Urine berwarna oranye yang disertai mual dapat menandakan kondisi serius yang terkait dengan hati atau empedu, seperti hepatitis, batu empedu, atau ikterus. Urine berwarna oranye saja bisa tidak berbahaya (karena pewarna makanan atau obat-obatan), tetapi urine oranye ditambah mual sering kali berhubungan dengan masalah hati atau empedu.
Karenanya, mual menunjukkan adanya penyakit sistemik ketimbang penyebab diet sederhana, maka Anda perlu mencari evaluasi medis.
Kondisi yang menyebabkan urine oranye dengan mual
1. Dehidrasi (urine terkonkursi)
Ketika Anda kehilangan lebih banyak cairan daripada yang Anda minum, urine Anda menjadi pekat dan lebih gelap karena pigmen limbah dalam urine menjadi kurang terencer. Dehidrasi juga umumnya menyebabkan mual, pusing, dan produksi urine yang lebih sedikit.
Anda bisa mengalami dehidrasi karena tidak cukup minum, demam, muntah atau diare, keringat berlebihan, atau penyakit yang mengurangi asupan cairan oral. Orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak kecil lebih cepat mengalami dehidrasi.
Opsi pengobatan:
- Minum cairan jernih seperti air atau larutan rehidrasi oral jika Anda bisa mentolerirnya.
- Jika Anda tidak bisa menahan cairan karena muntah atau Anda hanya mengeluarkan sedikit urine, pergi ke unit gawat darurat.
- Dokter Anda mungkin akan memberikan cairan intravena jika Anda mengalami dehidrasi parah.
2. Obat dan suplemen makanan yang mengubah warna urine
Beberapa obat dikeluarkan dalam urine dalam bentuk berwarna. Misalnya, fenazopiridin (obat pereda nyeri urin) biasanya membuat urine menjadi merah-oranye, dan rifampicin (obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis) menyebabkan cairan tubuh berwarna oranye-merah. Beberapa suplemen vitamin dan pewarna makanan juga dapat mengubah warna urine. Mual dapat terjadi sebagai efek samping dari obat itu sendiri atau karena penyakit yang mendasarinya yang memerlukan obat tersebut.
Jika obat adalah penyebab yang mungkin dan Anda tidak membutuhkannya secara mendesak, tanyakan pada dokter apakah Anda bisa menghentikannya.
Jika obat tersebut juga menyebabkan mual parah, kehilangan nafsu makan, menguningnya kulit atau mata, atau tinja pucat, segera hubungi dokter Anda karena hal tersebut bisa menjadi tanda cedera hati.
3. Cedera hati dan aliran empedu yang terhambat (kolestasis, hepatitis, sirosis, batu empedu, sumbatan saluran empedu)
Ketika hati atau saluran empedu berhenti memproses dan memindahkan empedu secara normal, bilirubin terkonjugasi menumpuk di dalam darah dan ginjal mengeluarkan sebagian bilirubin tersebut ke dalam urine. Proses ini mengubah warna urine menjadi amber, coklat, atau oranye. Penyakit hati dan sumbatan saluran empedu sering menghasilkan mual, kehilangan nafsu makan, nyeri perut, dan kadang-kadang menguningnya kulit dan bagian putih mata. Tinja pucat dengan urine gelap adalah petunjuk penting untuk sumbatan saluran empedu.
Penyebab: Hepatitis virus, penyakit hati akibat alkohol, penyakit hati berlemak non-alkohol, kondisi autoimun hati, dan sindrom genetik dapat merusak sel hati dan mengganggu penanganan bilirubin.
Batu empedu, tumor, penyempitan, atau peradangan dapat menyumbat saluran empedu dan menyebabkan ikterus yang menghalangi.
Pengobatan: Periksakan diri Anda ke dokter untuk melakukan tes. Tes umum termasuk analisis urine, tes darah untuk fungsi hati (bilirubin, aspartate transaminase, alanine transaminase, alkaline phosphatase), dan pencitraan seperti ultrasound abdomen untuk melihat adanya sumbatan.
Pengobatan tergantung pada penyebabnya: Perawatan suportif untuk hepatitis virus, menghentikan obat yang bermasalah, prosedur untuk mengeluarkan batu empedu yang menghalangi atau untuk mengalirkan saluran empedu, atau konsultasi spesialis untuk penyakit hati kronis. Jika Anda mengalami nyeri perut parah, demam, ikterus yang semakin memburuk, atau kebingungan, segera cari pertolongan medis.
4. Porfiria akut dan gangguan porfirin lainnya
Selama serangan akut porfiria, tubuh memproduksi prekursor porfirin yang berlebihan yang dapat membuat urine berwarna merah gelap, coklat, atau kadang oranye. Porfiria akut umumnya menyebabkan nyeri perut hebat, mual, muntah, kecemasan atau perubahan mental, dan kadang-kadang masalah irama jantung.
Penyebab: Porfiria muncul dari cacat genetik atau yang didapat dalam enzim yang memproduksi heme, yang menyebabkan akumulasi molekul porfirin ketika jalur tersebut tertekan oleh obat, puasa, infeksi, atau hormon.
Pengobatan: Jika Anda mencurigai serangan porfiria akut (nyeri perut hebat ditambah urine gelap dan mual), segera dapatkan penilaian medis. Dokter akan menguji porfirin dalam urine dan sering kali akan melakukan rawat inap untuk pemberian glukosa intravena dan pengobatan spesifik yang mengurangi produksi porfirin. Hindari obat penyebab dan puasa.
5. Rabdomiolisis (kerusakan otot berat)
Ketika jaringan otot hancur, ia melepaskan myoglobin – pigmen yang dapat mewarnai urine menjadi coklat atau berwarna teh dan dapat menyebabkan mual dan rasa tidak enak. Rabdomiolisis juga dapat menyebabkan gagal ginjal jika tidak diobati dengan cepat.
Penyebab: Cedera otot yang berat, imobilisasi berkepanjangan, latihan yang sangat intens, heat stroke, kejang, beberapa obat atau racun, serta infeksi tertentu dapat memicu kerusakan otot.
Rabdomiolisis adalah keadaan darurat. Cari perawatan segera jika Anda mengalami urine coklat gelap setelah nyeri otot yang parah atau cedera besar. Rumah sakit mengobati rabdomiolisis dengan pemberian cairan intravena cepat dan memantau fungsi ginjal, elektrolit, dan output urine.
6. Hemolisis dan hemoglobinuria
Jika sel darah merah hancur di dalam pembuluh darah, hemoglobin bebas dapat muncul dalam urine dan membuat urine menjadi gelap. Kondisi hemolitik dapat menyebabkan kelelahan, ikterus, ketidaknyamanan perut, dan kadang-kadang mual.
Hemolisis dapat disebabkan oleh faktor imun, infeksi tertentu, kelainan genetik sel darah merah, obat-obatan, atau stres mekanis yang berat terhadap sel. Beberapa kondisi langka menyebabkan urine gelap yang mencolok, terutama di pagi hari.
Pengobatan: Cari evaluasi medis. Dokter akan memeriksa darah untuk memeriksa hemolisis dan akan mengelola penyebabnya. Pengobatan berkisar dari menghentikan obat penyebab hingga perawatan rumah sakit dan transfusi pada kasus yang parah.
7. Pigmen makanan dan penyebab jinak
Memakan sejumlah besar wortel, labu, atau makanan kaya beta-karoten lainnya dapat mengubah warna urine menjadi oranye atau memperdalam warna kulit. Beberapa suplemen vitamin dapat membuat urine berwarna kuning cerah atau oranye. Penyebab ini biasanya tidak menyebabkan mual.
