Segalanya yang Perlu Anda Ketahui tentang Melasma

Apa itu melasma?

Melasma adalah kondisi kulit umum yang ditandai dengan bercak coklat atau abu-abu kebiruan, atau bintik-bintik mirip bintik pada kulit. Kondisi ini sering disebut sebagai “topeng kehamilan” karena sering terjadi pada wanita hamil. Melasma tidak menimbulkan rasa sakit, dan biasanya hilang setelah beberapa bulan. Namun, ini tidak berarti bahwa melasma tidak mengganggu saat ada.

Perbedaan antara melasma dan hiperpigmentasi

Sel-sel kulit Anda membuat zat yang disebut melanin, yang memberi warna pada kulit Anda. Semakin gelap kulit Anda (atau semakin mudah Anda mendapatkan tan), semakin banyak melanin yang Anda miliki. Jika sel-sel ini tidak sehat, mereka dapat membuat terlalu banyak melanin. Masalah ini dapat menyebabkan area pada kulit Anda terlihat lebih gelap daripada yang lain. Ketika masalah ini terjadi, itu disebut hiperpigmentasi.

Bercak yang lebih gelap di wajah atau leher Anda dapat menjadi tanda melasma.

Anda akan memerlukan bantuan dokter untuk mengetahui apakah itu melasma atau sesuatu yang lain. Hiperpigmentasi pada kulit Anda mungkin disebabkan oleh faktor lain seperti:

• Paparan sinar matahari
• Kondisi medis seperti penyakit Cushing
• Ruam kulit
• Perubahan hormonal
• Cahaya biru dari layar dan perangkat elektronik
• Gangguan adrenal (ketika tubuh Anda tidak memproduksi cukup hormon kortisol)
• Genetik – keluarganya memiliki bintik
• Kekurangan vitamin D
• Penyakit tiroid

Penyebab melasma

Wanita hamil berisiko tinggi mengalami melasma karena peningkatan hormon. Bercak gelap sering disebut “topeng kehamilan” karena penampilannya di wajah atau leher. Melasma dapat terjadi pada orang lain selain wanita hamil, tetapi wanita memiliki kemungkinan 90% lebih besar untuk mengalami melasma dibandingkan pria.

P lebih banyak penelitian yang diperlukan, tetapi pemicu lain tampaknya adalah paparan sinar matahari yang berat, tempat tidur tan, stres, obat untuk kejang, pil kontrasepsi, dan penyakit tiroid.

Anda lebih mungkin mengalami melasma jika:

• Anda seorang wanita berusia 20 hingga 40 tahun.
• Anda memiliki warna kulit yang lebih gelap.
• Seorang kerabat keluarga memiliki melasma.

Melasma pada kehamilan

Melasma adalah gangguan kulit umum pada wanita hamil dengan kulit yang lebih gelap. Sekitar 15% hingga 50% wanita hamil mengalami melasma. Ahli percaya peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat memicu melasma. Melasma tampaknya lebih umum terjadi pada trimester kedua atau ketiga kehamilan.

Hingga 33% populasi umum dapat mengalami melasma, tetapi sering terjadi selama tahun-tahun reproduksi wanita.

Gejala melasma

Tanda-tanda melasma sangat terlihat. Melasma menyebabkan bercak coklat muda, coklat tua, dan/atau bercak kebiruan pada kulit Anda. Bercak tersebut juga bisa berwarna merah atau meradang. Melasma biasanya muncul di enam tempat pada kulit Anda:

• Di bahu dan lengan atas
• Di dahi, pipi, hidung, dan bibir atas
• Kedua pipi
• Pipi dan hidung
• Di garis rahang
• Pada orang berusia di atas 50 tahun, melasma muncul di semua sisi leher

Di mana lagi melasma muncul?

Anda mungkin melihat melasma muncul di pipi, hidung, dagu, di atas bibir atas, atau di dahi. Kadang-kadang Anda bisa melihat melasma di tempat lain seperti lengan, leher, atau punggung. Meskipun lebih umum di area ini, melasma bisa muncul di mana saja di tubuh yang terpapar sinar matahari. Inilah sebabnya mengapa gejala dapat meningkat selama musim panas.

Jenis melasma

Melasma dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama berdasarkan kedalaman pigmentasi:

• Melasma epidermal: Jenis ini mempengaruhi lapisan terluar kulit (epidermis) dan ditandai dengan kelebihan melanin di lapisan superfisial. Ini sering muncul sebagai bercak coklat tua yang terdefinisi dengan baik.
• Melasma dermal: Jenis ini mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari kulit (dermis) dan diidentifikasi dengan adanya melanofag (sel yang mencerna melanin) di seluruh dermis. Ini biasanya muncul sebagai bercak coklat muda atau kebiruan.
• Melasma campuran: Jenis ini melibatkan baik epidermis maupun dermis, menunjukkan karakteristik dari kedua jenis melasma tersebut. Ini muncul sebagai perpaduan bercak coklat muda dan tua.

