Gambaran Umum
Demam berbintik Rocky Mountain adalah infeksi bakteri yang ditularkan oleh kutu. Tanpa pengobatan yang cepat, demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ dalam, seperti ginjal dan jantung Anda.
Meskipun pertama kali diidentifikasi di Pegunungan Rocky, demam berbintik Rocky Mountain paling umum ditemukan di bagian tenggara Amerika Serikat. Penyakit ini juga terjadi di sebagian Kanada, Meksiko, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan.
Gejala awal demam berbintik Rocky Mountain termasuk sakit kepala yang parah dan demam tinggi. Beberapa hari kemudian, ruam biasanya muncul di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Demam berbintik Rocky Mountain merespons dengan baik terhadap pengobatan cepat dengan antibiotik.
Gejala Demam Berbintik Rocky Mountain
Meskipun banyak orang merasa sakit dalam minggu pertama setelah terinfeksi, gejala mungkin tidak muncul hingga 14 hari. Gejala awal demam berbintik Rocky Mountain sering kali nonspesifik dan dapat meniru gejala penyakit lain:
- Demam tinggi
- Menggigil
- Sakit kepala parah
- Nyeri otot
- Mual dan muntah
- Kebingungan atau perubahan neurologis lainnya
Rash yang Khas
Ruam merah yang tidak gatal yang terkait dengan demam berbintik Rocky Mountain biasanya muncul tiga hingga lima hari setelah gejala awal mulai. Ruam biasanya muncul pertama kali di pergelangan tangan dan pergelangan kaki, dan dapat menyebar ke segala arah — ke telapak tangan dan telapak kaki, serta naik ke lengan dan kaki menuju torso.
Beberapa orang yang terinfeksi demam berbintik Rocky Mountain tidak pernah mengembangkan ruam, yang membuat diagnosis menjadi jauh lebih sulit.
Kapan Anda Perlu Melihat Dokter?
Hubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan ruam atau merasa sakit setelah digigit kutu. Demam berbintik Rocky Mountain dan penyakit menular lainnya yang dibawa oleh kutu dapat berkembang dengan cepat dan mungkin mengancam jiwa. Jika memungkinkan, bawa kutu tersebut ke kantor dokter untuk identifikasi laboratorium.
Penyebab Demam Berbintik Rocky Mountain
Demam berbintik Rocky Mountain disebabkan oleh infeksi organisme Rickettsia rickettsii. Kutu yang membawa Rickettsia rickettsii adalah sumber infeksi yang paling umum.
Jika kutu yang terinfeksi menempel pada kulit Anda dan menghisap darah Anda selama enam hingga 10 jam, Anda dapat terinfeksi. Namun, Anda mungkin tidak pernah melihat kutu tersebut pada diri Anda.
Demam berbintik Rocky Mountain terutama terjadi ketika kutu paling aktif dan selama cuaca hangat ketika orang cenderung lebih banyak menghabiskan waktu di luar ruangan. Demam berbintik Rocky Mountain tidak dapat ditularkan dari orang ke orang.
Faktor Risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terjangkit demam berbintik Rocky Mountain meliputi:
- Tinggal di daerah di mana penyakit ini umum
- Waktu tahun — infeksi lebih umum terjadi di musim semi dan awal musim panas
- Seberapa banyak waktu yang Anda habiskan di area berumput atau berhutan
- Apakah Anda memiliki anjing atau menghabiskan waktu dengan anjing
Jika kutu yang terinfeksi menempel pada kulit Anda, Anda dapat terjangkit demam berbintik Rocky Mountain saat Anda mengeluarkannya, karena cairan dari kutu dapat masuk ke tubuh Anda melalui celah seperti lokasi gigitan.
Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah paparan terhadap kutu dan cairan kutu. Saat mengangkat kutu dari kulit Anda, Anda harus:
- Gunakan pinset untuk menggenggam kutu dekat kepala atau mulutnya dan keluarkan dengan hati-hati
- Perlakukan kutu seolah-olah terkontaminasi; rendam dalam alkohol atau buang ke toilet
- Bersihkan area gigitan dengan antiseptik
- Cuci tangan Anda dengan bersih
Komplikasi dari Demam Berbintik Rocky Mountain
Demam berbintik Rocky Mountain merusak lapisan pembuluh darah terkecil, menyebabkan pembuluh bocor atau membentuk pembekuan. Komplikasi dapat mencakup:
- Encephalitis. Selain sakit kepala parah, demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan peradangan otak, yang dapat menyebabkan kebingungan, kejang, dan delirium.
- Peradangan jantung atau paru-paru. Demam berbintik Rocky Mountain dapat menyebabkan peradangan di area jantung dan paru-paru. Peradangan ini dapat menyebabkan gagal jantung atau gagal paru-paru dalam kasus yang parah.
- Gagal ginjal. Ginjal menyaring limbah dari darah Anda, dan pembuluh darah di dalam ginjal sangat kecil dan rapuh. Kerusakan pada pembuluh ini dapat menyebabkan gagal ginjal.
