Artikel ini menjelaskan semua metode yang tersedia untuk mengatasi obesitas. Tujuan dari pengobatan obesitas adalah untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Proses ini meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi risiko Anda mengembangkan komplikasi terkait obesitas. Anda mungkin perlu bekerja dengan tim profesional kesehatan—termasuk ahli gizi, konselor perilaku, atau spesialis obesitas—untuk memahami dan melakukan perubahan dalam kebiasaan makan dan aktivitas Anda.
Tujuan awal pengobatan biasanya adalah penurunan berat badan yang moderat—5% hingga 10% dari total berat badan Anda. Itu berarti jika Anda memiliki berat 200 pounds (91 kg) dan tergolong obesitas menurut standar BMI, Anda hanya perlu kehilangan sekitar 10 hingga 20 pounds (4,5 hingga 9 kg) agar kesehatan Anda mulai membaik. Namun, semakin banyak berat yang Anda hilangkan, semakin besar manfaatnya.
Semua program penurunan berat badan memerlukan perubahan dalam kebiasaan makan dan peningkatan aktivitas fisik. Metode pengobatan yang tepat untuk Anda tergantung pada tingkat keparahan obesitas, kesehatan secara keseluruhan, dan kesediaan Anda untuk berpartisipasi dalam rencana penurunan berat badan Anda.
Perubahan Diet
Mengurangi kalori dan menerapkan kebiasaan makan yang lebih sehat sangat penting untuk mengatasi obesitas. Meskipun Anda mungkin kehilangan berat badan dengan cepat pada awalnya, penurunan berat badan yang stabil dalam jangka panjang dianggap sebagai cara yang paling aman untuk menurunkan berat badan dan cara terbaik untuk menjaga agar berat badan tetap stabil secara permanen.
Hindari perubahan diet yang drastis dan tidak realistis, karena perubahan tersebut tidak mungkin membantu Anda menjaga berat badan ekstra dalam jangka panjang.
Rencanakan untuk berpartisipasi dalam program penurunan berat badan yang komprehensif selama setidaknya enam bulan dan ikut serta dalam fase pemeliharaan program selama setidaknya satu tahun untuk meningkatkan peluang keberhasilan penurunan berat badan Anda.
Tidak ada diet penurunan berat badan terbaik. Pilih diet yang mencakup makanan sehat dan Anda merasa cocok untuk Anda. Perubahan diet untuk mengobati obesitas mencakup:
- Memotong kalori. Hal terpenting untuk penurunan berat badan adalah mengurangi jumlah kalori yang Anda konsumsi. Langkah pertama adalah meninjau kebiasaan makan dan minum Anda untuk melihat berapa banyak kalori yang biasanya Anda konsumsi dan di mana Anda bisa menguranginya. Anda dan dokter Anda dapat menentukan berapa banyak kalori yang perlu Anda konsumsi setiap hari untuk menurunkan berat badan, tetapi jumlah yang umum adalah 1.200 hingga 1.500 kalori untuk wanita dan 1.500 hingga 1.800 untuk pria.
- Makan makanan yang memiliki kalori lebih sedikit. Beberapa makanan—seperti makanan penutup, permen, lemak, dan makanan olahan—mengandung kalori yang cukup banyak dalam porsi kecil. Sebaliknya, buah-buahan dan sayuran menyediakan ukuran porsi yang lebih besar dengan kalori yang lebih sedikit. Dengan makan porsi yang lebih besar dari makanan yang memiliki kalori lebih sedikit, Anda mengurangi rasa lapar, mengonsumsi lebih sedikit kalori, dan merasa lebih baik tentang makanan Anda, yang berkontribusi pada seberapa puas Anda merasa secara keseluruhan.
- Pilih makanan yang lebih sehat. Untuk menjadikan diet Anda lebih sehat secara keseluruhan, makan lebih banyak makanan berbasis tumbuhan, seperti buah, sayuran, dan karbohidrat gandum utuh. Juga tekankan sumber protein yang rendah lemak—seperti kacang, lentil, dan kedelai—serta daging tanpa lemak. Jika Anda suka ikan, coba untuk memasukkan ikan dua kali seminggu. Batasi garam dan gula. Konsumsi sedikit lemak, dan pastikan lemak tersebut berasal dari sumber yang sehat untuk jantung, seperti minyak zaitun, minyak kanola, dan minyak kacang.
- Membatasi makanan tertentu. Diet tertentu membatasi jumlah kelompok makanan tertentu, seperti makanan tinggi karbohidrat atau makanan berlemak. Tanyakan kepada dokter Anda tentang rencana diet mana yang telah terbukti efektif dan yang mungkin bermanfaat bagi Anda. Mengonsumsi minuman yang manis dengan gula adalah cara pasti untuk mengonsumsi lebih banyak kalori, jadi membatasi atau menghilangkan minuman ini merupakan langkah baik untuk mulai mengurangi kalori.
Olahraga dan Aktivitas Fisik
Peningkatan aktivitas fisik atau olahraga adalah bagian penting dari pengobatan obesitas. Kebanyakan orang yang dapat mempertahankan penurunan berat badan mereka selama lebih dari satu tahun mendapatkan olahraga secara teratur, bahkan dengan cara sederhana seperti berjalan.
