Infeksi virus Ebola dan infeksi virus Marburg: gejala dan pengobatan

Ikhtisar

Virus Ebola dan virus Marburg adalah virus terkait yang dapat menyebabkan demam berdarah. Demam ini ditandai dengan pendarahan berat, kegagalan organ, dan, dalam banyak kasus, kematian. Kedua virus ini berasal dari Afrika, di mana wabah sporadis telah terjadi selama beberapa dekade.

Virus Ebola dan virus Marburg hidup dalam inang hewan. Manusia dapat terinfeksi virus dari hewan yang terinfeksi. Setelah penularan awal, virus dapat menyebar dari orang ke orang melalui kontak dengan cairan tubuh atau barang-barang kotor seperti jarum suntik yang terinfeksi.

Belum ada obat yang disetujui untuk mengobati virus Ebola atau virus Marburg. Orang yang didiagnosis dengan virus Ebola atau virus Marburg menerima perawatan suportif dan pengobatan untuk komplikasi. Satu vaksin telah disetujui untuk virus Ebola. Ilmuwan sedang mempelajari vaksin lain untuk penyakit mematikan ini.

Gejala Virus Ebola atau Virus Marburg

Gejala biasanya mulai tiba-tiba dalam lima hingga 10 hari setelah terinfeksi virus Ebola atau virus Marburg. Gejala awal meliputi:

• Demam
• Nyeri kepala parah
• Nyeri sendi dan otot
• Kedinginan
• Lemah

Lambat laun, gejala menjadi semakin parah dan dapat mencakup:

• Mual dan muntah
• Diare (mungkin berdarah)
• Mata merah
• Ruam yang menonjol
• Nyeri dada dan batuk
• Radang tenggorokan
• Nyeri perut
• Penurunan berat badan yang parah
• Kecenderungan memar
• Pendarahan, biasanya dari mata, dan ketika mendekati kematian, mungkin pendarahan dari telinga, hidung, dan rektum
• Pendarahan internal

Penyebab Infeksi

Virus Ebola telah ditemukan pada monyet, simpanse, dan primata non-manusia di Afrika. Sebuah strain virus Ebola yang lebih ringan telah ditemukan pada monyet dan babi di Filipina.

Virus Marburg telah ditemukan pada monyet, simpanse, dan kelelawar buah di Afrika.

Penularan dari Hewan ke Manusia

Para ahli menduga bahwa kedua virus menyebar ke manusia melalui cairan tubuh hewan yang terinfeksi. Contohnya meliputi:

• Darah. Membunuh atau mengonsumsi hewan yang terinfeksi dapat menyebarkan virus. Ilmuwan yang telah melakukan pembedahan pada hewan yang terinfeksi sebagai bagian dari penelitian mereka juga telah terinfeksi virus tersebut.
• Produk limbah. Wisatawan di gua-gua tertentu di Afrika dan beberapa pekerja tambang bawah tanah telah terinfeksi virus Marburg, mungkin melalui kontak dengan kotoran atau urine kelelawar yang terinfeksi.

Penularan dari Orang ke Orang

Orang yang memiliki virus Ebola atau virus Marburg biasanya tidak menjadi menular hingga mereka mengembangkan gejala. Virus ini dapat menyebar melalui darah, cairan tubuh, atau barang-barang terkontaminasi seperti tempat tidur, pakaian, atau jarum suntik. Anggota keluarga dapat terinfeksi saat merawat kerabat yang sakit atau menyiapkan jenazah untuk dimakamkan.

Petugas medis dapat terinfeksi jika mereka tidak menggunakan alat pelindung diri khusus yang menutupi mereka dari kepala hingga kaki.

Tidak ada bukti bahwa virus Ebola atau virus Marburg dapat menyebar melalui gigitan serangga.

Faktor Risiko

Bagi kebanyakan orang, risiko terpapar virus Ebola atau virus Marburg adalah rendah. Risiko meningkat jika Anda:

• Bepergian ke Afrika. Anda berada dalam risiko lebih tinggi jika Anda mengunjungi atau bekerja di daerah tempat terjadi wabah virus Ebola atau virus Marburg.
• Melakukan penelitian hewan. Orang lebih mungkin terinfeksi virus Ebola atau virus Marburg jika mereka melakukan penelitian hewan dengan monyet yang diimpor dari Afrika atau Filipina.
• Menyediakan perawatan medis atau pribadi. Anggota keluarga sering terinfeksi saat merawat kerabat yang sakit. Petugas medis juga dapat terinfeksi jika mereka tidak menggunakan alat pelindung diri khusus yang menutupi mereka dari kepala hingga kaki.
• Mempersiapkan orang untuk dimakamkan. Jenazah orang yang meninggal karena virus Ebola atau virus Marburg masih menular. Membantu mempersiapkan jenazah ini untuk dimakamkan dapat meningkatkan risiko Anda untuk terinfeksi virus.

Komplikasi dari Infeksi Virus Ebola dan Virus Marburg

Baik virus Ebola maupun virus Marburg sering menyebabkan kematian pada banyak orang yang terpengaruh. Seiring penyakit berkembang, virus ini dapat menyebabkan:

• Kegagalan banyak organ
• Pendarahan berat
• Ikterus
• Delirium
• Kejang
• Koma
• Shock

Salah satu alasan mengapa virus ini sangat mematikan adalah karena mereka mengganggu kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan pertahanan. Namun, ilmuwan tidak memahami mengapa beberapa orang sembuh dari virus Ebola dan virus Marburg sementara yang lain tidak.

