Epilepsi adalah gangguan otak yang menyebabkan kejang berulang tanpa pemicu. Dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan epilepsi jika Anda mengalami dua kejang tanpa pemicu atau satu kejang tanpa pemicu dengan risiko tinggi untuk mengalami lebih banyak. Tidak semua kejang diakibatkan oleh epilepsi. Kejang dapat terkait dengan cedera otak atau faktor genetik dalam keluarga, tetapi sering kali penyebabnya benar-benar tidak diketahui.
Diagnosis epilepsi
Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter Anda akan meninjau gejala dan riwayat medis Anda. Dokter Anda mungkin akan memesan beberapa tes untuk mendiagnosis epilepsi dan menentukan penyebab kejang. Evaluasi Anda mungkin mencakup:
- Uji neurologis. Dokter Anda dapat menguji perilaku, kemampuan motorik, fungsi mental, dan area lain untuk mendiagnosis kondisi Anda dan menentukan jenis epilepsi yang mungkin Anda miliki.
- Tes darah. Dokter Anda mungkin akan mengambil sampel darah untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, kondisi genetik, atau kondisi lain yang mungkin terkait dengan kejang.
Dokter Anda juga mungkin akan menyarankan tes untuk mendeteksi kelainan otak, seperti:
- Elektroensefalogram (EEG). Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis epilepsi. Dalam tes ini, elektroda ditempelkan di kulit kepala Anda dengan substansi seperti pasta atau topi. Elektroda merekam aktivitas listrik otak Anda. Jika Anda memiliki epilepsi, perubahan pola gelombang otak normal Anda, bahkan ketika Anda tidak mengalami kejang, adalah hal yang umum. Dokter Anda dapat memantau Anda melalui video saat melakukan EEG baik ketika Anda terjaga maupun tidur, untuk merekam kejang yang Anda alami. Merekam kejang mungkin membantu dokter menentukan jenis kejang yang Anda alami atau mengecualikan kondisi lain. Tes ini bisa dilakukan di kantor dokter atau di rumah sakit. Jika perlu, Anda juga dapat melakukan EEG ambulatory, di mana Anda memakainya di rumah sementara EEG merekam aktivitas kejang selama beberapa hari. Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi untuk melakukan sesuatu yang akan menyebabkan kejang, seperti kurang tidur sebelum tes.
- EEG berkepadatan tinggi. Dalam variasi dari tes EEG, dokter Anda mungkin merekomendasikan EEG berkepadatan tinggi, yang menyebarkan elektroda lebih dekat daripada EEG konvensional — sekitar setengah sentimeter terpisah. EEG berkepadatan tinggi dapat membantu dokter Anda lebih akurat menentukan bagian mana dari otak Anda yang terpengaruh oleh kejang.
- Tomografi terkomputerisasi (CT) scan. CT scan menggunakan sinar-X untuk mendapatkan gambar penampang otak Anda. CT scan dapat mengungkap kelainan di otak Anda yang mungkin menyebabkan kejang, seperti tumor, perdarahan, dan kista.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk menciptakan tampilan detail otak Anda. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi lesi atau kelainan di otak Anda yang dapat menyebabkan kejang.
- Functional MRI (fMRI). fMRI mengukur perubahan aliran darah yang terjadi ketika bagian tertentu dari otak Anda sedang bekerja. Dokter mungkin menggunakan fMRI sebelum operasi untuk mengidentifikasi lokasi tepat fungsi kritis, seperti bicara dan gerakan, sehingga ahli bedah dapat menghindari melukai tempat tersebut saat beroperasi.
- Pencitraan emisi positron (PET). Pemindaian PET menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke dalam vena untuk membantu memvisualisasikan area aktif di otak dan mendeteksi kelainan.
- Tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT). Jenis tes ini digunakan terutama jika Anda telah menjalani MRI dan EEG yang tidak menunjukkan lokasi di otak Anda di mana kejang berasal. Tes SPECT menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah yang disuntikkan ke dalam vena untuk menciptakan peta rinci berlapis 3-D dari aktivitas aliran darah di otak Anda selama kejang. Dokter juga dapat melakukan bentuk tes SPECT yang disebut subtraction ictal SPECT coregistered to MRI (SISCOM), yang mungkin memberikan hasil yang lebih rinci.
- Tes neuropsikologis. Dalam tes ini, dokter mengevaluasi kemampuan berpikir, memori, dan bicara Anda. Hasil tes membantu dokter menentukan area mana dari otak Anda yang terpengaruh.
