Tetanus adalah infeksi serius yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Bakteri ini menghasilkan racun yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang mengakibatkan kekakuan pada otot.
Jika spora Clostridium tetani masuk ke dalam luka, neurotoksin akan mengganggu saraf yang mengontrol gerakan otot.
Infeksi ini dapat menyebabkan kejang otot yang parah, kesulitan bernapas yang serius, dan dapat berakibat fatal. Meskipun ada metode pengobatan untuk tetanus, tidak selalu efektif. Cara terbaik untuk melindungi diri dari tetanus adalah dengan mendapatkan vaksin.
Poin penting tentang tetanus:
- Tetanus disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani
- Gejala awal tetanus meliputi diare, demam, dan sakit kepala.
- Diagnosis yang lebih awal memprediksi hasil yang lebih baik
Penyebab tetanus
Bakteri tetanus umumnya ditemukan di tanah dan kotoran hewan seperti kuda dan sapi. Bakteri ini dapat bertahan lama di luar tubuh.
Jika bakteri masuk ke dalam tubuh melalui luka, mereka dapat dengan cepat berkembang biak dan melepaskan racun yang mempengaruhi saraf, menyebabkan gejala seperti kekakuan dan kejang otot.
Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh Anda melalui:
- waktu terluka
- luka bakar
- tindik tubuh, tato, dan injeksi
- cedera mata
- menyuntikkan obat yang terkontaminasi
Tetanus tidak dapat menyebar dari orang ke orang.
Gejala tetanus
Gejala tetanus biasanya mulai muncul sekitar 4 hingga 21 hari setelah infeksi. Rata-rata, gejala mulai muncul setelah sekitar 10 hari.
Gejala utama tetanus meliputi:
- kekakuan pada otot rahang, yang dapat menyulitkan untuk membuka mulut
- kejang otot yang menyakitkan, yang dapat menyulitkan bernapas dan menelan
- demam tinggi
- keringat
- denyut jantung yang cepat
Jika tidak diobati, gejala dapat memburuk dalam beberapa hari ke depan.
Kapan Anda perlu mendapatkan saran medis?
Hubungi atau pergi menemui dokter jika Anda khawatir tentang luka, terutama ketika:
- ini adalah luka yang dalam
- ada kotoran atau sesuatu di dalam luka
- Anda tidak telah divaksinasi sepenuhnya untuk tetanus, atau Anda tidak yakin apakah Anda sudah divaksinasi
Seorang dokter akan menilai luka dan memutuskan apakah Anda memerlukan pengobatan, dan apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit.
Pengobatan tetanus
Setiap luka harus dibersihkan dengan baik untuk mencegah infeksi. Luka yang rentan terhadap tetanus harus segera ditangani oleh tenaga medis.
Definisi luka yang berisiko tinggi terhadap tetanus adalah:
- luka atau luka bakar yang memerlukan intervensi bedah dan tertunda lebih dari 6 jam
- luka atau luka bakar yang memiliki banyak jaringan yang terangkat
- setiap jenis cedera tusukan yang telah kontak dengan kotoran atau tanah
- fraktur serius di mana tulang terpapar infeksi, seperti fraktur terbuka
- luka atau luka bakar pada pasien dengan sepsis sistemik
Setiap pasien dengan luka yang terdaftar di atas harus menerima imunoglobulin tetanus (TIG) secepat mungkin, bahkan jika mereka sudah divaksinasi. Imunoglobulin tetanus mengandung antibodi yang membunuh Clostridium tetani. Imunoglobulin tetanus disuntikkan ke dalam vena dan memberikan perlindungan jangka pendek yang segera terhadap tetanus.
TIG merupakan perlindungan jangka pendek dan tidak menggantikan efek jangka panjang dari vaksinasi. Para ahli mengatakan bahwa suntikan TIG dapat diberikan dengan aman kepada ibu hamil dan menyusui.
Dokter mungkin meresepkan penisilin atau metronidazol untuk pengobatan tetanus. Antibiotik ini mencegah bakteri berkembang biak dan memproduksi neurotoksin yang menyebabkan kejang otot dan kekakuan.
Pasien yang alergi terhadap penisilin atau metronidazol dapat diberikan tetracycline sebagai gantinya.
Dalam mengobati kejang otot dan kekakuan, pasien mungkin diberikan:
- Antikonvulsan, seperti diazepam (Valium), yang merelaksasi otot untuk mencegah kejang, mengurangi kecemasan, dan bertindak sebagai sedatif.
- Relaksan otot, seperti baclofen, yang menekan sinyal saraf dari otak ke sumsum tulang belakang, menghasilkan ketegangan otot yang lebih sedikit.
- Agen pemblokir neuromuskular yang memblokir sinyal dari saraf ke serat otot dan berguna untuk mengendalikan kejang otot. Ini termasuk pankuronium dan vecuronium.
Bedah
Jika dokter berpendapat bahwa luka yang rentan terhadap tetanus sangat besar, mereka mungkin akan melakukan pengangkatan sebanyak mungkin otot yang rusak dan terinfeksi (debridement).
Debridement adalah tindakan menghilangkan jaringan yang mati atau terkontaminasi, atau benda asing. Dalam kasus luka yang rentan terhadap tetanus, benda asing tersebut bisa berupa kotoran atau tanah.
Nutrisi
Seorang pasien dengan tetanus memerlukan asupan kalori harian yang tinggi karena aktivitas otot yang meningkat.
Ventilator
Beberapa pasien mungkin memerlukan dukungan ventilator untuk membantu bernapas jika pita suara atau otot pernapasan mereka terpengaruh.
Komplikasi dari tetanus
Jika pasien tidak menerima pengobatan, risiko komplikasi yang mengancam jiwa lebih tinggi dan tingkat kematian bervariasi dari 40% hingga 76%.
Komplikasi dapat meliputi:
- Fraktur: Kadang-kadang, dalam kasus parah, kejang otot dan kejang dapat menyebabkan patah tulang.
- Pneumonia aspirasi: Jika sekresi atau isi lambung terhirup, infeksi saluran pernapasan bagian bawah dapat berkembang, yang mengakibatkan pneumonia.
- Laringospasme: Kotak suara mengalami kejang yang dapat berlangsung hingga satu menit dan menyebabkan kesulitan bernapas. Dalam kasus parah, pasien dapat tercekik.
- Kejang tetanik: Jika infeksi menyebar ke otak, orang dengan tetanus dapat mengalami kejang.
- Emboli paru: Sebuah pembuluh darah di paru-paru dapat tersumbat dan mempengaruhi pernapasan dan sirkulasi. Pasien akan memerlukan terapi oksigen dan obat anti-pembekuan secara mendesak.
- Gagal ginjal berat (gagal ginjal akut): Kejang otot yang parah dapat mengakibatkan kerusakan otot rangka yang dapat menyebabkan protein otot bocor ke urin. Kondisi ini dapat menyebabkan gagal ginjal berat.
