Psoriasis kulit kepala adalah penyakit kulit jangka panjang yang dipicu oleh sistem imun. Anda akan mengalami bercak tebal yang meradang dan berwarna merah dengan sisik perak di kulit kepala. Anda mungkin merasakan gatal, sensasi terbakar, pengelupasan, dan kadang-kadang kehilangan rambut jika plaknya tebal atau jika Anda menggaruk secara berlebihan. Pengobatan yang efektif tergantung pada seberapa parah psoriasis kulit kepala Anda dan sejauh mana kulit kepala Anda terkena dampaknya. Kasus ringan sering kali merespons obat topikal yang Anda oleskan ke kulit Anda. Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan obat sistemik yang memengaruhi sistem imun Anda.
Obat yang efektif untuk mengobati psoriasis kulit kepala
1. Calcipotriol + betamethasone dipropionate (obat topikal kombinasi)
Nama dagang umum: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Anda menggunakan obat ini ketika Anda mengalami psoriasis kulit kepala ringan hingga sedang yang tidak membaik dengan sampo atau krim obat sederhana. Ini bisa menjadi obat resep pertama Anda untuk mengatasi flare.
Obat ini menggabungkan analog vitamin D (calcipotriol) yang memperlambat pertumbuhan sel kulit yang abnormal dan steroid (betamethasone) yang mengurangi peradangan dan rasa gatal. Steroid juga mengurangi iritasi lokal yang mungkin disebabkan oleh analog vitamin D.
Keefektifan: Studi menunjukkan bahwa kombinasi ini bekerja lebih baik dibandingkan masing-masing komponen secara terpisah untuk mengobati psoriasis plak secara umum, termasuk psoriasis kulit kepala. Obat ini dapat secara signifikan mengurangi pengelupasan, kemerahan, dan ketebalan plak dalam waktu 4 hingga 8 minggu penggunaan harian.
Efek samping: Efek samping yang umum termasuk iritasi, sensasi terbakar atau gatal di area kulit tempat Anda mengoleskan obat, kekeringan, atau kemerahan. Penggunaan jangka panjang obat steroid pada kulit kepala dapat membuat kulit menjadi tipis jika tidak dipantau. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan berlebihan dapat memengaruhi metabolisme kalsium karena analog vitamin D.
2. Clobetasol propionate (sampo kortikosteroid topikal)
Nama dagang umum: Clobex Shampoo
Dokter Anda mungkin meresepkan sampo clobetasol untuk mengobati flare psoriasis kulit kepala sedang hingga parah yang tidak merespons obat topikal yang lebih ringan. Sampo ini biasanya digunakan dalam jangka pendek, sering kali hingga empat minggu saja, karena sangat kuat.
Clobetasol adalah obat kortikosteroid dengan potensi tinggi. Ini bekerja dengan menargetkan peradangan dan kemerahan yang dipicu oleh imun serta pengelupasan. Clobetasol mengurangi pembengkakan, rasa gatal, dan ketidaknyamanan dengan cepat.
Keefektifan: Karena clobetasol sangat kuat, banyak orang melihat perbaikan signifikan dalam beberapa hari hingga 3 minggu penggunaan, terutama untuk plak yang tebal dan meradang di kulit kepala. Ini adalah salah satu obat topikal terkuat untuk mengobati psoriasis kulit kepala.
Efek samping: Penggunaan jangka panjang atau berlebihan dapat menyebabkan penipisan kulit, stretch mark, supresi adrenal (jarang), atau peningkatan kecenderungan terhadap infeksi di area kulit tempat Anda mengoleskan sampo. Iritasi atau kekeringan kulit dapat terjadi. Selalu gunakan jumlah minimal yang diperlukan dan ikuti instruksi durasi dari dokter Anda.
3. Tazarotene (obat retinoid topikal)
Nama dagang umum: Tazorac, Avage
Dokter Anda mungkin merekomendasikan tazarotene ketika analog vitamin D atau obat kortikosteroid tidak sepenuhnya mengontrol gejala, atau sebagai pengobatan kombinasi dengan obat kortikosteroid. Anda biasanya menggunakan tazarotene untuk mengobati psoriasis kulit kepala ringan hingga sedang.
Tazarotene adalah retinoid yang membantu menormalkan perputaran sel kulit dan mengurangi peradangan. Ini berarti kulit Anda mengelupaskan sel-sel dengan laju yang lebih normal dan plak menjadi lebih lembut.
