Gambaran Umum
Tiroiditis postpartum adalah kondisi yang tidak umum di mana kelenjar tiroid yang sebelumnya berfungsi normal mengalami peradangan dalam tahun pertama setelah melahirkan.
Tiroiditis postpartum sering berlangsung selama beberapa minggu hingga bulan. Namun, tiroiditis postpartum bisa sulit dikenali karena gejalanya sering kali salah diartikan sebagai stres yang diakibatkan oleh kehadiran bayi baru lahir dan gangguan suasana hati pasca melahirkan.
Bagi sebagian besar wanita yang mengalami tiroiditis postpartum, fungsi tiroid kembali normal dalam waktu 12 hingga 18 bulan setelah gejala mulai muncul. Namun, beberapa wanita mengalami komplikasi permanen.
Gejala Tiroiditis Postpartum
Selama tiroiditis postpartum, Anda mungkin mengalami dua fase. Peradangan dan pelepasan hormon tiroid mungkin pertama-tama menyebabkan tanda dan gejala ringan yang mirip dengan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), termasuk:
- Kecemasan
- Kemurungan
- Denyut jantung cepat atau palpitasi
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Peningkatan sensitivitas terhadap panas
- Kelelahan
- Tremor
- Insomnia
Tanda dan gejala ini biasanya terjadi satu hingga empat bulan setelah melahirkan dan berlangsung satu hingga tiga bulan.
Selanjutnya, seiring sel-sel tiroid menjadi terganggu, tanda dan gejala ringan dari tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) mungkin muncul, termasuk:
- Kekurangan energi
- Peningkatan sensitivitas terhadap dingin
- Konstipasi
- Kulit kering
- Pertambahan berat badan
- Depresi
Tanda dan gejala ini biasanya mulai muncul empat hingga enam minggu setelah gejala hipertiroidisme mereda dan dapat berlangsung enam hingga 12 bulan.
Namun, perlu diingat, bahwa beberapa wanita yang mengalami tiroiditis postpartum hanya mengembangkan gejala hipertiroidisme saja atau hipotiroidisme saja.
Penyebab Tiroiditis Postpartum
Penyebab pasti tiroiditis postpartum tidaklah jelas. Namun, wanita yang mengalami tiroiditis postpartum sering memiliki konsentrasi tinggi antibodi anti-tiroid pada awal kehamilan dan setelah melahirkan. Sebagai hasilnya, dokter percaya bahwa wanita yang mengalami tiroiditis postpartum kemungkinan memiliki kondisi tiroid autoimun yang mendasari yang kambuh setelah melahirkan akibat fluktuasi dalam fungsi imun. Kondisi dasar ini tampaknya sangat mirip dengan tiroiditis Hashimoto, di mana sistem imun menyerang kelenjar tiroid.
Faktor Risiko
Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami tiroiditis postpartum jika Anda memiliki:
- Kondisi autoimun, seperti diabetes tipe 1
- Riwayat tiroiditis postpartum
- Konsentrasi tinggi antibodi anti-tiroid
- Riwayat masalah tiroid sebelumnya
- Riwayat keluarga dengan masalah tiroid
Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, beberapa studi juga menunjukkan adanya hubungan antara tiroiditis postpartum dan depresi pasca melahirkan. Oleh karena itu, jika Anda mengalami depresi pasca melahirkan, dokter Anda kemungkinan akan memeriksa bagaimana fungsi tiroid Anda.
Komplikasi Tiroiditis Postpartum
Bagi sebagian besar wanita yang mengalami tiroiditis postpartum, fungsi tiroid akhirnya kembali normal — biasanya dalam waktu 12 hingga 18 bulan setelah gejala mulai muncul. Namun, beberapa wanita yang mengalami tiroiditis postpartum tidak pulih dari fase hipotiroid. Akibatnya, mereka mengalami hipotiroidisme, yaitu kondisi di mana kelenjar tiroid tidak memproduksi cukup hormon penting tertentu.
Pencegahan Tiroiditis Postpartum
Sementara Anda mungkin tidak dapat mencegah tiroiditis postpartum, Anda dapat melakukan langkah-langkah untuk merawat diri sendiri dalam beberapa bulan setelah melahirkan. Jika Anda mengalami tanda atau gejala yang tidak biasa setelah melahirkan, jangan berpikir bahwa itu berkaitan dengan stres dalam merawat bayi baru lahir. Jika Anda berisiko tinggi mengalami tiroiditis postpartum, bicarakan dengan dokter tentang cara memantau kesehatan Anda.
Diagnosis Tiroiditis Postpartum
Jika Anda memiliki tanda dan gejala tiroiditis postpartum, dokter akan memeriksa bagaimana fungsi tiroid Anda. Dokter akan menggunakan tes darah untuk mengukur tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dan tingkat hormon tiroid tiroksin.
Jika Anda memiliki faktor risiko untuk tiroiditis postpartum, dokter kemungkinan akan menguji fungsi tiroid Anda tiga dan enam bulan setelah melahirkan.
Jika hasil tes tiroid Anda abnormal, dokter kemungkinan akan merekomendasikan tes lebih lanjut dalam waktu satu hingga dua minggu.
Selain itu, jika Anda mengembangkan tiroiditis postpartum, dokter kemungkinan akan memeriksa tiroid Anda setiap tahunnya setelah itu untuk melihat apakah Anda mengembangkan hipotiroidisme.
Pengobatan Tiroiditis Postpartum
Sebagian besar wanita yang mengalami tiroiditis postpartum tidak memerlukan pengobatan selama fase hipertiroid atau hipotiroid dari kondisi mereka. Namun, dokter Anda kemungkinan akan memantau bagaimana fungsi tiroid Anda melalui tes darah setiap empat hingga delapan minggu. Tindakan ini akan membantu dokter melacak apakah kelainan itu membaik atau mendeteksi perkembangan hipotiroidisme.
Jika Anda mengembangkan tanda dan gejala parah dari hipertiroidisme, dokter kemungkinan akan merekomendasikan pengobatan dengan obat yang memblokir efek hormon tiroid pada tubuh (beta blocker). Beta blocker biasanya tidak disarankan untuk wanita yang menyusui. Namun, beta blocker propranolol mungkin direkomendasikan karena dalam ASI, dosisnya tidak setinggi beta blocker lainnya.
Jika Anda mengembangkan tanda dan gejala parah dari hipotiroidisme, Anda kemungkinan akan memerlukan terapi hormon tiroid selama enam hingga 12 bulan. Pengobatan ini melibatkan penggunaan harian hormon tiroid sintetis levothyroxine.
Ketika Anda menghentikan pengobatan, dokter akan memantau Anda untuk perkembangan hipotiroidisme. Anda mungkin perlu tes darah setelah enam minggu, tiga bulan, dan kemudian, jika hasil tes Anda tetap normal, setiap tahun.