Diagnosis melasma

Dokter umum Anda mungkin menyarankan Anda untuk menemui dokter kulit untuk memastikan diagnosis.

Dokter Anda akan memeriksa kulit Anda menggunakan lampu Wood (lampu hitam) untuk melihat perubahan warna pada kulit Anda. Untuk menyingkirkan kondisi lain dan menentukan apakah Anda memiliki melasma, dokter mungkin memerlukan biopsi. Untuk biopsi, sepotong kecil kulit Anda akan diambil dan diperiksa. Ini adalah prosedur yang aman dan cepat yang umum digunakan untuk mendiagnosis kondisi kulit.

Jika Anda memiliki melasma, hasil biopsi Anda akan menunjukkan bentuk tertentu.

Dokter mungkin menggunakan Indeks Keparahan Area Melasma (MASI) untuk melihat seberapa parah kondisi Anda dan bagaimana pendekatan untuk pengobatannya.

Dokter Anda juga mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk mendiagnosis melasma Anda. Catat pertanyaan sebelum janji temu Anda untuk mempersiapkan.

• Kapan Anda melihat warna yang lebih gelap pada kulit Anda?
• Di mana bercak gelap ada di tubuh Anda?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga melasma?
• Apakah Anda hamil?
• Sabun apa yang Anda gunakan?
• Produk makeup apa yang Anda gunakan? Produk lain pada kulit Anda?
• Apakah Anda sudah didiagnosis dengan kondisi kulit lain?

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang tepat. Bercak gelap (yang mirip dengan melasma) bisa saja merupakan tanda lahir, akibat sensitivitas cahaya, penggunaan berlebihan krim pemutih kulit, reaksi terhadap obat atau makanan, atau bahkan kondisi kulit yang tidak diketahui penyebabnya.

Pengobatan melasma

Obat-obatan, krim, dan injeksi

Tergantung pada jenis melasma, itu dapat diobati dengan krim topikal untuk menghentikan pembentukan bercak gelap baru. Jenis krim topikal ini disebut inhibitor tirosinase. Pengobatan untuk melasma dapat berupa krim, injeksi, atau obat oral.

• Asam azelaic: Krim, lotion, atau gel yang dioleskan dua kali sehari; aman untuk wanita hamil.
• Cysteamine: Beberapa penelitian menunjukkan ini bisa menjadi pengobatan yang efektif.
• Hydrocortisone: Obat ini membantu memudarkan warna gelap yang disebabkan oleh melasma, dan dapat membantu menghilangkan risiko dermatitis yang disebabkan oleh obat lain.
• Hydroquinone: Krim atau lotion yang dioleskan langsung pada bercak melasma di malam hari selama 2-4 bulan.
• Methimazole: Krim atau tablet antitiroid yang mungkin bermanfaat jika hydroquinone tidak membantu.
• Ekstrak kedelai: Penelitian menunjukkan ekstrak kedelai mungkin mengurangi warna yang disebabkan oleh kerusakan sel kulit.
• Asam alfa-hidroksi topikal: Asam yang larut dalam air yang mengelupas sel-sel kulit mati; juga dikenal sebagai peeling kimia yang menghapus lapisan pertama kulit; tersedia di sebagian besar spa medis.
• Asam traneksamat: Krim, injeksi, atau obat oral yang umum digunakan untuk perdarahan menstruasi yang berat, tetapi beberapa penelitian menunjukkan ini dapat membantu pasien melasma.
• Tretinoin: Retinol topikal (vitamin A) yang sering digunakan untuk mengobati jerawat. Tretinoin bekerja dengan mengganti sel-sel kulit lama dengan yang baru, tetapi dapat menyebabkan dermatitis dan tidak aman jika Anda hamil.

Dermatitis (kondisi kulit yang dapat menyebabkan iritasi atau pembengkakan) adalah efek samping dari beberapa obat melasma tertentu. Beberapa krim dan lotion untuk kulit Anda dapat menyengat atau menyebabkan reaksi alergi, jadi pastikan untuk mendiskusikan pilihan dengan dokter Anda.

Beberapa obat mungkin menyebabkan efek samping lain seperti sakit kepala, rambut rontok, nyeri perut, kembung, mual, atau muntah. Jika Anda melihat gejala yang tidak biasa setelah mengonsumsi obat, segera hubungi dokter Anda.