Keefektifan: Tazarotene dapat secara moderat mengurangi pengelupasan dan ketebalan plak, terutama ketika digunakan secara konsisten selama beberapa minggu. Obat ini mungkin kurang kuat dibandingkan obat kortikosteroid yang kuat tetapi berguna dalam penggunaan kombinasi.
Efek samping: Efek samping yang paling umum dari tazarotene termasuk iritasi kulit, kekeringan, kemerahan, dan sensitif terhadap cahaya. Obat ini tidak dianjurkan selama kehamilan atau menyusui karena kemungkinan risiko terhadap bayi.
4. Sampo obat dengan asam salisilat atau tar batu bara (obat bebas atau resep)
Ini sering kali menjadi obat pertama yang Anda coba ketika psoriasis kulit kepala ringan hingga sedang, atau sebagai tambahan sambil menunggu obat resep yang lebih kuat.
Asam salisilat bekerja sebagai agen keratolitik. Ini melembutkan dan membantu menghilangkan sisik tebal, yang meningkatkan efek pengobatan lain.
Tar batu bara dapat memperlambat pertumbuhan sel kulit dan mengurangi peradangan dan rasa gatal, meskipun mekanisme pastinya tidak sepenuhnya dipahami.
Keefektifan: Anda mungkin melihat pengurangan pengelupasan dan ketidaknyamanan setelah 2-3 minggu penggunaan teratur, tetapi produk-produk ini biasanya tidak cukup untuk penumpukan plak yang parah. Mereka biasanya digunakan sebagai terapi tambahan.
Efek samping: Asam salisilat dapat menyebabkan kekeringan atau iritasi kulit, terutama pada konsentrasi yang lebih tinggi. Produk tar batu bara dapat memiliki bau yang kuat, meninggalkan noda pada pakaian atau tempat tidur, dan mengiritasi kulit sensitif.
5. Obat biologis (untuk psoriasis sedang hingga parah)
Nama umum: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
Obat biologis digunakan untuk mengobati psoriasis kulit kepala sedang hingga parah, terutama ketika obat topikal gagal atau jika Anda memiliki psoriasis di bagian tubuh lain atau mengalami arthritis psoriatika. Dokter Anda akan memutuskan berdasarkan seberapa banyak permukaan tubuh Anda yang terlibat dan bagaimana kualitas hidup Anda terpengaruh.
Obat biologis adalah obat suntik yang menargetkan bagian tertentu dari sistem imun, seperti faktor nekrosis tumor, interleukin-17, atau interleukin-23. Sinyal imun ini memicu peradangan dalam psoriasis. Dengan memblokir sinyal ini, obat biologis menenangkan respons imun dan mengurangi pembentukan plak.
Keefektifan: Studi klinis menunjukkan bahwa banyak obat biologis dapat mengurangi keparahan psoriasis sebesar 75% atau lebih dalam waktu 12 hingga 16 minggu pengobatan. Beberapa orang mencapai hampir pembersihan total. Keefektifan obat-obat ini umumnya lebih besar dibandingkan obat topikal dan obat sistemik konvensional.
Efek samping: Karena obat biologis memengaruhi sistem imun Anda, efek samping utama adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Anda juga mungkin mengalami reaksi di lokasi suntik, infeksi saluran pernapasan atas, mual, sakit kepala, dan jarang, infeksi serius. Dokter Anda akan memantau Anda secara rutin.
Ringkasan
- Psoriasis kulit kepala ringan: Coba sampo obat dengan asam salisilat atau tar batu bara dan pertimbangkan analog vitamin D plus obat kortikosteroid ringan jika diperlukan.
- Kasus moderat: Obat kombinasi topikal resep seperti calcipotriol + betamethasone atau obat kortikosteroid yang lebih kuat seperti sampo clobetasol membantu dengan cepat mengurangi plak.
- Kasus parah atau yang resisten: Obat biologis adalah pilihan yang kuat yang biasanya bekerja ketika obat topikal gagal, tetapi mereka memerlukan pemantauan yang cermat karena risiko infeksi.
Psoriasis kulit kepala merespons secara berbeda untuk setiap orang. Beberapa orang melihat perbaikan dalam waktu 2-3 minggu, sementara yang lain memerlukan pengobatan yang lebih lama atau terapi kombinasi. Anda harus bekerja dengan dokter Anda untuk memilih rencana pengobatan yang paling sesuai dengan situasi Anda.