Untuk meningkatkan tingkat aktivitas Anda, Anda harus:
- Berolahraga. Orang yang obesitas perlu mendapatkan setidaknya 150 menit per minggu aktivitas fisik dengan intensitas sedang untuk mencegah penambahan berat badan lebih lanjut atau untuk mempertahankan penurunan berat badan yang moderat. Untuk mencapai penurunan berat badan yang lebih signifikan, Anda mungkin perlu berolahraga 300 menit atau lebih per minggu. Anda kemungkinan akan perlu secara bertahap meningkatkan jumlah Anda berolahraga seiring dengan meningkatnya daya tahan dan kebugaran Anda.
- Terus bergerak. Meskipun olahraga aerobik secara teratur adalah cara yang paling efisien untuk membakar kalori dan mengurangi berat badan yang berlebih, setiap gerakan tambahan membantu membakar kalori. Membuat perubahan sederhana sepanjang hari Anda dapat menghasilkan manfaat besar. Parkir lebih jauh dari pintu toko, tingkatkan aktivitas rumah tangga Anda, berkebun, bangkit dan bergerak secara berkala, dan gunakan pedometer untuk melacak berapa banyak langkah yang sebenarnya Anda tempuh dalam sehari. Tujuan yang direkomendasikan adalah mencoba mencapai 10.000 langkah setiap hari. Secara bertahap tingkatkan jumlah langkah Anda untuk mencapai tujuan tersebut.
Perubahan Perilaku
Program modifikasi perilaku dapat membantu Anda melakukan perubahan gaya hidup dan menurunkan berat badan. Anda perlu memeriksa kebiasaan Anda saat ini untuk mengetahui faktor-faktor, stres, atau situasi yang mungkin berkontribusi pada obesitas Anda.
Setiap orang berbeda dan memiliki hambatan yang berbeda dalam mengelola berat badan, seperti kurangnya waktu untuk berolahraga atau makan larut malam. Sesuaikan perubahan perilaku Anda untuk menangani kekhawatiran individu Anda.
Modifikasi perilaku, kadang-kadang disebut terapi perilaku, dapat mencakup:
- Konseling. Berbicara dengan profesional kesehatan mental dapat membantu Anda mengatasi masalah emosional dan perilaku yang terkait dengan makan. Terapi dapat membantu Anda memahami mengapa Anda makan berlebihan dan belajar cara yang sehat untuk menghadapi kecemasan. Anda juga dapat belajar cara memantau diet dan aktivitas Anda, memahami pemicu makan, dan mengatasi keinginan untuk makan. Konseling dapat dilakukan secara individu atau dalam kelompok. Program yang lebih intensif—yaitu yang mencakup 12 hingga 26 sesi setahun—dapat lebih membantu dalam mencapai tujuan penurunan berat badan Anda.
- Kelompok dukungan. Anda dapat menemukan persahabatan dan pengertian dalam kelompok dukungan di mana orang lain berbagi tantangan serupa dengan obesitas. Periksa dengan dokter Anda, rumah sakit setempat, atau program penurunan berat badan komersial untuk menemukan kelompok dukungan di daerah Anda.
Obat Penurun Berat Badan Resep
Menurunkan berat badan memerlukan diet sehat dan olahraga secara teratur. Namun dalam situasi tertentu, obat penurun berat badan yang diresepkan mungkin membantu.
Namun perlu diingat bahwa obat penurun berat badan dimaksudkan untuk digunakan bersamaan dengan diet, olahraga, dan perubahan perilaku, bukan sebagai penggantinya. Tujuan utama dari obat penurun berat badan, yang juga dikenal sebagai obat anti-obesitas, adalah untuk membantu Anda tetap berpegang pada diet rendah kalori dengan menghentikan sinyal lapar dan kekurangan rasa kenyang yang muncul saat mencoba menurunkan berat badan.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat penurun berat badan jika program diet dan olahraga lain tidak berhasil dan Anda memenuhi salah satu kriteria ini:
- Indeks massa tubuh (BMI) Anda adalah 30 atau lebih
- BMI Anda lebih besar dari 27, dan Anda juga memiliki komplikasi medis akibat obesitas, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau apnea tidur
Sebelum memilih obat untuk Anda, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda, serta kemungkinan efek samping. Beberapa obat penurun berat badan tidak dapat digunakan oleh wanita hamil atau oleh orang yang mengambil obat tertentu atau memiliki kondisi kesehatan kronis.
Obat anti-obesitas yang disetujui termasuk:
- Orlistat (Alli, Xenical)
- Phentermine dan topiramate (Qsymia)
- Bupropion dan naltrexone (Contrave)
- Liraglutide (Saxenda, Victoza)
Anda akan memerlukan pemantauan medis yang ketat saat mengonsumsi obat penurun berat badan yang diresepkan. Juga, ingat bahwa obat penurun berat badan mungkin tidak berhasil untuk semua orang, dan efeknya mungkin berkurang seiring waktu. Ketika Anda berhenti mengonsumsi obat penurun berat badan, Anda mungkin akan mendapatkan kembali sebagian besar atau semua berat yang telah Anda hilangkan.