Beserta hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menggunakan kombinasi teknik analisis untuk membantu menentukan di mana kejang dimulai di otak:
- Pemetaan parametrik statistik (SPM). SPM adalah metode membandingkan area otak yang memiliki metabolisme meningkat selama kejang dengan otak normal, yang dapat memberi dokter ide tentang di mana kejang dimulai.
- Analisis Curry. Analisis Curry adalah teknik yang mengambil data EEG dan memproyeksikannya ke MRI otak untuk menunjukkan kepada dokter di mana kejang terjadi.
- Magnetoensefalografi (MEG). MEG mengukur medan magnet yang dihasilkan oleh aktivitas otak untuk mengidentifikasi area potensial dari awal kejang.
Diagnosis yang akurat tentang jenis kejang Anda dan di mana kejang dimulai memberi Anda peluang terbaik untuk menemukan pengobatan yang efektif.
Persiapan untuk janji dengan dokter Anda
Anda kemungkinan akan mulai dengan melihat dokter keluarga atau dokter umum. Namun, dalam beberapa kasus, ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin langsung dirujuk ke ahli, seperti dokter yang terlatih dalam kondisi otak dan sistem saraf (neurolog) atau neurolog yang terlatih dalam epilepsi (epileptolog).
Karenanya, karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak yang perlu dibicarakan, adalah ide yang baik untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk janji Anda dengan dokter. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda siap menghadapi janji Anda, dan mengetahui apa yang akan ditanyakan dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk bersiap
- Catat kalender kejang secara rinci. Setiap kali kejang terjadi, catat waktu, jenis kejang yang Anda alami, dan berapa lama kejang berlangsung. Juga catat keadaan apa pun, seperti obat yang terlewat, kurang tidur, stres yang meningkat, menstruasi, atau peristiwa lain yang mungkin memicu aktivitas kejang. Cari masukan dari orang-orang yang mungkin mengamati kejang Anda, termasuk keluarga, teman, dan rekan kerja, sehingga Anda dapat mencatat informasi yang mungkin tidak Anda ketahui.
- Perhatikan pembatasan sebelum janji. Saat membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi pola makan Anda.
- Buat catatan informasi pribadi yang penting, seperti perubahan hidup terbaru, atau stres besar.
- Daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang sedang Anda konsumsi atau telah dikonsumsi baru-baru ini.
- Ajak anggota keluarga atau teman menemani Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan. Juga, karena Anda mungkin tidak menyadari semua yang terjadi saat Anda mengalami kejang, dokter Anda mungkin ingin menanyakan sesuatu kepada orang yang menyaksikannya.
- Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Menyusun daftar pertanyaan akan membantu Anda meminta sebanyak mungkin informasi dari dokter Anda.
Untuk epilepsi, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:
- Apa yang kemungkinan menyebabkan kejang saya?
- Jenis tes apa yang saya perlukan?
- Apakah epilepsi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
- Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
- Apa alternatif untuk pendekatan pengobatan utama yang Anda sarankan?
- Bagaimana saya dapat memastikan bahwa saya tidak melukai diri sendiri jika saya mengalami kejang lagi?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola bersama-sama?
- Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
- Haruskah saya melihat spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
- Apakah ada obat generik yang menjadi alternatif untuk obat yang Anda resepkan?
- Apakah ada dokumen yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk diajukan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain selama janji temu Anda kapan saja.
Kondisi tertentu dan aktivitas dapat memicu kejang, oleh karena itu Anda harus:
- Menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan
- Menghindari penggunaan nikotin
- Mendapatkan cukup tidur
- Mengurangi stres
Juga, penting untuk mulai menyimpan catatan kejang Anda sebelum Anda mengunjungi dokter Anda.
Apa yang akan ditanyakan oleh dokter Anda
Dokter Anda mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini:
- Kapan Anda pertama kali mulai mengalami kejang?
- Apakah kejang Anda tampak dipicu oleh peristiwa atau kondisi tertentu?
- Apakah Anda merasakan sensasi serupa sebelum kejang muncul?
- Apakah kejang Anda sering atau jarang?
- Apa gejala yang Anda miliki saat mengalami kejang?
- Apa yang tampaknya memperbaiki kejang Anda?
- Apa yang tampaknya memperburuk kejang Anda?
Bagaimana jika itu bukan epilepsi?
Setelah melihat hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak memiliki epilepsi. Anda mungkin memiliki kondisi medis atau psikologis yang menyebabkan kejadian yang terlihat seperti kejang epilepsi. Dalam hal ini, dokter Anda akan mengobati kondisi yang Anda miliki daripada memberi Anda obat anti-kejang.
