Kanker paru-paru adalah jenis kanker yang dimulai di paru-paru. Kanker paru-paru merupakan penyebab utama kematian akibat kanker di seluruh dunia.
Orang yang merokok memiliki risiko terbesar terkena kanker paru-paru. Namun, kanker paru-paru juga dapat terjadi pada orang yang tidak pernah merokok. Risiko terkena kanker paru-paru meningkat seiring dengan lamanya waktu dan jumlah rokok yang sudah Anda hisap. Jika Anda berhenti merokok, bahkan setelah merokok selama bertahun-tahun, Anda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan kanker paru-paru.
Gejala kanker paru-paru
Kanker paru-paru biasanya tidak menyebabkan gejala pada tahap awal. Gejala kanker paru-paru biasanya muncul ketika penyakit sudah berkembang lanjut.
Gejala kanker paru-paru dapat mencakup:
- Batuk baru yang tidak kunjung sembuh
- Batuk berdarah, bahkan dalam jumlah kecil
- Sesak napas
- Nyeri dada
- Serak
- Penurunan berat badan
- Nyeri tulang
- Sakit kepala
Kapan Anda harus menemui dokter?
Jadwalkan janji dengan dokter jika Anda memiliki gejala yang persisten yang mengkhawatirkan Anda.
Jika Anda merokok dan tidak bisa berhenti, buatlah janji dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan strategi untuk berhenti merokok, seperti konseling, pengobatan, dan produk pengganti nikotin.
Diagnosis kanker paru-paru
Pengujian orang sehat untuk kanker paru-paru
Orang dengan risiko tinggi terkena kanker paru-paru mungkin mempertimbangkan skrining kanker paru-paru tahunan menggunakan CT scan dosis rendah. Skrining kanker paru-paru umumnya ditawarkan kepada orang berusia 55 tahun ke atas yang telah merokok berat selama bertahun-tahun atau yang telah berhenti dalam 15 tahun terakhir.
Diskusikan risiko kanker paru-paru Anda dengan dokter. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah skrining kanker paru-paru tepat untuk Anda.
Tes untuk mendiagnosis kanker paru-paru
Jika ada alasan untuk beranggapan bahwa Anda mungkin memiliki kanker paru-paru, dokter Anda dapat memesan serangkaian tes untuk mencari sel-sel kanker dan untuk menyingkirkan penyakit lain.
Tes dapat mencakup:
- Tes pencitraan. Gambar sinar-X paru-paru Anda dapat mengungkapkan massa atau nodul yang tidak normal. CT scan dapat mengungkapkan lesi kecil di paru-paru Anda yang mungkin tidak terdeteksi pada sinar-X.
- Sitologi dahak. Jika Anda memiliki batuk dan memproduksi dahak, melihat dahak di bawah mikroskop kadang-kadang dapat mengungkapkan adanya sel kanker paru-paru.
- Contoh jaringan (biopsi). Sebuah sampel sel-sel yang tidak normal dapat diambil dalam prosedur yang disebut biopsi. Dokter Anda dapat melakukan biopsi dengan berbagai cara, termasuk bronkoskopi, di mana dokter Anda memeriksa area yang tidak normal di paru-paru Anda menggunakan tabung bercahaya yang dimasukkan ke tenggorokan Anda dan ke paru-paru. Mediastinoskopi, di mana sayatan dibuat di dasar leher Anda dan alat bedah dimasukkan di belakang tulang dada untuk mengambil sampel jaringan dari kelenjar getah bening juga merupakan opsi. Opsi lainnya adalah biopsi jarum, di mana dokter Anda menggunakan gambar X-ray atau CT untuk memandu jarum melalui dinding dada dan ke jaringan paru untuk mengumpulkan sel-sel yang mencurigakan. Sampel biopsi juga dapat diambil dari kelenjar getah bening atau area lain di mana kanker telah menyebar, seperti hati Anda.
Analisis menyeluruh sel-sel kanker Anda di laboratorium akan mengungkapkan jenis kanker paru-paru yang Anda miliki. Hasil pengujian yang canggih dapat memberi tahu dokter Anda tentang karakteristik spesifik sel Anda yang dapat membantu menentukan prognosis dan mengarahkan pengobatan Anda.
Tes untuk menentukan sejauh mana kanker
Setelah kanker paru-paru Anda didiagnosis, dokter Anda akan berusaha untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker Anda. Stadium kanker Anda membantu Anda dan dokter Anda memutuskan pengobatan yang paling tepat.
Tes staging dapat mencakup prosedur pencitraan yang memungkinkan dokter Anda untuk mencari bukti bahwa kanker telah menyebar di luar paru-paru Anda. Tes ini mencakup CT, MRI, tomografi emisi positron (PET), dan pemindaian tulang. Tidak setiap tes cocok untuk setiap orang, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang prosedur mana yang tepat untuk Anda.
Stadium kanker paru-paru ditandai dengan angka Romawi yang berkisar dari 0 hingga IV, dengan stadium terendah menunjukkan kanker yang terbatas pada paru-paru. Pada stadium IV, kanker dianggap lanjut dan telah menyebar ke area lain di tubuh.
