Minum alkohol dapat meningkatkan risiko kanker mulut, tenggorokan, kerongkongan, laring, hati, dan payudara. Semakin banyak Anda minum, semakin tinggi risikonya. Risiko kanker jauh lebih tinggi bagi mereka yang mengonsumsi alkohol dan juga menggunakan tembakau.
Dokter menyarankan agar orang yang mengonsumsi alkohol melakukannya dalam jumlah yang moderat. Minum alkohol secara moderat berarti hingga satu minuman per hari untuk wanita dan hingga dua minuman per hari untuk pria.
Telah diusulkan bahwa zat-zat tertentu dalam anggur merah, seperti resveratrol, memiliki sifat antikanker. Namun, tidak ada bukti bahwa mengonsumsi anggur merah mengurangi risiko kanker.
Apa bukti bahwa konsumsi alkohol dapat menyebabkan kanker?
Terdapat konsensus ilmiah yang kuat bahwa konsumsi alkohol dapat menyebabkan beberapa jenis kanker. Dalam Laporan tentang Karsinogen, Program Toksikologi Nasional dari Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia AS mencantumkan konsumsi minuman beralkohol sebagai karsinogen manusia.
Bukti menunjukkan bahwa semakin banyak alkohol yang dikonsumsi seseorang—terutama semakin sering seseorang mengonsumsi alkohol dari waktu ke waktu—semakin tinggi risikonya untuk mengembangkan kanker terkait alkohol. Bahkan, peminum ringan (mereka yang mengonsumsi tidak lebih dari satu minuman per hari) juga memiliki risiko kanker yang sedikit meningkat. Berdasarkan data dari 2009, diperkirakan 3,5% kematian akibat kanker di Amerika Serikat (sekitar 19.500 kematian) terkait dengan alkohol.
Pola yang jelas telah muncul antara konsumsi alkohol dan perkembangan jenis kanker berikut:
- Kanker kepala dan leher: Konsumsi alkohol secara moderat hingga berat dikaitkan dengan risiko lebih tinggi untuk beberapa kanker kepala dan leher tertentu. Peminum menengah memiliki risiko 1,8 kali lebih tinggi terkena kanker rongga mulut (tidak termasuk bibir) dan kanker faring (tenggorokan) serta 1,4 kali lebih tinggi untuk kanker laring dibandingkan dengan mereka yang tidak minum, dan peminum berat memiliki risiko 5 kali lebih tinggi terkena kanker rongga mulut dan faring serta 2,6 kali lebih tinggi untuk kanker laring. Selain itu, risiko kanker ini jauh lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah tersebut dan juga menggunakan tembakau.
- Kanker kerongkongan: Konsumsi alkohol dalam tingkat apapun dikaitkan dengan peningkatan risiko jenis kanker kerongkongan yang disebut karsinoma sel skuamosa kerongkongan. Risiko, dibandingkan dengan tidak mengonsumsi alkohol, berkisar dari 1,3 kali lebih tinggi untuk peminum ringan hingga hampir 5 kali lebih tinggi untuk peminum berat. Selain itu, orang yang mewarisi defisiensi enzim yang memetabolisme alkohol ditemukan memiliki risiko karsinoma sel skuamosa kerongkongan yang meningkat secara signifikan jika mereka mengonsumsi alkohol.
- Kanker hati: Konsumsi alkohol berat dikaitkan dengan peningkatan risiko sekitar 2 kali untuk dua jenis kanker hati (karsinoma hepatoseluler dan kolesiokarsinoma intrahepatik).
- Kanker payudara: Studi epidemiologi secara konsisten menemukan peningkatan risiko kanker payudara seiring dengan meningkatnya konsumsi alkohol. Data gabungan dari 118 studi individu menunjukkan bahwa peminum ringan memiliki risiko sedikit lebih tinggi (1,04 kali lebih tinggi) untuk kanker payudara, dibandingkan dengan non-peminum. Peningkatan risiko lebih besar pada peminum sedang (1,23 kali lebih tinggi) dan peminum berat (1,6 kali lebih tinggi). Sebuah analisis data prospektif untuk 88.000 wanita yang berpartisipasi dalam dua studi kohort di AS menyimpulkan bahwa bagi wanita yang tidak pernah merokok, minum alkohol ringan hingga moderat dikaitkan dengan peningkatan risiko 1,13 kali untuk kanker terkait alkohol (kebanyakan kanker payudara).
- Kanker kolorektal: Konsumsi alkohol secara moderat hingga berat dikaitkan dengan peningkatan risiko 1,2 hingga 1,5 kali untuk kanker usus besar dan rektum dibandingkan dengan tidak mengonsumsi alkohol.
Banyak studi telah memeriksa apakah ada hubungan antara konsumsi alkohol dan risiko kanker lainnya. Untuk kanker ovarium, prostat, lambung, rahim, dan kandung kemih, baik tidak ditemukan hubungan dengan penggunaan alkohol atau bukti untuk hubungan tersebut tidak konsisten. Namun, ada bukti yang semakin mengumpulkan bahwa konsumsi alkohol dikaitkan dengan peningkatan risiko melanoma serta kanker prostat dan pankreas.
