Nyeri perut disertai sesak napas dan kelelahan dapat menandakan kondisi serius seperti masalah jantung, masalah paru-paru seperti emboli paru, atau infeksi yang parah. Ketiga gejala ini juga bisa disebabkan oleh anemia, penyakit hati atau kantong empedu, atau gangguan saluran pencernaan. Karena gejala-gejala ini bisa berasal dari berbagai sistem tubuh, evaluasi medis yang mendesak sangat penting untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Kondisi umum yang menyebabkan nyeri perut disertai sesak napas dan kelelahan
1. Emboli paru
Emboli paru adalah penyumbatan aliran darah akibat gumpalan darah yang berpindah ke pembuluh darah di paru-paru. Sirkulasi paru yang terblokir mengurangi pasokan oksigen ke tubuh dan menyulitkan pernapasan. Kondisi ini menyebabkan sesak napas dan kelelahan yang cepat. Beberapa orang juga merasakan nyeri atau ketidaknyamanan di bagian atas perut karena diafragma serta bagian dada dan perut bagian atas terhubung dengan saraf yang sama, dan karena paru-paru dan pleura terletak tepat di atas perut bagian atas. Emboli paru dapat menyebabkan pusing dan pingsan dalam kasus yang parah.
Kebanyakan kasus emboli paru dimulai dengan gumpalan darah di vena kaki. Faktor risiko termasuk perjalanan jauh baru-baru ini atau istirahat di tempat tidur yang lama, operasi, kanker, kehamilan, obat hormonal, dan beberapa gangguan pembekuan darah yang diwariskan.
Diagnosa emboli paru: Tenaga medis mengevaluasi risiko Anda dan mengukur tanda vital terlebih dahulu. Tes umum termasuk rontgen dada, tes darah yang disebut D-dimer untuk menyaring aktivitas pembekuan, elektrokardiogram untuk mencari tanda-tanda tekanan jantung, dan pemindaian angiografi paru komputer untuk melihat gumpalan di arteri paru-paru. Dokter kadang-kadang menggunakan ultrasound vena kaki untuk menemukan gumpalan asli. Jika kondisi Anda tidak stabil, mereka dapat memulai pengobatan sambil melakukan penyelidikan.
Perawatan: Dokter mengobati sebagian besar kasus emboli paru dengan obat pengencer darah untuk menghentikan pembekuan lebih lanjut. Untuk gumpalan yang sangat besar atau mengancam nyawa, dokter mungkin menggunakan obat pelarut gumpalan atau prosedur untuk menghilangkan gumpalan tersebut. Dokter juga mencari dan mengobati penyebab yang mendasari serta memberikan oksigen jika kadar oksigen Anda rendah.
2. Sindrom koroner akut (serangan jantung dan angina tidak stabil)
Sindrom koroner akut terjadi ketika aliran darah ke sebagian otot jantung tiba-tiba berkurang, biasanya karena arteri koroner menyempit atau tersumbat. Banyak orang merasakan ketidaknyamanan di dada, sesak napas, dan kelelahan. Beberapa orang merasa nyeri yang menyebar ke bagian atas perut atau terasa seperti gangguan pencernaan. Karena otot jantung memerlukan oksigen untuk berfungsi, berkurangnya aliran darah menyebabkan kelelahan dan kesulitan bernapas.
Arteri koroner menyempit karena plak, dan kerobekan plak yang tiba-tiba disertai pembentukan gumpalan menghalangi aliran darah. Faktor risiko meliputi tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, kolesterol tinggi, usia lanjut, dan riwayat keluarga penyakit jantung dini.
Diagnosis: Dokter meninjau riwayat medis dan mengukur tanda vital. Tes penting termasuk elektrokardiogram untuk mencari perubahan yang menunjukkan cedera otot jantung dan tes darah yang mengukur protein yang dilepaskan dari otot jantung yang cedera. Dokter juga memesan rontgen dada dan dapat menggunakan pencitraan koroner atau angiogram koroner invasif ketika mereka mencurigai serangan jantung. Diagnosis yang cepat sangat penting karena pengobatan dini meningkatkan hasil.
