Kebas pada kaki, sakit kepala, dan mual bisa terjadi bersamaan akibat kondisi mendasar seperti neuropati perifer, masalah sirkulasi, atau masalah sistemik seperti diabetes atau perubahan tekanan darah. Kondisi-kondisi ini mempengaruhi sinyal saraf dan aliran darah, sehingga dapat memicu gejala neurologis (kebas, sakit kepala) dan respons otonom (mual) secara bersamaan.
Penyakit atau kondisi yang dapat menyebabkan kebas pada kaki, sakit kepala, dan mual secara bersamaan
1. Sklerosis multipel
Sklerosis multipel adalah penyakit di mana sistem kekebalan secara keliru menyerang lapisan pelindung di sekitar serat saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Lapisan ini – yang disebut mielin – berfungsi seperti isolasi pada kabel listrik. Ketika sistem kekebalan merusak lapisan mielin ini, sinyal yang melintasi saraf terganggu.
Penyakit ini menyebabkan kebas pada kaki karena saraf yang rusak di sumsum tulang belakang tidak dapat mengirimkan sinyal sensasi dari kaki ke otak dengan benar. Sakit kepala terjadi ketika penyakit ini mempengaruhi jalur saraf di otak atau menyebabkan peradangan di jaringan otak. Anda mengalami mual karena penyakit ini mengganggu area di batang otak yang mengontrol keseimbangan dan fungsi pencernaan, atau ketika sakit kepala menjadi cukup parah untuk memicu respons mual.
Sklerosis multipel berkembang ketika kombinasi faktor genetik dan pemicu lingkungan menyebabkan sistem kekebalan kita berfungsi secara tidak semestinya. Para peneliti percaya bahwa infeksi virus, rendahnya kadar vitamin D, dan merokok dapat berkontribusi pada pemicu penyakit ini pada orang yang memiliki kecenderungan genetik.
2. Kekurangan vitamin B12
Kekurangan vitamin B12 terjadi ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup vitamin B12, nutrisi yang penting untuk kesehatan saraf dan produksi sel darah. Anda dapat mengembangkan kekurangan ini ketika Anda tidak makan cukup makanan yang mengandung vitamin B12, memiliki masalah pencernaan yang menghalangi penyerapan, atau mengonsumsi obat tertentu yang mengganggu penyerapan vitamin B12.
Kekurangan ini menyebabkan kebas pada kaki karena vitamin B12 sangat penting untuk menjaga lapisan mielin di sekitar saraf kita. Tanpa cukup vitamin B12, saraf di kaki memburuk dan kehilangan kemampuannya untuk mentransmisikan sensasi dengan benar. Sakit kepala berkembang karena otak kita membutuhkan vitamin B12 untuk berfungsi dengan baik, dan kekurangan ini memengaruhi kimia otak dan aliran darah. Mual terjadi karena kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia, yang mengurangi pasokan oksigen ke sistem pencernaan dan otak Anda, memicu mual.
Penyebab umum kekurangan vitamin B12 adalah diet vegetarian atau vegan yang ketat tanpa suplementasi, anemia pernisiosa (di mana lambung tidak dapat memproduksi protein yang diperlukan untuk menyerap vitamin B12), penyakit Crohn, penyakit celiac, dan penggunaan obat-obatan tertentu yang mengurangi asam lambung.
3. Diabetes dengan neuropati diabetik
Diabetes adalah penyakit di mana kadar gula darah Anda tetap terlalu tinggi karena tubuh Anda tidak memproduksi cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara efektif. Ketika Anda menderita diabetes selama bertahun-tahun, kadar gula darah yang terus tinggi merusak pembuluh darah dan saraf di seluruh tubuh Anda, yang mengarah pada neuropati diabetik.
Diabetes menyebabkan kebas pada kaki karena kadar gula darah yang tinggi merusak pembuluh darah kecil yang menyuplai saraf kaki dengan oksigen dan nutrisi. Ketika saraf ini mati, Anda kehilangan sensasi di kaki, biasanya mulai dari kaki dan bergerak ke atas. Sakit kepala terjadi karena diabetes mempengaruhi pembuluh darah di otak Anda dan dapat menyebabkan fluktuasi kadar gula darah yang memicu sakit kepala. Mual berkembang ketika diabetes merusak saraf yang mengontrol lambung dan sistem pencernaan (kondisi yang disebut gastroparesis), atau ketika kadar gula darah Anda turun terlalu rendah atau naik terlalu tinggi.