Konsumsi alkohol juga telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker ginjal dan limfoma non-Hodgkin dalam beberapa studi. Namun, manfaat potensial dari konsumsi alkohol untuk mengurangi risiko beberapa kanker kemungkinan kalah oleh kerugian dari konsumsi alkohol. Faktanya, sebuah studi baru-baru ini yang mencakup data dari lebih dari 1000 studi dan sumber data tentang alkohol, serta catatan kematian dan kecacatan dari 195 negara dan teritori dari tahun 1990 hingga 2016, menyimpulkan bahwa jumlah minuman yang optimal untuk diminum per hari guna meminimalkan risiko keseluruhan bagi kesehatan adalah nol. Studi tersebut tidak mencakup data tentang kanker ginjal atau limfoma non-Hodgkin.
Konsumsi alkohol juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker primer kedua. Misalnya, sebuah meta-analisis dari data 19 studi menunjukkan bahwa di antara pasien dengan kanker traktus aerodigesti (UADT)—yang mencakup rongga mulut, faring, laring, dan kerongkongan—untuk setiap 10 gram alkohol yang dikonsumsi per hari sebelum diagnosis kanker UADT pertama, terdapat peningkatan risiko 1,09 kali untuk kanker UADT primer kedua. Masih belum jelas apakah konsumsi alkohol meningkatkan risiko kanker primer kedua di tempat lain, seperti payudara.
Bagaimana alkohol memengaruhi risiko kanker?
Para peneliti telah menghipotesiskan beberapa cara di mana alkohol dapat meningkatkan risiko kanker, termasuk:
- memetabolisme (memecah) etanol dalam minuman beralkohol menjadi asetaldehida, yang merupakan bahan kimia beracun dan kemungkinan karsinogen manusia; asetaldehida dapat merusak DNA (bahan genetik yang membentuk gen) dan protein
- menghasilkan spesies oksigen reaktif (molekul reaktif secara kimia yang mengandung oksigen), yang dapat merusak DNA, protein, dan lipid (lemak) dalam tubuh melalui proses yang disebut oksidasi
- mengganggu kemampuan tubuh untuk memecah dan menyerap berbagai nutrisi yang mungkin terkait dengan risiko kanker, termasuk vitamin A; nutrisi dalam kompleks vitamin B, seperti folat; vitamin C; vitamin D; vitamin E; dan karotenoid
- meningkatkan kadar estrogen dalam darah, hormon seks yang terkait dengan risiko kanker payudara
Minuman beralkohol juga dapat mengandung berbagai kontaminan karsinogenik yang diperkenalkan selama fermentasi dan produksinya, seperti nitrosamin, serat asbes, fenol, dan hidrokarbon.
Bagaimana konsumsi alkohol dapat mengurangi risiko beberapa kanker belum dipahami dan mungkin bersifat tidak langsung.
Bagaimana kombinasi alkohol dan tembakau mempengaruhi risiko kanker?
Penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa orang yang menggunakan alkohol dan tembakau memiliki risiko jauh lebih besar untuk mengembangkan kanker rongga mulut, faring (tenggorokan), laring, dan kerongkongan dibandingkan dengan orang yang hanya menggunakan alkohol atau tembakau saja. Faktanya, untuk kanker mulut dan faring, risiko yang terkait dengan penggunaan alkohol dan tembakau keduanya bersifat multiplikatif; yaitu, jauh lebih besar daripada yang diharapkan dari penjumlahan risiko individu yang terkait dengan alkohol dan tembakau secara bersamaan.
Apakah minum anggur merah dapat membantu mencegah kanker?
Senyawa sekunder tanaman resveratrol, yang ditemukan dalam anggur yang digunakan untuk membuat anggur merah dan beberapa tanaman lainnya, telah diteliti untuk banyak kemungkinan efek kesehatan, termasuk pencegahan kanker. Namun, para peneliti tidak menemukan adanya hubungan antara konsumsi anggur merah yang moderat dan risiko terkena kanker prostat atau kanker kolorektal.
Apa yang terjadi pada risiko kanker setelah seseorang berhenti minum alkohol?
Kebanyakan studi yang telah memeriksa apakah risiko kanker menurun setelah seseorang berhenti minum alkohol telah berfokus pada kanker kepala dan leher serta kanker kerongkongan. Secara umum, studi-studi ini menemukan bahwa berhenti mengonsumsi alkohol tidak dikaitkan dengan pengurangan langsung dalam risiko kanker. Risiko kanker pada akhirnya menurun, meskipun mungkin memerlukan bertahun-tahun agar risiko kanker kembali ke level mereka yang tidak pernah minum.
Misalnya, mantan peminum masih memiliki risiko lebih tinggi terhadap kanker rongga mulut dan faring dibandingkan mereka yang tidak pernah minum meskipun 16 tahun setelah mereka berhenti mengonsumsi alkohol, meskipun risikonya lebih rendah daripada sebelum mereka berhenti. Satu studi memperkirakan bahwa dibutuhkan waktu lebih dari 35 tahun agar risiko lebih tinggi kanker laring dan faring yang terkait dengan konsumsi alkohol menurun ke level yang sama dengan mereka yang tidak pernah minum.
Apakah aman bagi seseorang untuk minum alkohol saat menjalani kemoterapi kanker?
Seperti kebanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan perawatan kanker individu tertentu, sebaiknya pasien berkonsultasi dengan tim perawatan kesehatan mereka tentang apakah aman untuk minum alkohol selama atau segera setelah perawatan kemoterapi. Para dokter dan perawat yang memberikan perawatan akan dapat memberikan saran khusus tentang apakah aman untuk mengonsumsi alkohol selama menjalani perawatan kanker tertentu.