Pengobatan kanker paru-paru
Anda dan dokter Anda memilih rencana pengobatan kanker berdasarkan sejumlah faktor, seperti kesehatan umum Anda, jenis dan stadium kanker, dan preferensi Anda.
Di beberapa kasus, Anda mungkin memilih untuk tidak melakukan pengobatan. Misalnya, Anda mungkin merasa bahwa efek samping pengobatan akan melebihi potensi manfaatnya. Dalam kasus itu, dokter Anda dapat menyarankan perawatan suportif untuk hanya mengobati gejala yang disebabkan oleh kanker, seperti rasa sakit atau sesak napas.
Operasi
Selama operasi, ahli bedah Anda berusaha untuk mengangkat kanker paru-paru dan margin jaringan sehat. Prosedur bedah untuk mengangkat kanker paru-paru mencakup:
- Reseksi baji untuk mengangkat bagian kecil paru-paru yang mengandung tumor bersama dengan margin jaringan sehat
- Reseksi segmental untuk mengangkat bagian yang lebih besar dari paru-paru, tetapi tidak seluruh lobus
- Lobektomi untuk mengangkat seluruh lobus dari satu paru-paru
- Pneumonektomi untuk mengangkat seluruh paru-paru
Jika Anda menjalani operasi, ahli bedah Anda juga dapat mengangkat kelenjar getah bening dari dada Anda untuk memeriksa tanda-tanda kanker.
Bedah bisa menjadi opsi jika kanker Anda terbatas pada paru-paru. Jika Anda memiliki kanker paru-paru yang lebih besar, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi atau terapi radiasi sebelum operasi untuk mengecilkan kanker. Jika ada risiko bahwa sel kanker tertinggal setelah operasi atau bahwa kanker Anda mungkin kambuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinar energi kuat dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel kanker. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar Anda, mengarahkan radiasi ke titik-titik tertentu di tubuh Anda.
Untuk orang dengan kanker paru-paru lokal yang lanjut, terapi radiasi dapat digunakan sebelum atau setelah operasi. Biasanya juga dikombinasikan dengan pengobatan kemoterapi. Jika operasi bukan merupakan opsi, kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi mungkin menjadi pengobatan utama Anda.
Untuk kanker paru-paru yang lanjut dan yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, terapi radiasi dapat membantu mengurangi gejala, seperti rasa sakit.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Satu atau lebih obat kemoterapi dapat diberikan melalui jalur vena di lengan Anda (intravena) atau diminum secara oral. Kombinasi obat biasanya diberikan dalam serangkaian perawatan selama periode waktu minggu atau bulan, dengan jeda di antara agar Anda dapat pulih.
Kemoterapi sering digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan terapi radiasi. Kemoterapi mungkin juga digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan kanker dan memudahkan pengangkatannya.
Untuk orang dengan kanker paru-paru yang lanjut, kemoterapi dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit dan gejala lainnya.
Radioterapi stereotaktik
Radioterapi stereotaktik, juga dikenal sebagai radiosurgery, adalah pengobatan radiasi intensif yang mengarahkan banyak sinar radiasi dari berbagai sudut ke kanker. Perawatan radioterapi stereotaktik biasanya diselesaikan dalam satu atau beberapa sesi perawatan.
Radioterapi stereotaktik bisa menjadi opsi bagi orang dengan kanker paru-paru kecil yang tidak bisa menjalani operasi. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang menyebar ke bagian tubuh lainnya, termasuk otak.
Terapi obat terarah
Pengobatan terarah fokus pada kelainan spesifik yang ada dalam sel kanker. Dengan memblokir kelainan ini, pengobatan terarah dapat menyebabkan kematian sel kanker.
Banyak obat terapi terarah digunakan untuk mengobati kanker paru-paru, meskipun sebagian besar diperuntukkan bagi orang dengan kanker lanjut atau kambuh.
Beberapa terapi terarah hanya berfungsi pada orang yang sel kanker mereka memiliki mutasi genetik tertentu. Sel kanker Anda mungkin diuji di laboratorium untuk melihat apakah obat ini mungkin membantu Anda.
Imunoterapi
Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh Anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker memproduksi protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel-sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.
Perawatan imunoterapi umumnya diperuntukkan bagi orang dengan kanker paru-paru yang lokal yang maju dan kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Perawatan paliatif
Orang dengan kanker paru-paru sering mengalami tanda dan gejala dari kanker, serta efek samping pengobatan. Perawatan suportif, yang juga dikenal sebagai perawatan paliatif, adalah area spesialisasi kedokteran yang melibatkan kerja sama dengan dokter untuk meminimalkan gejala Anda.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda bertemu dengan tim perawatan paliatif segera setelah diagnosis Anda untuk memastikan bahwa Anda merasa nyaman selama dan setelah pengobatan kanker Anda.
Dalam satu studi, orang dengan kanker paru-paru non-kecil yang lanjut yang mulai menerima perawatan suportif segera setelah diagnosis mereka hidup lebih lama dibandingkan mereka yang melanjutkan dengan perawatan standar seperti kemoterapi dan terapi radiasi. Mereka yang menerima perawatan suportif melaporkan suasana hati dan kualitas hidup yang lebih baik. Rata-rata, mereka bertahan hampir tiga bulan lebih lama daripada mereka yang menerima perawatan standar.
