Ikhtisar
Limfoma T-sel kutaneus adalah jenis kanker langka yang dimulai dari sel darah putih yang disebut sel T (limfosit T). Sel-sel ini biasanya membantu sistem kekebalan tubuh Anda dalam melawan kuman. Pada limfoma T-sel kutaneus, sel T mengalami kelainan yang menyebabkan mereka menyerang kulit.
Limfoma T-sel kutaneus dapat menyebabkan bercak kemerahan pada kulit yang mirip ruam, bercak bulat yang sedikit terangkat atau bersisik, dan terkadang, tumor kulit.
Ada beberapa jenis limfoma T-sel kutaneus. Jenis yang paling umum adalah mycosis fungoides. Sindrom Sezary adalah jenis yang kurang umum yang menyebabkan kemerahan pada kulit di seluruh tubuh. Beberapa jenis limfoma T-sel kutaneus, seperti mycosis fungoides, berkembang dengan lambat sementara jenis lainnya lebih agresif.
Jenis limfoma T-sel kutaneus yang Anda miliki membantu menentukan perawatan mana yang terbaik untuk Anda. Perawatan dapat mencakup krim kulit, terapi cahaya, terapi radiasi, dan obat sistemik, seperti kemoterapi.
Limfoma T-sel kutaneus adalah salah satu dari beberapa jenis limfoma yang secara kolektif disebut limfoma non-Hodgkin.
Gejala Limfoma T-sel Kutaneus
Gejala limfoma T-sel kutaneus meliputi:
- Bercak bulat pada kulit yang mungkin terangkat atau bersisik dan mungkin gatal
- Bercak kulit yang terlihat lebih terang dari warna kulit di sekitarnya
- Benjolan yang terbentuk di kulit dan mungkin pecah
- Kelenjar getah bening yang membesar
- Kehilangan rambut
- Penebalan kulit di telapak tangan dan telapak kaki
- Kemerahan pada kulit yang mirip ruam di seluruh tubuh yang sangat gatal
Apa yang Menyebabkan Limfoma T-sel Kutaneus?
Penyebab pasti limfoma T-sel kutaneus belum diketahui.
Secara umum, kanker dimulai ketika sel-sel mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. DNA sel mengandung instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi DNA memberi tahu sel-sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, menciptakan banyak sel abnormal.
Pada limfoma T-sel kutaneus, mutasi menyebabkan munculnya terlalu banyak sel T abnormal yang menyerang kulit. Sel T adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda, dan mereka biasanya membantu tubuh Anda melawan kuman. Dokter tidak tahu mengapa sel-sel ini menyerang kulit.
Diagnosa Limfoma T-sel Kutaneus
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis limfoma T-sel kutaneus meliputi:
- Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan memeriksa kulit Anda untuk mengetahui daerah-daerah yang bercak, bersisik, atau pertumbuhan yang solid dan terangkat. Anda juga akan diperiksa untuk tanda-tanda bahwa kelenjar getah bening atau organ lain mungkin terpengaruh.
- Test darah. Tes darah seperti hitung darah lengkap dapat digunakan untuk memahami kondisi Anda dengan lebih baik. Kadang-kadang sel kanker ditemukan dalam darah, terutama pada sindrom Sezary.
- Biopsi kulit. Prosedur untuk mengambil sampel kecil dari kulit (biopsi kulit) biasanya diperlukan untuk mendiagnosis limfoma T-sel kutaneus. Kulit mungkin dipotong dengan alat bulat. Untuk lesi atau tumor yang lebih besar, biopsi mungkin dilakukan dengan pisau kecil (biopsi eksisional). Seorang dokter yang ahli dalam menganalisis darah dan jaringan (patolog) memeriksa sampel di laboratorium untuk menentukan apakah mengandung sel kanker. Kadang-kadang beberapa biopsi kulit diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda. Tes laboratorium lanjutan untuk menganalisis jaringan mungkin mengungkap petunjuk tentang kanker Anda yang akan membantu dokter memahami prognosis dan menentukan pilihan pengobatan Anda.
- Pemeriksaan pencitraan. Jika ada kekhawatiran bahwa sel-sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan, seperti tomografi terkomputerisasi (CT) atau pemindaian positron emisi tomografi (PET).
Pengobatan Limfoma T-sel Kutaneus
Banyak pilihan pengobatan tersedia untuk orang dengan limfoma T-sel kutaneus. Perawatan yang terbaik untuk Anda tergantung pada situasi spesifik Anda, termasuk tingkat atau tahap limfoma Anda. Sebagian besar orang menerima kombinasi perawatan untuk limfoma T-sel kutaneus.
Opsi perawatan meliputi:
- Krim dan salep kulit. Obat-obatan dapat diaplikasikan pada kulit Anda dalam bentuk krim, gel, dan salep. Kortikosteroid dapat membantu mengendalikan kemerahan dan gatal pada kulit. Kemoterapi dapat digunakan pada kulit untuk menyerang sel-sel kanker.
- Terapis cahaya (fototerapi). Fototerapi melibatkan paparan kulit terhadap panjang gelombang cahaya, seperti ultraviolet B atau ultraviolet A. Berbagai mesin digunakan dalam fototerapi, termasuk kabin yang mengekspos sebagian besar tubuh Anda ke cahaya. Kadang-kadang fototerapi dilakukan setelah penerapan obat yang membuat sel-sel kulit lebih sensitif terhadap cahaya (terapi fotodinamik). Sel-sel sehat cepat beregenerasi, tetapi sel-sel kanker tidak.
