Ikhtisar
Penyakit retina bervariasi secara luas, namun sebagian besar dari mereka menyebabkan gejala visual. Penyakit retina dapat mempengaruhi bagian mana pun dari retina Anda, yaitu lapisan tipis jaringan di dinding belakang dalam mata Anda.
Retina mengandung jutaan sel sensitif cahaya (dalam bentuk batang dan kerucut) dan sel-sel saraf lainnya yang menerima dan mengorganisir informasi visual. Retina Anda mengirimkan informasi ini ke otak melalui saraf optik, memungkinkan Anda untuk melihat.
Ada metode untuk mengobati beberapa penyakit retina. Tergantung pada kondisi Anda, tujuan pengobatan mungkin untuk menghentikan atau memperlambat penyakit serta menjaga, memperbaiki, atau memulihkan penglihatan Anda. Jika tidak diobati, beberapa penyakit retina dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah atau keb blindness.
Jenis-jenis penyakit retina
Penyakit retina umum termasuk:
- Robeknya retina. Robeknya retina terjadi ketika substansi jernih seperti gel di tengah mata Anda (vitreous) menyusut dan menarik lapisan tipis jaringan yang melapisi belakang mata Anda (retina) dengan cukup kuat untuk menyebabkan kerobekan pada jaringan ini. Kondisi ini sering kali menyebabkan gejala tiba-tiba seperti bintik-bintik melayang dan cahaya berkedip.
- Detasemen retina. Detasemen retina didefinisikan oleh kehadiran cairan di bawah retina. Masalah ini biasanya terjadi ketika cairan melewati robekan retina, menyebabkan retina terangkat dari lapisan jaringan di bawahnya.
- Retinopati diabetik. Jika Anda menderita diabetes, pembuluh darah kecil (kapiler) di belakang mata Anda dapat memburuk dan merembeskan cairan ke dalam dan di bawah retina. Proses ini menyebabkan retina membengkak, yang dapat menyebabkan penglihatan Anda kabur atau terdistorsi. Atau Anda mungkin mengembangkan kapiler baru yang abnormal yang pecah dan berdarah. Masalah ini juga memperburuk penglihatan Anda.
- Membran epiretinal. Membran epiretinal adalah jaringan halus seperti bekas luka atau membran yang terlihat seperti selofan berkerut yang terletak di atas retina. Membran ini menarik ke atas pada retina, yang mendistorsikan penglihatan Anda. Objek mungkin terlihat kabur atau bengkok.
- Lubang makula. Lubang makula adalah cacat kecil di tengah retina di bagian belakang mata Anda (makula). Lubang ini dapat berkembang dari tarikan abnormal antara retina dan vitreous, atau dapat mengikuti cedera pada mata.
- Degenerasi makula. Dalam degenerasi makula, bagian tengah retina Anda mulai memburuk. Proses ini menyebabkan gejala seperti penglihatan tengah yang kabur atau titik buta di tengah bidang visual. Ada dua jenis: degenerasi makula basah dan degenerasi makula kering. Banyak orang akan terlebih dahulu mengalami bentuk kering, yang dapat berkembang menjadi bentuk basah di satu atau kedua mata.
- Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa adalah penyakit degeneratif yang diwariskan. Penyakit ini secara perlahan mempengaruhi retina dan menyebabkan kehilangan penglihatan malam dan penglihatan samping.
Gejala penyakit retina
Banyak penyakit retina memiliki gejala yang sama. Gejala ini mungkin termasuk:
- Menyaksikan bintik-bintik melayang atau jaring laba-laba
- Penglihatan kabur atau terdistorsi (garis lurus terlihat bergelombang)
- Cacat dalam penglihatan samping
- Kehilangan penglihatan
Anda mungkin perlu mencoba melihat dengan masing-masing mata sendiri untuk memperhatikan gejala ini.
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Penting untuk memperhatikan setiap perubahan dalam penglihatan Anda dan segera mencari perawatan medis. Segera cari perhatian medis jika Anda tiba-tiba melihat bintik-bintik kecil yang melayang, cahaya berkedip atau mengalami penurunan penglihatan. Ini adalah tanda peringatan dari penyakit retina yang mungkin serius.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk penyakit retina mungkin termasuk:
- Penuaan
- Merokok tembakau
- Obesitas
- Punya diabetes atau penyakit lainnya
- Trauma mata
- Riwayat keluarga penyakit retina
Diagnosis penyakit retina
Untuk membuat diagnosis, dokter mata Anda melakukan pemeriksaan mata yang menyeluruh dan mencari kelainan di seluruh mata.
