Sesak napas adalah saat Anda merasa tidak bisa mendapatkan cukup udara atau merasa sulit untuk bernapas. Anda merasakan ketegangan di dada, atau merasa tidak bisa mendapatkan napas, bahkan ketika melakukan sedikit aktivitas. Bagi sebagian orang, berjalan sejauh yang pendek, menaiki beberapa tangga, atau bahkan berbicara bisa memicu sesak napas. Meskipun normal untuk merasa sesak napas setelah aktivitas berat, sesak napas yang terus-menerus atau tiba-tiba saat melakukan aktivitas ringan bisa menunjukkan masalah kesehatan yang mendasarinya.
Sensasi ini dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga ketidakmampuan berat untuk bernapas, seringkali disertai dengan kelelahan, pusing, atau nyeri dada.
Penyebab sesak napas dengan sedikit aktivitas
Beberapa kondisi dapat menyebabkan sesak napas. Di bawah ini, kami membahas penyebab paling umum, metode diagnostik, dan pilihan pengobatan.
1. Kondisi kardiovaskular
Sesak napas bisa menjadi tanda adanya masalah terkait jantung, karena jantung dan paru-paru bekerja sama untuk mengantarkan oksigen ke tubuh.
a. Gagal jantung
Pada gagal jantung, efisiensi pompa jantung terganggu. Kehilangan efisiensi ini bisa disebabkan oleh kondisi seperti penyakit arteri koroner, hipertensi, atau serangan jantung sebelumnya. Ketika jantung tidak dapat memompa secara efektif, darah akan menumpuk di vena paru, meningkatkan tekanan di kapiler paru. Peningkatan tekanan ini menyebabkan kongestsi paru-paru, di mana cairan bocor ke dalam alveoli (kantung udara), mengurangi luas permukaan untuk pertukaran oksigen. Akibatnya, bahkan aktivitas fisik yang ringan pun dapat membuat tubuh kekurangan oksigen.
Selama aktivitas fisik, tubuh membutuhkan lebih banyak oksigen. Jantung yang lemah tidak dapat memenuhi permintaan yang meningkat ini, memperburuk gejala sesak napas.
Diagnosis gagal jantung:
- Ekokardiogram (menilai fungsi jantung)
- Tes darah BNP (peptida natriuretik tipe B) (mendeteksi beban pada jantung)
- X-ray dada (menunjukkan penumpukan cairan di paru-paru)
Pengobatan gagal jantung:
- Obat-obatan: Diuretik (misalnya, furosemid) untuk mengurangi cairan, beta-bloker, dan inhibitor ACE untuk meningkatkan fungsi jantung.
- Perubahan gaya hidup: Pembatasan natrium dan olahraga teratur.
- Terapi lanjutan: Alat implan (misalnya, alat pacu jantung) atau transplantasi jantung untuk kasus yang parah.
b. Penyakit arteri koroner
Penyakit arteri koroner adalah penyempitan atau penyumbatan arteri koroner akibat penumpukan plak (aterosklerosis). Kondisi ini membatasi aliran darah ke otot jantung, menyebabkan iskemia (kurangnya pasokan oksigen). Iskemia melemahkan kemampuan jantung untuk memompa darah dengan efisien, menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru, mirip dengan gagal jantung.
Selama aktivitas, permintaan oksigen jantung meningkat. Arteri yang tersumbat tidak dapat memenuhi permintaan ini, menyebabkan gejala seperti sesak napas.
Diagnosis penyakit arteri koroner:
- Pemeriksaan saat beraktivitas (dengan atau tanpa pencitraan)
- Koronari angiografi
Pengobatan penyakit arteri koroner:
- Obat-obatan: Nitrate, aspirin, statin.
- Bedah: Angioplasti atau operasi bypass.
2. Gangguan pernapasan
Penyakit paru sering kali mengganggu kemampuan tubuh untuk mengantarkan oksigen secara efisien, menyebabkan sesak napas.
a. Penyakit paru obstruktif kronis
Penyakit paru obstruktif kronis, sering disebabkan oleh merokok atau paparan lingkungan, adalah peradangan kronis dan kerusakan pada saluran pernapasan dan alveoli. Penyakit ini mengurangi kemampuan paru-paru untuk mengeluarkan udara secara efektif (penjebakan udara), meningkatkan usaha yang dibutuhkan untuk bernapas dan mengurangi kadar oksigen.