Perawatan: Jika dokter mendiagnosis serangan jantung, mereka memberikan obat untuk mengencerkan darah dan mengurangi pertumbuhan gumpalan, meredakan rasa nyeri, dan mengembalikan aliran darah. Mengembalikan aliran darah mungkin memerlukan prosedur koroner mendesak untuk membuka arteri dan menempatkan stent. Dokter juga mengobati gagal jantung atau tekanan darah rendah yang kadang-kadang menyertai serangan jantung yang parah.
3. Pneumonia lobus bawah dan peradangan paru yang terkait dengan infeksi perut
Infeksi di bagian bawah paru-paru dapat mengiritasi diafragma dan menyebabkan nyeri yang Anda rasakan di atas perut. Infeksi ini menyulitkan bernapas dan menyebabkan kelelahan. Infeksi perut yang terletak di bawah diafragma, seperti abses subfranik, juga dapat menginflamasi permukaan paru-paru dan memproduksi gejala yang sama.
Bakteri, virus, atau, lebih jarang, jamur dapat menyebabkan infeksi paru atau subdiafragma. Aspirasi isi lambung, sistem kekebalan yang lemah, atau penyebaran infeksi dari perut dapat menyebabkan infeksi paru lobus bawah.
4. Pankreatitis akut
Pankreatitis akut adalah peradangan pada pankreas yang menyebabkan nyeri hebat di bagian atas perut. Respons peradangan dapat mempengaruhi paru-paru dan menyebabkan kesulitan bernapas, cairan pleura, atau tingkat oksigen yang sangat rendah dalam kasus yang serius. Kondisi ini juga menyebabkan kelelahan yang signifikan.
Penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah batu empedu yang menghalangi saluran keluar pankreas dan kelebihan alkohol. Obat-obatan tertentu, kadar lemak darah yang tinggi, prosedur medis, infeksi, dan trauma juga dapat menyebabkan pankreatitis.
5. Ketoasidosis diabetikum (kadar gula darah sangat tinggi dengan akumulasi asam)
Ketoasidosis diabetikum adalah keadaan darurat metabolik, di mana kurangnya hormon insulin menyebabkan kadar gula darah tinggi dan produksi molekul asam. Pasien mengalami nyeri perut, napas dalam yang cepat saat tubuh berusaha mengeluarkan asam, dan kelelahan. Pola pernapasan biasanya terlihat berbeda karena Anda bernapas dalam-dalam dan cepat sebagai kompensasi.
Penyebab: Kurangnya insulin akibat pengobatan insulin yang terlewat, diabetes baru, infeksi, penyakit parah, atau obat-obatan tertentu dapat memicu ketoasidosis diabetikum.
Diagnosis: Dokter memeriksa kadar glukosa darah, keton darah atau keton urin, gas darah arteri untuk mengukur tingkat asam, dan elektrolit karena rendahnya kalium dan ketidakseimbangan lainnya umum terjadi. Dokter juga mencari penyebabnya, seperti infeksi.
Perawatan: Dokter mengobati ketoasidosis diabetikum dengan rawat inap, penggantian cairan intravena, infus insulin, dan penggantian elektrolit yang hati-hati. Dokter juga mencari dan mengobati masalah yang memicu. Dengan pengobatan cepat, sebagian besar orang pulih, tetapi kondisi ini bisa mengancam jiwa jika penanganan tertunda.
6. Sepsis intra-abdominal dan peritonitis (misalnya, ulkus perforasi, apendiks yang meradang, abses perut)
Ketika organ perut terinfeksi dan infeksi menyebar ke seluruh rongga perut, Anda mengalami peritonitis atau sepsis intra-abdominal. Peradangan yang parah, demam, dan pergeseran cairan menyebabkan kelelahan dan terkadang pernapasan cepat. Respons peradangan yang sangat besar dapat mempengaruhi paru-paru, menghasilkan sesak napas. Peritonitis secara langsung menyebabkan nyeri perut yang parah.
