Dokter mendefinisikan jumlah tinggi sebagai minimal 10 sel darah putih per milimeter kubik (mm3) urine yang telah disentrifugasi. Pyuria dapat membuat urine terlihat keruh atau seolah-olah mengandung nanah.

Pyuria sering terjadi pada infeksi saluran kemih (ISK). Dalam kasus yang jarang terjadi, pyuria dapat menjadi tanda infeksi saluran kemih yang rumit atau sepsis.

Pyuria steril adalah bentuk pyuria yang terjadi tanpa adanya bakteri yang terdeteksi. Dalam kasus ini, pyuria mungkin terkait dengan bakteri yang tidak terdeteksi, virus atau jenis kuman lainnya, atau kondisi medis yang mendasarinya.

Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari tentang penyebab dan gejala pyuria, serta opsi pengobatannya.

Penyebab pyuria

Piannuria: penyebab, gejala, dan pengobatan
Pyuria biasanya disebabkan oleh infeksi saluran kemih.
Pyuria dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai kondisi medis. Ini paling sering disebabkan oleh infeksi saluran kemih (ISK), yakni infeksi di area mana pun dari sistem kemih, termasuk ginjal, ureter, uretra, atau kandung kemih.

Pyuria steril paling sering disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS), seperti gonore atau infeksi virus.

Penyebab lain dari pyuria steril meliputi:

  • sistitis interstitial
  • bakteremia dengan sepsis
  • tuberkulosis
  • batu saluran kemih
  • penyakit ginjal
  • prostatitis
  • pneumonia
  • penyakit autoimun, seperti SLE atau penyakit Kawasaki
  • parasite
  • tumor di saluran kemih
  • penyakit ginjal polikistik

Pyuria juga dapat menjadi reaksi terhadap penggunaan jenis obat tertentu, termasuk:

  • obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen dan aspirin
  • diuretik
  • antibiotik penisilin
  • penghambat pompa proton, seperti omeprazole

Gejala pyuria

Pyuria dapat menyebabkan urine keruh dan urine yang mengandung nanah, dan mungkin tidak disertai gejala lain. Perubahan warna urine disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih.

Jika terdapat ISK, gejala mungkin juga mencakup:

  • sering merasa ingin berkemih
  • rasa terbakar saat berkemih
  • darah dalam urine
  • urine yang berbau busuk
  • nyeri panggul
  • demam

Gejala lain yang mungkin terjadi jika kondisi medis yang mendasarinya menyebabkan pyuria:

  • demam
  • nyeri perut
  • keputihan abnormal
  • sesak napas
  • mual atau muntah

Diagnosis pyuria

Seorang dokter akan melakukan analisis urine untuk mendiagnosis pyuria. Sampel urine akan diambil, kemudian dianalisis berdasarkan penampilan, konsentrasi, dan komposisinya.

Urine yang keruh dengan jumlah sel darah putih yang abnormal dapat menunjukkan pyuria.

Analisis urine mungkin juga mengungkapkan kelainan lain. Misalnya, adanya nitrit atau leukosit esterase dapat menunjukkan ISK, sementara meningkatkan kadar protein mungkin menunjukkan penyakit ginjal.

Pengobatan pyuria

Pyuria dapat diobati dengan antibiotik.
Pyuria dapat diobati dengan antibiotik.
Pengobatan untuk pyuria tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Biasanya, ISK menyebabkan pyuria dan pengobatannya melibatkan terapi antibiotik jangka pendek, seperti trimetoprim-sulfamethoksazol oral atau nitrofurantoin.

Antibiotik juga dapat mengobati IMS bakteri dan tuberkulosis. Jika tidak ada perbaikan setelah menjalani terapi antibiotik penuh, mungkin ada kondisi medis yang lebih serius yang mendasarinya.

Pada beberapa kasus, menghentikan penggunaan obat-obatan yang memicu peningkatan sel darah putih di urine dapat mengobati pyuria. Namun, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menghentikan atau mengubah obat apa pun.

Selama masa kehamilan

Pyuria dan ISK sering terjadi selama masa kehamilan. Alasannya adalah bahwa perubahan anatomi dan hormonal selama masa kehamilan memungkinkan bakteri masuk ke saluran kemih dan tumbuh.

Siapa pun yang mengalami pyuria selama kehamilan harus berbicara dengan dokter untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Infeksi atau bahkan adanya bakteri tanpa gejala dalam urine selama kehamilan dapat berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi bagi bayi.

Prognosis

Kebanyakan kasus pyuria tidak menimbulkan risiko kesehatan serius, tetapi siapa pun yang mengalami pyuria harus berbicara dengan dokter untuk membantu menentukan penyebab yang mendasarinya.

ISK merupakan penyebab umum pyuria, dan dokter dapat mengobati dengan terapi antibiotik jangka pendek. Jika antibiotik tidak berhasil mengobati gejala, seseorang harus mencari perhatian medis lebih lanjut.

Jika seorang wanita mengalami pyuria selama kehamilan, dia harus berbicara dengan dokternya tentang cara terbaik untuk meminimalkan risiko komplikasi.