Aktivitas fisik meningkatkan permintaan oksigen. Dalam penyakit paru obstruktif kronis, paru-paru tidak dapat memenuhi permintaan ini akibat batasan aliran udara dan kapasitas paru yang berkurang, sehingga menyebabkan sesak napas.
Diagnosis penyakit paru obstruktif kronis:
- Pemeriksaan fungsi paru: Mengukur aliran udara dan volume paru.
- Pemeriksaan citra: X-ray dada atau CT scan.
Pengobatan penyakit paru obstruktif kronis:
- Bronkodilator (misalnya, salbutamol) dan kortikosteroid inhalasi.
- Terapi oksigen untuk tahap lanjut.
- Berhenti merokok dan rehabilitasi paru.
b. Penyakit paru interstitial
Penyakit paru interstitial adalah sekelompok gangguan yang menyebabkan jaringan paru menjadi berserat (fibrosis). Fibrosis ini mengeraskan paru-paru, menyulitkan paru-paru untuk berkembang dan mengurangi efisiensi transfer oksigen ke dalam aliran darah.
Aktivitas meningkatkan permintaan oksigen, tetapi paru-paru yang kaku dan berserat tidak dapat memasok oksigen yang cukup, menyebabkan sesak napas.
Diagnosis penyakit paru interstitial:
- CT scan resolusi tinggi (HRCT)
- Biopsi paru untuk diagnosis pasti.
Pengobatan penyakit paru interstitial:
- Obat antifibrotik (misalnya, pirfenidon).
- Terapi oksigen.
- Transplantasi paru pada kasus yang parah.
c. Asma
Dalam asma, hipersensitivitas saluran pernapasan dan peradangan menyebabkan penyempitan saluran pernapasan secara episodik. Pemicu seperti alergen, udara dingin, atau olahraga dapat memperburuk penyempitan ini.
Usaha yang meningkat meningkatkan ventilasi, yang dapat mengiritasi saluran pernapasan yang sensitif pada asma, menyebabkan mengi dan sesak napas.
Diagnosis asma:
- Spirometri untuk mengukur fungsi paru.
- Pengujian alergi jika pemicu dicurigai.
Pengobatan asma:
- Penyemprot pemulihan cepat (misalnya, albuterol).
- Obat kontrol jangka panjang (misalnya, steroid inhalasi).
3. Anemia
Anemia melibatkan penurunan kadar hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang mengangkut oksigen. Dengan lebih sedikit pengangkut oksigen, jaringan menerima lebih sedikit oksigen, memicu mekanisme kompensasi seperti pernapasan dan detak jantung yang lebih cepat.
Aktivitas fisik meningkatkan permintaan oksigen tubuh. Individu yang anemia tidak dapat memenuhi permintaan ini, menyebabkan sesak napas yang cukup terlihat bahkan dengan sedikit aktivitas.
Diagnosis anemia:
- Hitung darah lengkap menunjukkan kadar hemoglobin/hematokrit yang rendah.
- Studi zat besi untuk mendeteksi kekurangan zat besi.
Pengobatan anemia:
- Suplemen zat besi untuk anemia akibat kekurangan zat besi.
- Suplementasi B12 atau folat untuk anemia megaloblastik.
- Menangani penyebab mendasar seperti penyakit kronis atau kehilangan darah.
4. Obesitas
Berat badan berlebih meningkatkan kerja bernapas karena menekan diafragma dan mengurangi ekspansi paru. Selain itu, obesitas sering kali terkait dengan apnea tidur obstruktif dan efisiensi kardiovaskular yang berkurang.
Kombinasi kapasitas paru yang terbatas dan meningkatnya permintaan oksigen saat beraktivitas mengakibatkan sesak napas yang terlihat.
Kapan Anda perlu mencari perhatian medis?
Sesak napas dengan sedikit aktivitas memerlukan evaluasi segera jika disertai dengan:
- Nyeri dada atau ketegangan di dada.
- Pembengkakan di kaki.
- Pingsan atau pusing.
- Batuk terus-menerus atau mengi.
- Perubahan warna kebiruan pada bibir atau kuku.