Bagi orang yang selamat, pemulihan berlangsung lambat. Bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk mendapatkan kembali berat badan dan kekuatan, dan virus dapat tetap ada dalam tubuh selama beberapa minggu. Orang mungkin mengalami masalah berikut:

• Kehilangan rambut
• Perubahan sensori
• Inflamasi hati
• Lemah
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Inflamasi mata
• Inflamasi testis

Pencegahan Virus Ebola dan Virus Marburg

Pencegahan berfokus pada menghindari kontak dengan virus. Tindakan pencegahan berikut membantu mencegah infeksi dan penyebaran virus Ebola dan virus Marburg.

• Hindari area yang diketahui terdapat wabah. Sebelum bepergian ke Afrika, cari tahu tentang epidemi terkini dengan memeriksa situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
• Cuci tangan Anda secara teratur. Seperti dengan penyakit menular lainnya, salah satu langkah pencegahan yang paling penting adalah mencuci tangan secara teratur. Gunakan sabun dan air, atau gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol yang mengandung setidaknya 60% alkohol saat sabun dan air tidak tersedia.
• Hindari daging hewan liar. Di negara-negara berkembang, hindari membeli atau makan hewan liar, termasuk primata non-manusia, yang dijual di pasar lokal.
• Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi. Khususnya, pengasuh harus menghindari kontak dengan cairan tubuh dan jaringan orang yang terinfeksi, termasuk darah, sperma, sekresi vagina, dan air liur. Juga hindari pakaian, tempat tidur, atau barang lain yang mungkin telah terkontaminasi. Orang dengan virus Ebola atau virus Marburg paling menular pada tahap akhir penyakit.
• Ikuti prosedur pengendalian infeksi. Jika Anda seorang pekerja kesehatan, kenakan alat pelindung diri khusus yang menutupi Anda dari kepala hingga kaki. Jaga orang yang memiliki virus tetap terisolasi dari orang lain. Buang jarum suntik dengan aman dan sterilkan alat lainnya.
• Jangan menangani jenazah. Jenazah orang yang meninggal karena virus Ebola atau virus Marburg masih menular. Tim yang terorganisir dan dilatih secara khusus harus menguburkan jenazah, menggunakan alat pelindung yang sesuai.

Persetujuan Vaksin dan Pengembangan Penelitian

FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan AS) baru-baru ini menyetujui vaksin Ebola. Vaksin ini diberikan sebagai dosis tunggal dan telah terbukti efektif dan aman untuk digunakan.

Vaksin Ebola lainnya telah dikembangkan dan digunakan di Republik Demokratik Kongo dalam sebuah studi penelitian. Vaksin ini memerlukan dua dosis, yang diambil 56 hari terpisah.

Ilmuwan terus bekerja pada berbagai vaksin yang bisa melindungi orang dari virus Ebola dan virus Marburg. Penelitian masih berlangsung.

Diagnosis

Virus Ebola dan virus Marburg sulit didiagnosis karena gejala awal menyerupai gejala penyakit lain, seperti tifus dan malaria. Jika dokter mencurigai bahwa Anda terinfeksi virus Ebola atau virus Marburg, mereka menggunakan tes darah untuk mengidentifikasi virus dengan cepat, termasuk:

• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
• Reverse transcriptase polymerase chain reaction (PCR)

Pengobatan Virus Ebola atau Virus Marburg

Tidak ada obat antivirus yang telah terbukti efektif dalam mengobati infeksi dengan virus Ebola atau virus Marburg. Perawatan suportif di rumah sakit meliputi:

• Memberikan cairan
• Mempertahankan tekanan darah
• Memberikan oksigen sesuai kebutuhan
• Mengganti darah yang hilang
• Mengobati infeksi lain yang berkembang

Persiapan untuk menemui dokter

Peluang terinfeksi virus Ebola atau virus Marburg sangat rendah, kecuali Anda telah melakukan kontak langsung dengan cairan tubuh dari seseorang atau hewan yang terinfeksi salah satu virus tersebut.

Jika Anda berpikir bahwa Anda atau anggota keluarga mungkin terpapar salah satu virus, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke unit gawat darurat terdekat. Jika Anda tidak dirujuk ke spesialis penyakit menular, mintalah untuk melihatnya.

Pastikan memberi tahu dokter atau rumah sakit tentang gejala Anda sebelum kunjungan sehingga tindakan pencegahan dapat diambil untuk mencegah penularan virus kepada orang lain.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, untuk membantu dokter menemukan penyebab gejala Anda, buatlah daftar yang menjawab pertanyaan berikut:

• Gejala apa yang Anda miliki? Kapan gejala tersebut mulai muncul?
• Apakah Anda baru-baru ini bepergian ke Afrika? Jika ya, bagian mana dari Afrika?
• Jika Anda baru-baru ini berada di Afrika, apakah Anda berburu atau makan monyet?
• Apakah Anda baru-baru ini mengunjungi gua atau tambang bawah tanah di Afrika?
• Apakah Anda bekerja di laboratorium yang menggunakan monyet dari Afrika atau Filipina dalam penelitian?

Jika memungkinkan, bawa anggota keluarga atau teman bersama Anda. Terkadang akan sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda di rumah sakit atau selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda dapat mengingat sesuatu yang mungkin Anda lewati atau lupakan.