Pusing mendadak adalah gejala umum dan penting pada orang tua. Anda mungkin merasakan sensasi berputar, ringan kepala, ketidakseimbangan, atau sensasi bahwa Anda akan pingsan. Gejala ini bukanlah suatu penyakit. Ini adalah sinyal bahwa ada sesuatu dalam tubuh Anda yang tidak berfungsi dengan baik.
Penyebab pusing mendadak pada orang tua
Beberapa kondisi dapat menyebabkan pusing mendadak pada orang tua. Tinjauan besar terhadap lebih dari 2.000 pasien lansia menunjukkan bahwa penyebabnya terdistribusi sebagai berikut:
- Gangguan telinga dalam dan keseimbangan: 28,4%
- Penyakit kardiovaskular: 20,4%
- Penyakit neurologis: 15,1%
- Gangguan psikiatri: 9,1%
- Masalah penglihatan dan muskuloskeletal: sekitar 13,8%.
1. Gangguan telinga dalam dan keseimbangan
Telinga dalam berisi struktur yang mengontrol keseimbangan. Penuaan merusak struktur-struktur ini dengan beberapa cara:
- Kristal kalsium di telinga menjadi longgar
- Sel rambut yang mendeteksi gerakan mengalami degenerasi
- Aliran darah ke telinga dalam berkurang.
Perubahan struktural dan fungsional ini meningkat seiring bertambahnya usia.
Ketika struktur keseimbangan ini tidak berfungsi, otak Anda menerima sinyal yang salah tentang posisi dan gerakan. Ketidakcocokan sinyal ini menyebabkan sensasi berputar yang disebut vertigo.
Kondisi yang paling umum adalah vertigo posisi paroksismal benign. Kondisi ini terjadi ketika kristal kalsium kecil bergerak ke bagian yang salah dari telinga dalam. Kristal yang berpindah ini memicu pusing mendadak saat Anda mengubah posisi kepala.
Gangguan telinga dalam menyumbang sekitar 28,4% dari kasus pusing pada orang tua. Vertigo posisi paroksismal benign adalah penyebab tunggal yang paling umum dan kondisi ini lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia karena degenerasi struktur telinga dalam.
2. Penyebab kardiovaskular
Penuaan menyebabkan perubahan besar pada jantung dan pembuluh darah:
- Pembuluh darah kehilangan elastisitas dan menjadi kaku
- Otot jantung menjadi lebih lemah
- Regulasi tekanan darah menjadi tidak stabil
- Sensitivitas barorefleks menurun (refleks ini mengontrol perubahan tekanan darah).
Hipertensi terjadi pada sekitar 70% orang berusia di atas 65 tahun.
Otak kita membutuhkan aliran darah yang konstan. Setiap penurunan atau fluktuasi tiba-tiba dalam tekanan darah mengurangi pasokan darah ke otak.
Mekanisme umum meliputi:
- Hipotensi ortostatik: tekanan darah turun ketika Anda berdiri
- Arritmia: detak jantung yang tidak teratur mengurangi aliran darah
- Pengeluaran jantung yang berkurang (jumlah darah yang dipompa jantung dalam satu menit).
Perubahan ini dapat menyebabkan rasa ringan kepala atau pingsan yang mendadak.
Penyebab kardiovaskular menyumbang sekitar 20,4% dari kasus pusing. Disregulasi tekanan darah menyumbang sekitar 34,5% dari kasus pusing terkait kardiovaskular. Pengeluaran jantung pada seseorang yang berusia 80 tahun dapat sekitar setengah dari orang dewasa muda.
3. Penyebab neurologis
Otak dan sistem saraf mengalami degenerasi seiring bertambahnya usia:
- Neuron kehilangan fungsi
- Pembuluh darah di otak menyempit atau terblokir
- Penyakit neurodegeneratif berkembang.
Kondisi umum meliputi:
- Stroke atau serangan iskemik transien
- Penyakit Parkinson
- Penyakit Alzheimer
- Migrain yang mempengaruhi jalur keseimbangan.
Otak mengintegrasikan sinyal dari mata, telinga dalam, dan otot. Ketika kerusakan neurologis terjadi, integrasi ini terganggu dan Anda akan merasakan kehilangan keseimbangan, kebingungan, atau pusing mendadak.
Penyebab neurologis menyumbang sekitar 15,1% dari kasus pusing. Penyakit cerebrovaskular menyumbang sekitar 25,8% dari penyebab neurologis. Pusing akibat migrain menyumbang sekitar 28,5% dari kasus neurologis.
4. Efek samping obat
Orang tua sering mengonsumsi beberapa jenis obat. Penuaan mengubah cara tubuh memproses obat-obatan:
- Metabolisme di hati menjadi lebih lambat
- Pembersihan ginjal berkurang
- Increased sensitivity to medications.
Kelompok obat yang biasanya menyebabkan pusing:
- Obat tekanan darah
- Obat penenang
- Obat antidepresan
- Obat untuk diabetes.
Obat-obat ini dapat menurunkan tekanan darah terlalu rendah, memengaruhi sinyal otak, atau menyebabkan dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.
Efek ini dapat memicu pusing mendadak, terutama saat berdiri atau bergerak.
5. Penyebab metabolik dan sistemik
Penuaan mempengaruhi metabolisme dan regulasi tubuh:
- Regulasi gula darah menjadi tidak stabil
- Seimbangan cairan menjadi terganggu
- Penyampaian oksigen mungkin berkurang.