- Infeksi serius, mungkin amputasi. Beberapa dari pembuluh darah terkecil Anda berada di jari tangan dan jari kaki. Jika pembuluh ini tidak berfungsi dengan baik, jaringan di ekstremitas paling jauh Anda dapat mengalami gangren dan mati. Amputasi kemudian mungkin diperlukan.
- Kematian. Jika tidak diobati, demam berbintik Rocky Mountain secara historis memiliki tingkat kematian setinggi 80%.
Pencegahan Demam Berbintik Rocky Mountain
Anda dapat mengurangi kemungkinan terjangkit demam berbintik Rocky Mountain dengan mengambil beberapa tindakan pencegahan sederhana:
- Kenakan celana dan lengan panjang. Saat berjalan di area berhutan atau berumput, kenakan sepatu, celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki dan baju lengan panjang. Cobalah untuk tetap berada di jalur dan hindari berjalan melalui semak-semak rendah dan rumput tinggi.
- Gunakan pengusir serangga. Produk yang mengandung DEET sering kali mengusir kutu. Pastikan untuk mengikuti petunjuk pada label. Pakaian yang terim pregnasi permethrin ke dalam kain bersifat racun bagi kutu dan juga dapat membantu mengurangi kontak dengan kutu saat di luar ruangan.
- Usahakan untuk mem-proof kutu di halaman Anda. Bersihkan semak-semak dan daun tempat kutu hidup. Simpan tumpukan kayu di area yang terkena sinar matahari.
- Periksa diri Anda dan hewan peliharaan Anda dari kutu. Lakukan ini setelah berada di area berhutan atau berumput. Beberapa kutu tidak lebih besar dari kepala jarum, jadi Anda mungkin tidak menemukannya kecuali Anda sangat berhati-hati.
- Angkat kutu dengan pinset. Genggam kutu dengan lembut dekat kepala atau mulutnya. Jangan mengepalkan atau menghancurkan kutu, tetapi tarik dengan hati-hati dan stabil. Setelah Anda mengangkat seluruh kutu, cuci area gigitan dengan alkohol gosok atau sabun dan air. Rendam kutu dalam alkohol atau buang ke toilet. Cuci tangan Anda dengan bersih untuk memastikan bahwa cairan kutu yang terinfeksi sepenuhnya dihilangkan.
Meskipun ada banyak metode yang dikatakan efektif untuk membantu mengangkat kutu, seperti petroleum jelly, alkohol, atau bahkan menerapkan korek api panas pada tubuh kutu, tidak ada metode yang baik untuk pengangkatan kutu.
Diagnosis
Demam berbintik Rocky Mountain dapat sulit untuk didiagnosis karena gejala awalnya mirip dengan yang disebabkan oleh banyak penyakit lain.
Tes laboratorium dapat memeriksa sampel darah, spesimen ruam, atau kutu itu sendiri untuk bukti organisme yang menyebabkan infeksi. Karena pengobatan awal dengan antibiotik sangat penting, dokter tidak menunggu hasil tes ini sebelum memulai pengobatan jika demam berbintik Rocky Mountain sangat dicurigai.
Pengobatan Demam Berbintik Rocky Mountain
Orang yang mengembangkan demam berbintik Rocky Mountain jauh lebih mungkin menghindari komplikasi jika diobati dalam waktu lima hari setelah gejala muncul. Itulah sebabnya dokter Anda kemungkinan besar akan memulai terapi antibiotik sebelum menerima hasil tes yang konklusif.
Doksisiklin (Monodox, Vibramycin) adalah pengobatan paling efektif untuk demam berbintik Rocky Mountain, tetapi tidak merupakan pilihan yang baik jika Anda hamil. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin meresepkan kloramfenikol sebagai obat alternatif.
Pergi ke Dokter
Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit menular.
Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mempersiapkan
- Ketahui batasan pra-jadwal. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya.
- Catat gejala apa pun yang Anda alami, bahkan jika tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
- Tuliskan informasi pribadi yang penting, termasuk perubahan hidup atau perjalanan baru-baru ini.
- Daftar semua obat, vitamin, atau suplemen makanan yang saat ini Anda konsumsi atau telah konsumsi baru-baru ini.
- Catat daftar pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda.
Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda mendapatkan informasi sebanyak mungkin dalam waktu Anda dengan dokter. Untuk demam berbintik Rocky Mountain, beberapa pertanyaan dasar yang dapat diajukan kepada dokter meliputi:
- Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
- Apakah saya memerlukan tes?
- Obat apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
- Apakah saya memerlukan tes tindak lanjut?
- Saya memiliki masalah kesehatan lain; bagaimana saya dapat mengelola kondisi ini bersama-sama?
Apa yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan pertanyaan, seperti:
- Apa gejala Anda, dan kapan mereka mulai?
- Apakah Anda baru-baru ini tergigit kutu?
- Apakah Anda menghabiskan banyak waktu di luar ruangan di area berumput atau berhutan?
- Apakah Anda baru-baru ini mengangkat kutu dari hewan peliharaan keluarga?
- Apakah ada anggota keluarga lain yang sakit?
- Apakah Anda baru saja melakukan perjalanan ke tempat lain?