Berikut adalah beberapa tes yang mungkin dilakukan untuk menentukan lokasi dan tingkat keparahan penyakit:
- Uji grid Amsler. Dokter Anda mungkin menggunakan grid Amsler untuk menguji kejernihan penglihatan tengah Anda. Dokter akan menanyakan apakah garis-garis grid tampak pudar, putus atau terdistorsi dan akan mencatat di mana distorsi terjadi pada grid untuk memahami lebih baik tingkat kerusakan retina. Jika Anda memiliki degenerasi makula, dokter mungkin juga meminta Anda untuk menggunakan tes ini untuk memonitor kondisi Anda di rumah.
- Tomografi koherensi optik (OCT). Tes ini adalah teknik yang sangat baik untuk menangkap gambar akurat dari retina untuk mendiagnosis membran epiretinal, lubang makula, dan pembengkakan makula (edema), serta untuk memantau tingkat degenerasi makula basah yang terkait dengan usia, dan untuk memantau respons terhadap pengobatan.
- Auto-fluoresensi fundus (FAF). FAF dapat digunakan untuk menentukan kemajuan penyakit retina, termasuk degenerasi makula. FAF menyoroti pigmen retina (lipofuscin) yang meningkat seiring dengan kerusakan atau disfungsi retina.
- Angiografi fluorescein. Tes ini menggunakan pewarna yang menyebabkan pembuluh darah di retina terlihat lebih jelas di bawah cahaya khusus. Metode ini membantu dokter untuk mengidentifikasi secara tepat pembuluh darah yang tertutup, pembuluh darah yang merembes, pembuluh darah baru yang abnormal, dan perubahan halus di bagian belakang mata.
- Angiografi indokianin hijau. Tes ini menggunakan pewarna yang menyala ketika terkena cahaya inframerah. Gambar yang dihasilkan menunjukkan pembuluh darah retina dan pembuluh darah yang lebih dalam yang sulit terlihat di belakang retina dalam jaringan yang disebut koroid.
- Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi (ultrasonografi) untuk membantu dokter melihat retina dan struktur lain di mata. Tes ini juga dapat mengidentifikasi karakteristik jaringan tertentu yang dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan tumor mata.
- CT dan MRI. Dalam kasus yang jarang terjadi, metode pencitraan ini dapat digunakan untuk membantu mengevaluasi cedera atau tumor pada mata.
Pengobatan penyakit retina
Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan atau memperlambat progresi penyakit dan menjaga, memperbaiki, atau memulihkan penglihatan Anda. Dalam banyak kasus, kerusakan yang telah terjadi tidak dapat dibalikkan, sehingga deteksi dini sangat penting. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan metode pengobatan terbaik.
Pengobatan penyakit retina dapat rumit dan kadang mendesak. Pilihan termasuk:
- Operasi laser. Operasi laser dapat memperbaiki robekan atau lubang di retina. Dokter bedah menggunakan laser untuk memanaskan titik-titik kecil di retina. Tindakan ini menciptakan bekas luka yang biasanya mengikat (menyambung) retina ke jaringan di bawahnya. Pengobatan laser segera untuk robekan retina baru dapat mengurangi kemungkinan menyebabkan detasemen retina.
- Mengecilkan pembuluh darah abnormal. Dokter Anda mungkin menggunakan teknik yang disebut fotokoagulasi laser sebar untuk mengecilkan pembuluh darah baru yang abnormal yang sedang berdarah atau mengancam akan berdarah ke dalam mata. Metode pengobatan ini mungkin membantu orang dengan retinopati diabetik. Penggunaan metode pengobatan ini secara luas dapat menyebabkan kehilangan penglihatan samping (perifer) atau malam.
- Menjeda retina. Dalam proses ini, yang disebut cryopexy, dokter bedah Anda menerapkan probe pendingin ke dinding luar mata untuk mengobati robekan retina. Dingin yang intens mencapai bagian dalam mata dan membekukan retina. Area yang diobati nanti akan membentuk bekas luka dan mengamankan retina ke dinding mata.
- Menyuntikkan udara atau gas ke mata Anda. Teknik ini, yang disebut retinopexy pneumatik, digunakan untuk membantu memperbaiki jenis-jenis detasemen retina tertentu. Teknik ini dapat digunakan bersamaan dengan cryopexy atau fotokoagulasi laser.
