Psoriasis kulit kepala adalah kondisi kulit autoimun kronis yang menyebabkan bercak merah yang terangkat dan ditutupi dengan sisik tebal berwarna perak-putih di kulit kepala. Kondisi ini berkembang ketika sistem kekebalan tubuh mempercepat produksi sel-sel kulit, yang mengakibatkan penumpukan sel kulit mati. Anda mungkin merasakan gatal, pengelupasan yang tampak seperti ketombe parah, dan kadang-kadang rambut rontok sementara akibat peradangan dan menggaruk.
Apa penyebab psoriasis kulit kepala?
Psoriasis kulit kepala adalah bentuk psoriasis plak yang terutama memengaruhi kulit kepala dan garis rambut. Proses yang menyebabkan psoriasis pada siku atau lutut juga menyebabkan plak di kulit kepala. Sekitar 60% orang dengan psoriasis mengalami plak di kulit kepala.
Psoriasis kulit kepala terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menjadi overaktif dan secara keliru menyerang sel-sel kulit yang sehat. Reaksi imun ini mempercepat produksi sel-sel kulit, menyebabkan sel-sel menumpuk dengan cepat di kulit kepala alih-alih rontok secara normal.
Sistem kekebalan yang overaktif pada psoriasis kulit kepala sebagian besar diakibatkan oleh faktor genetik yang memengaruhi cara sel-sel imun Anda mengatur peradangan. Gen tertentu membuat sistem kekebalan Anda lebih mungkin salah mengidentifikasi sel-sel kulit normal sebagai ancaman, yang memicu peradangan kronis. Pemicu lingkungan seperti stres, infeksi (terutama infeksi streptokokus), cedera kulit, merokok, konsumsi alkohol berat, dan beberapa obat dapat lebih lanjut mengaktifkan jalur imun dan memperburuk respons abnormal ini.
Kesalahpahaman umum tentang psoriasis kulit kepala
Orang sering kali salah mengira psoriasis kulit kepala sebagai ketombe biasa atau dermatitis seboroik. Kedua kondisi tersebut bisa memiliki gejala serupa seperti pengelupasan dan gatal, tetapi terlihat dan terasa berbeda.
Psoriasis kulit kepala biasanya menghasilkan plak yang lebih tebal dan terdefinisi dengan baik dengan sisik perak atau putih. Kulit di bawahnya sering terlihat merah atau ungu tergantung pada warna kulit. Dermatitis seboroik sering menghasilkan serpihan berminyak berwarna kekuningan dan kemerahan yang lebih menyebar. Ketombe biasanya menghasilkan serpihan yang lebih halus dan longgar tanpa plak tebal.
Infeksi jamur pada kulit kepala – yang disebut tinea kapitis – dapat menyebabkan pengelupasan dan rambut rontok tetapi biasanya memerlukan mikroskop atau tes laboratorium untuk mengonfirmasi, dan lebih sering terjadi pada anak-anak. Dermatitis kontak akibat sampo atau produk rambut dapat menyebabkan iritasi dan gatal.
Gejala psoriasis kulit kepala
- Gejala khas psoriasis kulit kepala meliputi:
- Plak tebal yang terangkat dan ditutupi oleh sisik perak atau putih
- Gatal yang dapat bervariasi dari ringan hingga berat
- Nyeri pada kulit kepala atau sensasi terbakar
- Pengelupasan yang mengelupas dan bisa tampak seperti ketombe parah
- Kulit yang pecah dan berdarah jika Anda menggaruk dengan keras
- Dalam kasus yang lebih parah, menggaruk dan peradangan dapat menyebabkan penipisan rambut sementara atau kerontokan rambut.
Keparahan psoriasis kulit kepala dapat berubah seiring waktu. Banyak orang mengalami flare yang dipicu oleh stres, sakit, atau perubahan dalam pengobatan.
Diagnosa psoriasis kulit kepala
Dokter biasanya mendiagnosis psoriasis kulit kepala dengan memeriksa kulit kepala dan area kulit serta kuku lainnya. Dokter akan bertanya tentang riwayat medis dan riwayat keluarga Anda. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan visual sudah cukup karena psoriasis plak memiliki ciri khas. Jika diagnosis tetap tidak jelas, dokter Anda mungkin:
- Mengambil sampel kecil kulit untuk biopsi dan memeriksanya di bawah mikroskop
- Menggunakan dermatoskopi atau trikoskopi (pemeriksaan kulit kepala yang diperbesar) untuk mencari petunjuk yang membedakan psoriasis dari gangguan kulit kepala lainnya
- Memerintahkan pengikisan kulit atau kultur kulit jika dicurigai ada infeksi jamur.
Uji sederhana ini membantu mengkonfirmasi diagnosis dan mengecualikan masalah serupa.
Pengobatan psoriasis kulit kepala
Pengobatan bertujuan untuk mengurangi peradangan, menghilangkan sisik, meredakan gatal, dan mengendalikan flare. Pilihan terapi tergantung pada seberapa banyak kulit kepala yang terpengaruh, seberapa parah plak, kondisi rambut Anda, dan kondisi kesehatan lainnya yang Anda miliki. Opsi umum meliputi:
Pengobatan topikal (pilihan pertama untuk penyakit ringan hingga sedang)
- Sampo bermedikasi atau losion dan busa steroid topikal yang dirancang untuk kulit kepala. Dokter sering meresepkan kortikosteroid topikal kuat dalam jangka pendek untuk mengendalikan flare.
- Analogi vitamin D seperti kalcipotriol dapat mengurangi pengelupasan dan efektif ketika dikombinasikan dengan steroid topikal.
- Sampo dan salep tar batubara dapat mengurangi sisik dan gatal tetapi memiliki bau dan dapat meninggalkan noda pada pakaian.
Opsi topikal memerlukan aplikasi yang benar ke kulit kepala dan kesabaran; mereka bisa memakan waktu beberapa minggu untuk menunjukkan efek.
Terapi fotonik
Pengobatan dengan sinar ultraviolet dapat mengurangi psoriasis di beberapa bagian tubuh, dan ada perangkat pengobatan ultraviolet yang ditargetkan untuk kulit kepala di klinik khusus. Terapi foton biasanya memerlukan pengawasan di klinik.
Pengobatan sistemik untuk penyakit sedang hingga parah
Jika langkah-langkah topikal tidak dapat mengendalikan psoriasis kulit kepala atau jika Anda memiliki psoriasis luas di tempat lain, dokter mungkin meresepkan obat oral atau obat biologis yang bekerja pada sistem kekebalan. Terapi biologis modern dapat secara signifikan mengurangi plak dan meningkatkan kualitas hidup banyak orang dengan psoriasis ringan hingga parah. Dokter Anda akan membahas manfaat dan risikonya, termasuk efek pada risiko infeksi dan kebutuhan pemantauan.
Menggabungkan metode pengobatan
Dokter sering menggabungkan metode pengobatan (misalnya, siklus steroid singkat diikuti dengan pemeliharaan menggunakan produk vitamin D atau sampo bermedikasi) untuk membatasi efek samping steroid dan menjaga kulit kepala tetap bersih. Studi menunjukkan bahwa pengobatan kombinasi meningkatkan hasil untuk banyak orang.