Prosedur Endoskopi untuk Penurunan Berat Badan
Jenis prosedur ini tidak memerlukan sayatan pada kulit Anda. Setelah Anda menerima anestesi, tabung fleksibel dan alat dimasukkan melalui mulut dan turun ke tenggorokan Anda menuju perut.
Ada beberapa jenis prosedur endoskopi yang digunakan untuk penurunan berat badan. Satu prosedur dilakukan dengan menempatkan jahitan di perut Anda untuk mengurangi ukurannya dan jumlah makanan yang dapat Anda konsumsi dengan nyaman. Dalam prosedur endoskopi lain, dokter memasukkan balon kecil ke dalam perut Anda. Balon ini diisi dengan air untuk mengurangi jumlah ruang yang tersedia di dalam perut Anda. Metode ini membantu Anda merasa kenyang lebih cepat.
Prosedur ini biasanya disetujui untuk orang dengan BMI 30 atau lebih, ketika diet dan olahraga saja tidak berhasil. Penurunan berat badan yang diharapkan bervariasi antar prosedur dari 5% hingga 20% dari total penurunan berat badan.
Operasi Penurunan Berat Badan
Pada beberapa orang, operasi penurunan berat badan adalah pilihan. Operasi penurunan berat badan membatasi jumlah makanan yang bisa Anda konsumsi dengan nyaman atau mengurangi penyerapan makanan dan kalori, atau keduanya. Meskipun operasi penurunan berat badan menawarkan peluang terbaik untuk kehilangan berat badan yang paling banyak, ini juga dapat menimbulkan risiko serius.
Operasi penurunan berat badan untuk obesitas dapat dipertimbangkan jika Anda telah mencoba metode lain untuk menurunkan berat badan tetapi tidak berhasil, dan:
- Anda mengalami obesitas ekstrem (BMI 40 atau lebih)
- BMI Anda adalah 35 hingga 39,9, dan Anda juga memiliki masalah kesehatan serius terkait berat badan, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
- Anda berkomitmen untuk melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan agar operasi berhasil
Operasi penurunan berat badan membantu beberapa orang kehilangan sebanyak 35% atau lebih dari berat badan berlebih mereka. Namun, operasi penurunan berat badan bukanlah obat mujarab untuk obesitas.
Metode ini tidak menjamin bahwa Anda akan kehilangan semua berat badan berlebih Anda atau bahwa berat badan Anda tidak akan meningkat dalam jangka panjang. Keberhasilan penurunan berat badan setelah operasi sangat tergantung pada komitmen Anda untuk melakukan perubahan seumur hidup dalam kebiasaan makan dan berolahraga.
Teknik umum operasi penurunan berat badan meliputi:
- Operasi bypass lambung. Dalam operasi bypass lambung (Roux-en-Y gastric bypass), ahli bedah membuat kantong kecil di bagian atas perut Anda. Usus kecil kemudian dipotong sedikit di bawah perut utama dan dihubungkan ke kantong baru. Makanan dan cairan mengalir langsung dari kantong ke bagian usus ini, melewati sebagian besar perut Anda.
- Pemasangan band lambung yang dapat disesuaikan. Dalam prosedur ini, perut Anda dipisahkan menjadi dua kantong dengan band yang dapat mengembang. Dengan menarik band tersebut ketat, seperti sabuk, ahli bedah menciptakan saluran kecil antara kedua kantong. Band ini mencegah pembukaan dari mengembang dan biasanya dirancang untuk tetap di tempat secara permanen.
- Pengalihan bilio-pankreas dengan switch duodenal. Prosedur ini dimulai dengan ahli bedah mengangkat sebagian besar perut. Ahli bedah meninggalkan katup yang melepaskan makanan ke usus kecil dan bagian pertama dari usus kecil (duodenum). Kemudian, ahli bedah menutup bagian tengah usus dan menghubungkan bagian terakhir langsung ke duodenum. Bagian terpisah dari usus kemudian disambungkan kembali ke bagian akhir usus untuk memungkinkan empedu dan jus pencernaan mengalir ke bagian ini.
- Selubung lambung. Dalam prosedur ini, bagian dari perut diangkat, menciptakan reservoir yang lebih kecil untuk makanan. Ini adalah operasi yang lebih sederhana dibandingkan dengan bypass lambung atau pengalihan bilio-pankreas dengan switch duodenal.
Metode Pengobatan Lain
Blokade saraf vagus adalah metode pengobatan lain untuk obesitas. Metode ini dilakukan dengan memasang perangkat di bawah kulit perut. Perangkat ini mengirimkan pulsa listrik intermiten ke saraf vagus abdominal. Saraf ini memberi tahu otak ketika perut merasa kosong atau kenyang. Teknologi baru ini disetujui pada tahun 2014 untuk digunakan oleh orang dewasa yang tidak mampu menurunkan berat badan dengan program penurunan berat badan dan yang memiliki BMI 35 hingga 45 dengan setidaknya satu penyakit terkait obesitas, seperti diabetes tipe 2.
