendi.
Serangan gout dapat menyebabkan nyeri hebat yang tiba-tiba, bengkak sendi, kemerahan kulit, atau rasa hangat di sendi.
Serangan gout dapat sangat mirip dengan infeksi bakteri. Pungsi sendi membantu mengidentifikasi kristal asam urat dan mengecualikan bakteri. Beberapa orang dapat mengalami gout dan infeksi bakteri secara bersamaan, sehingga dokter kadang-kadang melakukan tes untuk kedua kondisi tersebut.
Artritis Psoriatik
Artritis psoriatik dapat menyebabkan jari yang bengkak seperti sosis, perubahan pada kuku, psoriasis kulit, dan peradangan sendi kronis.
Gejala sering kali berkembang lebih lambat daripada infeksi bakteri.
Bagaimana Infeksi Sendi Jari Diobati?
Perawatan harus dimulai sesegera mungkin karena infeksi yang tidak diobati dapat dengan cepat menghancurkan sendi.
Penggunaan obat antibiotik
Infeksi bakteri biasanya memerlukan pengobatan antibiotik intravena pada awalnya.
Setelah hasil laboratorium mengidentifikasi bakteri, dokter Anda dapat menyesuaikan antibiotik untuk menargetkan bakteri spesifik tersebut.
Banyak orang kemudian beralih untuk mengambil obat antibiotik oral setelah kondisi mereka membaik.
Perawatan seringkali dilanjutkan selama beberapa minggu, tergantung pada jenis bakteri, tingkat keparahan infeksi, respons terhadap perawatan, atau keterlibatan tulang.
Pembuangan cairan sendi (pengeluaran cairan berlebih yang terakumulasi di dalam kapsul sendi)
Mengeluarkan cairan yang terinfeksi adalah bagian penting dari perawatan.
Metode drainase meliputi aspirasi jarum, drainase artroskopi, atau operasi terbuka.
Beberapa orang memerlukan drainase berulang hingga infeksi teratasi.
Operasi
Operasi mungkin menjadi perlu jika:
- Obat antibiotik saja tidak mengendalikan infeksi
- Terjadi abses
- Jaringan mati perlu diangkat
- Infeksi tulang berkembang
- Benda asing tetap berada di dalam luka.
Operasi dini seringkali meningkatkan peluang untuk mempertahankan fungsi jari yang normal.
Manajemen nyeri
Untuk meredakan nyeri, dokter mungkin meresepkan acetaminophen, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau obat penghilang rasa sakit lainnya.
Dokter Anda menentukan obat mana yang sesuai berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Terapi tangan
Setelah infeksi membaik, latihan tangan atau fisioterapi dapat membantu memulihkan gerakan jari, kekuatan genggam, fleksibilitas, dan fungsi tangan.
Rehabilitasi dini mengurangi risiko kekakuan sendi jangka panjang.
Banyak kasus infeksi yang tidak rumit mulai membaik dalam waktu 24 hingga 72 jam setelah menggunakan obat antibiotik dan drainase.
Pemulihan lengkap sering membutuhkan waktu 4-5 minggu.
Jika operasi diperlukan atau infeksi merusak tulang rawan, tendon, atau tulang, pemulihan mungkin memerlukan beberapa bulan. Beberapa orang terus mengalami kekakuan sendi atau pengurangan gerakan jari bahkan setelah infeksi telah sembuh.