4. Sindrom Guillain-Barré
Sindrom Guillain-Barré adalah kondisi langka di mana sistem kekebalan secara cepat menyerang saraf di seluruh tubuh kita. Serangan ini biasanya dimulai setelah infeksi dan berkembang dengan cepat, kadang-kadang hanya dalam beberapa jam atau 2-3 hari.
Sindrom ini menyebabkan kebas pada kaki karena sistem kekebalan melepas lapisan mielin dari saraf dan kadang-kadang merusak serat saraf. Kebas biasanya dimulai di kaki dan menyebar ke atas. Sakit kepala terjadi karena peradangan mempengaruhi saraf di seluruh sistem saraf, termasuk saraf di kepala dan leher, dan karena sindrom ini dapat mengubah tekanan cairan serebrospinal. Mual berkembang karena sindrom Guillain-Barré dapat mempengaruhi saraf otonom yang mengontrol sistem pencernaan dan regulasi tekanan darah.
Sindrom Guillain-Barré sering terjadi setelah Anda sembuh dari infeksi, khususnya infeksi yang disebabkan oleh bakteri Campylobacter (dari makanan yang terkontaminasi), virus flu, virus Epstein-Barr, atau virus Zika. Infeksi ini memicu respons imun yang secara keliru menargetkan jaringan saraf Anda sendiri.
5. Kompresi sumsum tulang belakang
Kompresi sumsum tulang belakang terjadi ketika sesuatu menekan sumsum tulang belakang, membatasi sinyal saraf yang melintasi jalur penting ini. Kompresi dapat disebabkan oleh herniasi diskus, tumor, pertumbuhan tulang, stenosis spinal (penyempitan saluran tulang belakang), atau cedera tulang belakang.
Kompresi ini menyebabkan kebas pada kaki karena tekanan pada sumsum tulang belakang memblokir sinyal saraf yang bergerak dari kaki ke otak. Sakit kepala terjadi karena kompresi sumsum tulang belakang dapat meningkatkan tekanan dalam cairan serebrospinal, yang memperluas ke dalam tengkorak, atau karena sinyal nyeri dari tulang belakang memancar ke kepala. Mual berkembang karena nyeri parah akibat kompresi tulang belakang memicu respons mual tubuh Anda, atau karena kompresi mempengaruhi jalur saraf otonom yang mengatur fungsi pencernaan.
6. Migrain dengan aura
Migrain adalah kondisi neurologis yang menyebabkan sakit kepala parah disertai dengan gejala lainnya. Migrain dengan aura mencakup tanda-tanda peringatan tertentu sebelum atau selama sakit kepala, termasuk gangguan penglihatan, kebas, atau sensasi kesemutan.
Migrain dengan aura menyebabkan kebas pada kaki (meskipun jarang terjadi dibandingkan pada lengan atau wajah) karena aktivitas listrik yang abnormal menyapu otak selama migrain, sementara mempengaruhi area yang memproses sensasi dari kaki. Sakit kepala terjadi karena pembuluh darah di otak dan jaringan sekitarnya menjadi meradang, dan jalur saraf yang memproses nyeri menjadi terlalu sensitif. Mual berkembang karena migrain mempengaruhi area batang otak yang mengontrol mual dan muntah, dan karena sinyal nyeri dari sakit kepala mengaktifkan respons mual tubuh kita.
Migrain berkembang akibat kombinasi faktor genetik dan pemicu lingkungan. Pemicu umum termasuk perubahan hormonal, makanan tertentu dan aditif, stres, rangsangan sensorik (cahaya terang atau bau yang kuat), perubahan tidur, perubahan cuaca, dan obat-obatan tertentu.
7. Keracunan karbon monoksida
Keracunan karbon monoksida terjadi ketika Anda menghirup gas karbon monoksida, yang menghalangi darah untuk mengangkut oksigen yang cukup ke jaringan tubuh. Gas yang tak berwarna dan tidak berbau ini berasal dari sumber pembakaran seperti pemanas yang tidak berfungsi, knalpot mobil, generator, atau peralatan yang ventilasinya tidak memadai.
Keracunan ini menyebabkan kebas pada kaki karena karbon monoksida mengikat hemoglobin dalam darah jauh lebih efektif dibandingkan dengan oksigen, kelaparan saraf kaki dari oksigen. Tanpa oksigen yang cukup, saraf ini tidak dapat berfungsi dengan baik. Sakit kepala terjadi karena keracunan karbon monoksida secara serius mengurangi pengiriman oksigen ke otak, menyebabkan sel-sel otak menjadi tertekan. Mual berkembang karena organ-organ dalam sistem pencernaan Anda juga mengalami kekurangan oksigen, dan karena keracunan karbon monoksida mempengaruhi area batang otak yang mengontrol mual.