- Terapis radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi untuk membunuh sel-sel kanker. Jika Anda memiliki satu area limfoma T-sel kutaneus, terapi radiasi standar dengan sinar-X mungkin direkomendasikan. Untuk orang dengan lebih banyak area kanker, terapi radiasi mungkin dilakukan dengan sinar elektron, yang menargetkan kulit dan tidak mempengaruhi organ internal. Radiasi sinar elektron biasanya diterapkan pada seluruh kulit.
- Obat-obatan. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati limfoma T-sel kutaneus termasuk perawatan untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh, seperti obat steroid dan interferon. Obat kemoterapi menyerang sel-sel yang tumbuh cepat, termasuk sel kanker. Obat terapi terarah menyerang sel kanker dengan menargetkan kerentanan spesifik sel tersebut.
- Paparan sel darah terhadap cahaya. Prosedur yang disebut fotoforese ekstrakorporeal melibatkan pengambilan obat yang membuat sel-sel Anda lebih sensitif terhadap cahaya. Kemudian darah Anda disaring melalui mesin yang mengeksposnya terhadap cahaya ultraviolet sebelum darah dikembalikan ke tubuh Anda.
- Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, yang juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, adalah prosedur untuk menggantikan sumsum tulang Anda yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat dari donor yang cocok (transplantasi sumsum tulang alogenik). Selama transplantasi Anda akan menerima obat kemoterapi untuk menekan sumsum tulang Anda yang sakit. Kemudian, sel-sel sehat dari donor disuntikkan ke tubuh Anda di mana mereka bergerak ke tulang Anda dan mulai membangun kembali sumsum tulang Anda.
Gaya Hidup dan Pengobatan Rumahan
Melakukan langkah-langkah untuk merawat kulit Anda dapat membantu meredakan gejala, seperti gatal, dan mengurangi risiko infeksi. Dokter Anda mungkin memberi Anda perawatan spesifik untuk mengontrol gatal dan mengelola risiko infeksi Anda.
Saran yang membantu:
- Gunakan sabun lembut tanpa wewangian. Menggunakan sabun lembut yang tidak menyebabkan iritasi tambahan dapat membantu mengendalikan rasa gatal.
- Jaga kelembapan kulit. Mengoleskan lotion pada kulit setelah mandi dapat membantu mengendalikan rasa gatal dan menciptakan penghalang untuk melindungi terhadap kuman yang dapat menyebabkan infeksi.
- Tanya tentang mandi pemutih. Tanyakan kepada dokter Anda apakah akan bermanfaat bagi Anda untuk melakukan mandi pemutih atau rendaman secara teratur untuk mengurangi risiko infeksi. Untuk mandi pemutih, tambahkan 1/2 cangkir (118 mililiter) pemutih rumah tangga, bukan pemutih yang terkonsentrasi, ke dalam bak mandi berukuran 40-galon (151-liter) yang diisi air hangat. Rendam selama 10 menit dua atau tiga kali seminggu. Setelah itu, bilas dengan air bersih dan oleskan pelembap.
Menghadapi dan Dukungan
Dengan waktu, Anda akan menemukan apa yang membantu Anda menghadapi ketidakpastian dan tekanan yang muncul dengan diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda seharusnya:
- Pelajari cukup tentang limfoma untuk membuat keputusan tentang pengobatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes, opsi pengobatan dan, jika Anda mau, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
- Jaga hubungan dengan teman dan keluarga. Mempertahankan hubungan dekat Anda akan membantu Anda mengatasi kanker. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda butuhkan, seperti membantu mengurus rumah Anda. Dan mereka dapat memberikan dukungan emosional ketika Anda merasa terbebani oleh kanker.
- Cari seseorang untuk diajak bicara. Temukan seseorang yang baik untuk mendengarkan dan bersedia mendengarkan Anda membicarakan harapan dan ketakutan Anda. Ini bisa berupa teman atau anggota keluarga. Kepedulian dan pemahaman dari seorang konselor, pekerja sosial medis, anggota jemaat atau kelompok dukungan kanker juga mungkin bermanfaat. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda.
Berkunjung ke Dokter
Jadwalkan janji temu dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan.
Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.
Apa yang bisa Anda lakukan
Saat Anda membuat janji dengan dokter Anda, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti tidak makan sebelum menjalani tes tertentu. Catat informasi berikut:
- Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
- Informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat medis keluarga
- Semua obat, vitamin, atau suplemen diet lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
- Pertanyaan yang ingin diajukan kepada dokter Anda
Bawalah anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan kepada Anda.
Untuk limfoma T-sel kutaneus, beberapa pertanyaan dasar yang dapat diajukan kepada dokter Anda termasuk:
- Apa yang kemungkinan menyebabkan gejala saya?
- Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
- Tes apa yang saya butuhkan?
- Apa metode pengobatan alternatif selain metode utama yang Anda sarankan?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain; bagaimana saya bisa mengelolanya bersamaan?
- Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
- Haruskah saya menemui spesialis?
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.
Apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Apakah gejala Anda bersifat terus menerus atau sesekali?
- Seberapa parah gejala Anda?
- Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
- Apa yang tampak memperburuk gejala Anda?