- Menekan permukaan mata Anda. Operasi ini, yang disebut scleral buckling, digunakan untuk memperbaiki detasemen retina. Dokter bedah Anda menjahit sepotong kecil bahan silikon ke permukaan luar mata (sklera). Teknik ini menekan sklera dan mengurangi sebagian dari kekuatan yang disebabkan oleh vitreous yang menarik retina dan mengembalikan retina. Teknik ini dapat digunakan dengan metode pengobatan lainnya.
- Mengeluarkan dan mengganti cairan di dalam mata. Dalam prosedur ini, yang disebut vitrektomi, dokter bedah Anda mengeluarkan cairan seperti gel yang mengisi bagian dalam mata (vitreous). Dokter kemudian menyuntikkan udara, gas, atau cairan ke dalam ruang tersebut. Vitrektomi dapat digunakan jika perdarahan atau peradangan mengaburkan vitreous dan menghalangi pandangan dokter bedah terhadap retina. Teknik ini mungkin menjadi bagian dari pengobatan untuk orang dengan robekan retina, retinopati diabetik, lubang makula, membran epiretinal, infeksi, trauma mata, atau detasemen retina.
- Menyuntikkan obat ke dalam mata. Dokter Anda mungkin menyarankan menyuntikkan obat ke dalam vitreous di mata. Teknik ini dapat efektif dalam mengobati orang dengan degenerasi makula basah, retinopati diabetik atau pembuluh darah yang pecah di dalam mata.
- Memasang prostesis retina. Orang yang mengalami kehilangan penglihatan parah atau kebutaan akibat penyakit retina turunan tertentu mungkin memerlukan operasi. Chip elektroda kecil dipasang di retina yang menerima input dari kamera video pada sepasang kacamata. Elektroda mengambil dan meneruskan informasi visual yang tidak dapat diolah lagi oleh retina yang rusak.
Mengatasi dan dukungan
Kehilangan penglihatan akibat penyakit retina dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal seperti membaca, mengenali wajah, dan mengemudi. Tips berikut mungkin membantu Anda mengatasi perubahan penglihatan Anda:
- Mintalah dokter mata Anda untuk memeriksa kacamata Anda.
- Gunakan alat pembesar yang diresepkan. Berbagai perangkat pembesar yang diresepkan oleh spesialis penglihatan rendah dapat membantu Anda dalam membaca dan pekerjaan dekat, seperti menjahit. Perangkat tersebut meliputi lensa genggam atau lensa pembesar yang Anda pakai seperti kacamata. Anda juga bisa menggunakan sistem televisi sirkuit tertutup yang menggunakan kamera video untuk memperbesar materi bacaan dan memproyeksikannya di layar video. Pembesar yang dijual bebas mungkin tidak bekerja sebaik itu.
- Ubah tampilan komputer Anda dan tambahkan sistem audio. Sesuaikan ukuran font dan kontras monitor di pengaturan komputer Anda. Pertimbangkan untuk menambahkan sistem output suara atau teknologi lain ke komputer Anda.
- Gunakan alat bantu baca elektronik dan antarmuka suara. Cobalah jam tangan, jam, dan kalkulator berbicara, buku cetak besar, komputer tablet, dan buku audio. Beberapa aplikasi tablet dan smartphone dirancang untuk membantu orang dengan penglihatan rendah. Dan banyak dari perangkat ini sekarang dilengkapi dengan fitur pengenalan suara.
- Pilih perangkat khusus yang dibuat untuk penglihatan rendah. Beberapa jam, radio, telepon, dan perangkat lainnya memiliki angka yang ekstra besar. Anda mungkin menemukan lebih mudah untuk menonton televisi dengan layar definisi tinggi yang lebih besar, atau Anda mungkin ingin duduk lebih dekat dengan layar.
- Gunakan lampu yang lebih terang di rumah Anda. Pencahayaan yang lebih baik membantu dengan membaca dan aktivitas sehari-hari lainnya, dan mungkin juga mengurangi risiko jatuh.
- Pertimbangkan opsi transportasi Anda. Jika Anda mengemudi, periksa dengan dokter Anda untuk memastikan apakah aman untuk melanjutkan melakukannya. Jadilah ekstra hati-hati dalam situasi tertentu, seperti mengemudi pada malam hari, dalam lalu lintas berat, atau dalam cuaca buruk. Gunakan transportasi umum atau mintalah bantuan dari teman atau anggota keluarga.
- Dapatkan dukungan. Memiliki penyakit retina dapat sulit bagi Anda, dan Anda mungkin perlu melakukan perubahan dalam hidup Anda. Anda mungkin mengalami berbagai emosi saat menyesuaikan diri. Pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor atau bergabung dengan kelompok dukungan. Luangkan waktu dengan anggota keluarga dan teman-teman yang mendukung.