Terapi

Jika pengobatan atau perawatan topikal tidak berhasil untuk Anda, dokter kulit Anda dapat melakukan prosedur untuk mengobati melasma Anda.

• Terapi cahaya: Ini adalah cahaya intens atau jenis terapi laser. Meskipun terlalu banyak sinar matahari atau cahaya dari elektronika dapat menyebabkan melasma, cahaya juga dapat menjadi cara yang efektif untuk mengurangi atau menghapus discolorasi pada kulit Anda.
• Peeling kimia: Anda mungkin telah mendapatkan peeling di spa sehari. Dokter Anda juga dapat melakukan satu untuk membantu mengelupas (menghapus) kulit yang rusak agar kulit baru yang lebih halus dan merata muncul.
• Mikroneedling: Prosedur ini menciptakan robekan sangat kecil pada kulit Anda. Saat kulit Anda sembuh, ini dapat menghasilkan warna kulit yang lebih merata.
• Plasma kaya trombosit: Terapi ini dilakukan dengan mengambil sedikit darah Anda, meletakkannya dalam mesin yang memprosesnya, dan kemudian menyuntikkannya kembali ke tubuh Anda untuk membantu meratakan warna kulit. Terapi ini juga digunakan untuk kondisi lain seperti cedera olahraga dan kerontokan rambut.

Diet dan melasma

Lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengetahui bagaimana makanan dapat mempengaruhi melasma. Saat ini, dokter tidak tahu apakah makanan tertentu menyebabkan melasma, memperburuknya, atau tidak berdampak sama sekali.

Beberapa makanan akan membantu kulit Anda tetap sehat. Sebagian besar, makanan yang kaya vitamin D baik untuk kulit Anda. Anda tidak harus hanya bergantung pada susu, terutama jika Anda intoleran laktosa. Cobalah sumber lain dari vitamin D:

• Susu almond
• Telur
• Daging
• Jamur
• ikan tuna
• Ikan berlemak seperti salmon
• Jus jeruk
• Yoghurt

Jika kadar vitamin D Anda masih rendah, bicarakan dengan dokter Anda tentang suplemen vitamin D yang bisa diresepkan atau dijual bebas.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang melasma

Apa penyebab utama melasma?

Dua pemicu utama melasma adalah perubahan hormonal, seperti yang terjadi selama kehamilan, dan paparan sinar matahari atau cahaya yang berlebihan dari perangkat elektronik.

Bagaimana cara menghilangkan melasma?

Tidak ada obat untuk melasma, tetapi melasma dapat dikendalikan dengan berbagai pilihan pengobatan, mulai dari krim dan salep hingga terapi laser atau peeling kimia. Beberapa bentuk melasma mungkin hilang dengan sendirinya atau seiring bertambahnya usia.

Apakah melasma pernah hilang?

Melasma dapat menghilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Atau dengan pengobatan atau perubahan gaya hidup, beberapa bentuk melasma mungkin hilang.

Kekurangan apa yang menyebabkan melasma?

Beberapa penelitian menunjukkan anemia (kekurangan zat besi) mungkin berkontribusi terhadap melasma.

Ketidakseimbangan hormon apa yang menyebabkan melasma?

Peningkatan hormon estrogen dan progesteron dapat memicu melasma. Inilah sebabnya wanita hamil, yang memiliki lebih banyak kedua hormon tersebut, lebih berisiko.

Cara menghilangkan melasma secara alami?

Pastikan Anda mengikuti beberapa tips perawatan kulit untuk membantu kulit Anda terlihat dan merasa lebih baik.

• Lindungi kulit Anda dari sinar matahari. Kenakan SPF 30 (minim), pakai topi lebar dan kacamata hitam, dan cari tempat teduh. Jangan lupa untuk mengoleskan kembali tabir surya setiap 15 menit saat di luar. Jika Anda memiliki kulit yang lebih gelap, cobalah tabir surya berwarna karena cahaya yang terlihat dapat memengaruhi melasma Anda.
• Pilih produk perawatan kulit dengan hati-hati. Apa pun yang membuat Anda gatal atau teriritasi tidak ramah kulit. Iritasi bahkan dapat menggelapkan bercak pada kulit Anda.
• Pakai makeup jika Anda mau. Melasma dapat sulit dihadapi jika Anda mendapat tatapan atau orang merasa sedih untuk Anda. Saat Anda bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan rencana perawatan yang tepat dan mengambil langkah untuk memperbaiki diet Anda, ada bentuk makeup khusus yang dapat menyembunyikan atau menyamarkan bercak gelap yang disebabkan oleh melasma.