Keracunan karbon monoksida sering terjadi ketika Anda mengoperasikan peralatan berbahan bakar di ruang tertutup, menggunakan kompor gas atau oven untuk pemanasan, menjalankan kendaraan di garasi tertutup, atau ketika sistem pemanas mengalami kebocoran atau masalah ventilasi.
8. Penyakit Lyme
Penyakit Lyme adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang ditularkan oleh kutu rusa ke manusia melalui gigitan mereka. Jika Anda tidak mengobati infeksi ini dengan cepat, bakteri dapat menyebar ke seluruh tubuh Anda dan mempengaruhi sistem saraf Anda.
Penyakit ini menyebabkan kebas pada kaki ketika bakteri menyerang sistem saraf (tahap yang disebut penyakit Lyme neurologis), memicu peradangan saraf dan berpotensi pada lapisan sumsum tulang belakang atau otak. Sakit kepala terjadi karena infeksi menyebabkan meningitis (peradangan selaput di sekitar otak dan sumsum tulang belakang), atau karena bakteri secara langsung mempengaruhi jalur saraf di kepala. Mual berkembang karena infeksi memicu peradangan luas, dan karena sakit kepala akibat meningitis yang disebabkan oleh penyakit Lyme seringkali cukup parah untuk menyebabkan mual.
Mendiagnosis penyebab dari ketiga gejala ini
Ketika Anda pergi ke dokter, mereka akan melakukan beberapa evaluasi untuk menentukan penyebab mendasar. Proses diagnostik biasanya mencakup beberapa langkah.
Pertama, dokter akan bertanya tentang gejala Anda. Dokter ingin tahu kapan gejala ini dimulai, berapa lama gejala tersebut berlangsung, apakah ada sesuatu yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk, dan apakah Anda mengalami gejala lain. Dokter juga akan menanyakan tentang riwayat medis Anda, pengobatan, infeksi baru-baru ini, gigitan kutu, kemungkinan paparan racun, dan riwayat keluarga tentang kondisi neurologis.
Selanjutnya, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter akan menguji refleks Anda, kekuatan otot, sensasi, koordinasi, dan keseimbangan. Dokter akan memeriksa mata Anda, memeriksa tekanan darah, dan menilai status mental Anda. Dokter juga akan mencari tanda-tanda seperti demam, ruam, atau gerakan mata abnormal yang mungkin menunjukkan kondisi tertentu.
Dokter Anda akan memesan tes darah untuk memeriksa berbagai kondisi. Tes ini biasanya mencakup hitung darah lengkap (untuk mendeteksi anemia atau infeksi), kadar vitamin B12, kadar gula darah, fungsi tiroid, penanda inflamasi, dan antibodi yang terkait dengan penyakit autoimun. Jika penyakit Lyme dicurigai, dokter akan memesan tes antibodi tertentu.
Pemindaian citra membantu memvisualisasikan struktur sistem saraf Anda. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) dari otak dan tulang belakang Anda dapat mengungkap lesi sklerosis multipel, kompresi sumsum tulang belakang, tumor, atau tanda-tanda stroke. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan) mungkin dipesan jika dokter membutuhkan pencitraan cepat atau mencurigai adanya perdarahan di otak Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan lumbal puncture (spinal tap). Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum ke punggung bagian bawah untuk mengumpulkan cairan serebrospinal. Analisis laboratorium dari cairan ini dapat mendiagnosis infeksi seperti penyakit Lyme atau sindrom Guillain-Barré, mendeteksi peradangan akibat sklerosis multipel, atau mengukur tekanan yang mungkin menunjukkan kondisi tertentu.
Studi konduksi saraf dan elektromiografi mengukur seberapa baik saraf Anda mentransmisikan sinyal. Tes ini membantu mendiagnosis neuropati diabetik, sindrom Guillain-Barré, atau kondisi kerusakan saraf lainnya. Selama studi konduksi saraf, elektroda merangsang saraf Anda sambil mengukur respons. Elektromiografi dilakukan dengan memasukkan jarum tipis ke dalam otot Anda untuk mengukur aktivitas listrik.
Dokter Anda mungkin memesan tes tambahan yang lebih spesifik tergantung pada apa yang mereka curigai. Tes ini dapat mencakup kadar darah karbon monoksida jika dicurigai keracunan, tes antibodi tertentu untuk kondisi autoimun, atau pemantauan kardiovaskular jika dokter mencurigai gejala yang berkaitan dengan kecemasan.