Kondisi umum termasuk gula darah rendah, dehidrasi, atau anemia.
Otak sangat sensitif terhadap perubahan glukosa, oksigen, dan hidrasi.
Contoh:
- Gula darah rendah mengurangi pasokan energi ke otak
- Dehidrasi mengurangi volume darah
- Anemia mengurangi penghantaran oksigen.
Perubahan ini dapat menyebabkan pusing mendadak atau pingsan.
6. Penyebab psikologis
Kondisi kesehatan mental terjadi lebih umum seiring bertambahnya usia:
- Kecemasan
- Depresi.
Kondisi ini sering bersamaan dengan penyakit fisik.
Stres psikologis mempengaruhi sistem saraf otonom. Sistem ini mengontrol detak jantung dan tekanan darah. Efek ini dapat menyebabkan detak jantung cepat, hiperventilasi, atau mengurangi aliran darah ke otak.
Penyebab psikologis menyumbang sekitar 9,1% dari kasus pusing. Kecemasan menyumbang sekitar 61% dari kasus psikologis.
7. Masalah penglihatan dan muskuloskeletal
Penuaan mempengaruhi penglihatan (penglihatan kabur atau penurunan persepsi kedalaman) dan otot serta persendian (kelemahan otot, kekakuan sendi).
Keseimbangan tergantung pada koordinasi antara penglihatan, otot, dan telinga dalam.
Jika fungsi penglihatan atau otot menurun, otak menerima informasi yang tidak lengkap, tubuh Anda tidak dapat mempertahankan stabilitas.
Ketidakcocokan ini dapat menyebabkan pusing dan jatuh.
Penyebab terkait penglihatan menyumbang sekitar 7,5% dari kasus pusing; penyebab muskuloskeletal menyumbang sekitar 6,3% dari kasus.
Kapan Anda perlu menemui dokter karena pusing mendadak?
Anda tidak boleh menganggap bahwa pusing mendadak tidak berbahaya, terutama jika Anda berusia lanjut. Ini bisa menjadi tanda masalah serius yang melibatkan otak, jantung, atau telinga dalam. Anda perlu tahu kapan harus mencari perawatan medis dan seberapa mendesak situasinya.
1. Situasi di mana Anda perlu perawatan medis darurat segera
Anda harus pergi ke unit gawat darurat atau segera menghubungi layanan darurat jika pusing terjadi bersama dengan gejala berikut.
Tanda-tanda kemungkinan stroke atau darurat otak
- Kelemahan atau mati rasa di satu sisi tubuh Anda
- Kesulitan berbicara atau memahami ucapan
- Kebingungan mendadak
- Sakit kepala hebat yang dimulai tiba-tiba
- Penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan mendadak
- Kesulitan berjalan atau kehilangan koordinasi.
Tanda-tanda ini menunjukkan aliran darah yang berkurang ke otak. Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan permanen jika Anda menunda pengobatan.
Tanda-tanda kemungkinan masalah jantung
- Nyeri dada atau tekanan di dada
- Sesak napas
- Detak jantung yang tidak teratur atau sangat cepat
- Pingsan atau mendekati pingsan.
Ini adalah tanda-tanda masalah ritme jantung atau berkurangnya aliran darah dari jantung.
Kehilangan kesadaran atau kolaps
Jika pusing menyebabkan pingsan atau kolaps, Anda perlu evaluasi darurat. Peristiwa ini dapat disebabkan oleh masalah kardiovaskular atau neurologis yang serius.
Vomit hebat atau terus-menerus
Jika pusing menyebabkan muntah berulang, tubuh Anda dapat kehilangan cairan dan elektrolit. Ketidakseimbangan ini dapat memperburuk kondisi Anda dan memerlukan perawatan medis.
2. Situasi di mana Anda perlu pergi ke dokter secepatnya
Anda harus mengatur kunjungan medis dalam waktu 24 hingga 72 jam jika Anda mengalami tanda berikut.
Pusing baru atau tidak dijelaskan
Jika gejala ini muncul untuk pertama kalinya, Anda perlu evaluasi untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Episode pusing yang sering atau berulang
Jika pusing terjadi berulang kali, ini menunjukkan adanya kondisi yang mendasari yang perlu didiagnosis dan diobati.
Pusing saat berdiri
Jika pusing terjadi saat Anda berdiri, ini sering menunjukkan hipotensi ortostatik. Kondisi ini meningkatkan risiko jatuh.
Pusing yang terkait dengan pengobatan
Jika pusing dimulai setelah Anda mulai mengonsumsi obat baru atau mengubah dosis, Anda memerlukan tinjauan obat.
Masalah keseimbangan atau jatuh
Jika pusing mempengaruhi keseimbangan Anda atau menyebabkan jatuh, Anda memerlukan penilaian medis. Jatuh pada orang tua sering mengakibatkan cedera serius.
3. Situasi di mana Anda dapat memantau di rumah
Anda dapat mengamati gejala Anda untuk waktu yang singkat jika:
- Pusingnya ringan
- Pusing hanya berlangsung beberapa detik
- Pusing jelas terjadi dengan gerakan kepala tertentu
- Tidak ada gejala lain yang muncul.
Even dalam situasi ini, Anda tetap harus memberi tahu dokter Anda jika gejalanya tetap ada atau memburuk.