Penyebab: Usus yang perforasi, apendiks yang pecah, kantong empedu yang terinfeksi, atau infeksi intra-abdominal lainnya dapat menyebabkan peritonitis. Kebocoran setelah operasi perut atau trauma juga dapat menyebabkannya.
7. Gagal jantung menyebabkan pembesaran hati kongestif dan ketidaknyamanan perut
Ketika jantung tidak dapat memompa darah secara efisien, cairan menumpuk di vena dan kemudian ke hati dan perut. Kondisi ini menyebabkan rasa penuh di perut, ketidaknyamanan, atau nyeri akibat pembesaran hati yang kongestif dan asites. Gagal jantung juga menyebabkan sesak napas dan kelelahan karena jantung tidak mampu mengalirkan cukup darah beroksigen untuk memenuhi kebutuhan Anda.
Tekanan darah tinggi yang berkepanjangan, penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, atau penyakit otot jantung dapat menyebabkan gagal jantung.
Diagnosis: Dokter melakukan pemeriksaan fisik, tes darah termasuk kadar natriuretik peptida, rontgen dada, ekokardiografi untuk mengevaluasi fungsi jantung, dan pencitraan perut jika asites atau kongesti hati dicurigai.
Perawatan: Dokter mengobati gagal jantung dengan obat-obatan yang mengurangi kelebihan cairan dan menurunkan beban kerja jantung, alat pada beberapa orang, dan langkah-langkah perubahan gaya hidup. Jika asites menjadi parah, dokter mungkin akan menguras cairan atau memberikan pengobatan khusus untuk penyebabnya. Mengobati gagal jantung biasanya memperbaiki sesak napas dan kelelahan.
8. Perdarahan gastrointestinal signifikan menyebabkan anemia
Perdarahan besar atau berkelanjutan dari lambung, usus kecil, atau usus besar dapat menyebabkan defisiensi zat besi dan kadar sel darah merah yang rendah. Sel darah merah yang rendah mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan. Anda akan merasa lelah dan sesak napas saat beraktivitas. Nyeri perut mungkin berasal dari penyebab mendasar perdarahan, seperti penyakit tukak lambung atau divertikulitis.
Penyebab termasuk tukak lambung yang berdarah, gastritis, perdarahan dari kolon termasuk penyakit divertikular atau kanker, dan lesi vaskular. Obat antiinflamasi non-steroid dan beberapa obat lainnya meningkatkan risiko perdarahan.
9. Pneumotoraks (paru-paru kolaps)
Pneumotoraks terjadi ketika udara keluar ke ruang antara paru-paru dan dinding dada, dan paru-paru sebagian kolaps. Anda biasanya mengalami sesak napas secara tiba-tiba dan nyeri tajam di dada. Beberapa orang merasakan nyeri di perut bagian atas atau epigastrium. Anda juga merasa lelah karena meningkatnya kerja bernapas.
Penyebab: Pneumotoraks dapat terjadi secara spontan, setelah trauma pada dada, atau setelah prosedur yang melanggar paru-paru. Penyakit paru yang mendasarinya meningkatkan risiko.
Diagnosis: Dokter menggunakan rontgen dada atau pemindaian tomografi komputer untuk mengonfirmasi diagnosis. Pemeriksaan klinis sering menunjukkan suara napas yang berkurang di sisi yang terkena.
Perawatan: Pneumotoraks kecil mungkin hanya perlu pengamatan dan oksigen. Pneumotoraks besar atau tertekan memerlukan pengeringan dengan jarum atau selang dada dan kadang-kadang pembedahan.
Jika Anda mengalami sesak napas disertai nyeri perut dan kelelahan yang baru, memburuk, atau parah, Anda perlu segera mencari evaluasi medis.
