Gambaran Umum
Demam hemoragik virus merupakan penyakit menular yang bisa parah dan mengancam jiwa. Penyakit ini dapat merusak dinding pembuluh darah kecil, sehingga menjadi bocor. Demam hemoragik virus juga dapat mengganggu kemampuan darah untuk membeku, dan menyebabkan perdarahan internal.
Beberapa jenis demam hemoragik virus meliputi:
- Dengue
- Ebola
- Lassa
- Marburg
- Demam kuning
Penyakit ini biasanya terjadi di daerah tropis di dunia.
Demam hemoragik virus menyebar melalui kontak dengan hewan, orang, atau serangga yang terinfeksi. Saat ini, tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan demam hemoragik virus. Obat antivirus ribavirin (Rebetol, Virazole) dapat membantu memperpendek perjalanan beberapa infeksi dan mencegah komplikasi dalam beberapa kasus. Vaksinasi hanya tersedia untuk beberapa jenis demam hemoragik virus. Hingga vaksin tambahan dikembangkan, pendekatan terbaik adalah pencegahan.
Gejala Demam Hemoragik Virus
Gejala demam hemoragik virus bervariasi tergantung jenis penyakitnya. Secara umum, tanda dan gejala awal mungkin meliputi:
- Demam tinggi
- Kelelahan
- Pusing
- Penyakit otot, tulang, atau sendi
- Kelemahan
Gejala dapat menjadi mengancam jiwa
Kasus parah dari beberapa jenis demam hemoragik virus dapat menyebabkan perdarahan, namun orang jarang meninggal akibat kehilangan darah. Perdaraaan dapat terjadi di lokasi-lokasi ini:
- Di bawah kulit
- Di organ internal
- Dari mulut, mata atau telinga
Gejala lain dari infeksi yang parah dapat meliputi:
- Syok septik
- Malfungsi sistem saraf
- Koma
- Delirium
- Kegagalan ginjal
- Kegagalan pernapasan
- Kegagalan hati
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Waktu terbaik untuk menemui dokter adalah sebelum Anda bepergian ke negara berkembang untuk memastikan Anda telah menerima vaksin yang tersedia dan mendapatkan nasihat pra-perjalanan untuk menjaga kesehatan.
Jika Anda mengalami gejala setelah pulang, konsultasikan dengan dokter, sebaiknya dokter yang berfokus pada kedokteran internasional atau penyakit menular. Seorang spesialis mungkin dapat mengenali dan mengobati penyakit Anda lebih cepat. Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang area yang telah Anda kunjungi.
Apa yang menyebabkan demam hemoragik virus
Virus yang menyebabkan demam hemoragik virus hidup secara alami pada berbagai hewan dan inang serangga — yang paling umum adalah nyamuk, kutu, rodentia atau kelelawar.
Setiap inang ini umumnya hidup di area geografis tertentu, sehingga penyakit tertentu biasanya hanya terjadi di tempat di mana inang virus tersebut biasanya tinggal. Beberapa demam hemoragik virus juga dapat ditularkan dari orang ke orang, dan dapat menyebar jika seseorang yang terinfeksi bepergian dari satu area ke area lainnya.
Bagaimana virus ditularkan?
Jalur penularan bervariasi tergantung jenis virus tertentu. Beberapa demam hemoragik virus ditularkan melalui gigitan nyamuk atau kutu. Virus lainnya ditularkan melalui kontak dengan darah atau sperma yang terinfeksi. Beberapa varietas virus dapat terhirup dari kotoran atau urine tikus yang terinfeksi.
Jika Anda bepergian ke daerah di mana demam hemoragik tertentu umum, Anda mungkin terinfeksi di sana dan kemudian mengembangkan gejala setelah pulang. Gejala dapat muncul dalam waktu hingga 21 hari.
Faktor risiko
Hanya dengan tinggal atau bepergian ke area di mana demam hemoragik virus tertentu umum akan meningkatkan risiko Anda terinfeksi virus tersebut. Beberapa faktor lain dapat meningkatkan risiko Anda bahkan lebih, termasuk:
- Bekerja dengan orang sakit
- Menyembelih hewan yang terinfeksi
- Berbagi jarum untuk menggunakan obat intravena
- Berhubungan seks tanpa perlindungan
- Bekerja di luar ruangan atau di gedung yang dipenuhi tikus
- Terpapar darah atau cairan tubuh yang terinfeksi
Komplikasi dari Demam Hemoragik Virus
Demam hemoragik virus dapat merusak organ-organ berikut:
- Otak
- Mata
- Jantung
- Ginjal
- Hati
- Paru-paru
- Limpa
Dalam beberapa kasus, kerusakan cukup parah sehingga dapat menyebabkan kematian.
Pencegahan Demam Hemoragik Virus
Pencegahan demam hemoragik virus, terutama di negara berkembang, menghadapi tantangan besar. Banyak faktor sosial, ekonomi, dan ekologis yang berkontribusi pada munculnya dan penyebaran penyakit infeksi — perang, pengungsi, penghancuran habitat, kurangnya sanitasi dan perawatan medis yang tepat — adalah masalah yang tidak memiliki solusi mudah.
Jika Anda tinggal di, bekerja di, atau bepergian ke daerah di mana demam hemoragik virus umum, ambil langkah-langkah pencegahan untuk melindungi diri dari infeksi. Anda perlu menggunakan penghalang pelindung yang sesuai seperti sarung tangan, pelindung mata dan wajah, serta jubah saat ada kemungkinan Anda akan kontak dengan darah atau cairan tubuh. Langkah pencegahan juga dapat mencakup penanganan, disinfeksi, dan pembuangan spesimen dan limbah laboratorium dengan hati-hati.
Dapatkan vaksinasi
Vaksin demam kuning umumnya dianggap aman dan efektif, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping serius dapat terjadi. Cek dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengenai status negara yang Anda kunjungi — beberapa negara mengharuskan sertifikat vaksinasi untuk masuk. Vaksin demam kuning tidak dianjurkan untuk anak di bawah 9 bulan atau untuk wanita hamil, terutama selama trimester pertama. Vaksin untuk beberapa jenis demam hemoragik virus yang kurang umum saat ini sedang dalam pengembangan.
Hindari nyamuk dan kutu
Usahakan untuk menghindari nyamuk dan kutu, terutama saat bepergian di daerah yang terdapat wabah demam hemoragik virus. Kenakan celana panjang berwarna terang dan kemeja lengan panjang atau, lebih baik lagi, pakaian yang dilapisi permethrin. Jangan mengaplikasikan permethrin langsung ke kulit. Hindari aktivitas yang tidak perlu saat senja dan fajar ketika nyamuk paling aktif, dan oleskan lotion pengusir nyamuk dengan konsentrasi DEET 20% hingga 25% ke kulit dan pakaian Anda. Jika Anda menginap di tenda atau hotel lokal, gunakan kelambu dan koil pengusir nyamuk.
Lindungi diri dari tikus
Jika Anda tinggal di area di mana terdapat wabah demam hemoragik virus, ambil langkah-langkah ini untuk mencegah infestasi tikus di rumah Anda:
- Jaga makanan hewan peliharaan tetap tertutup dan disimpan dalam wadah yang tahan tikus.
- Simpen sampah dalam wadah tahan tikus, dan bersihkan wadah-wadah tersebut secara teratur.
- Buang sampah secara rutin.
- Pastikan pintu dan jendela memiliki layar yang pas.
- Letakkan tumpukan kayu dan tumpukan batu bata serta material lainnya setidaknya 30 meter dari rumah Anda.
- Potong rumput dengan rapi dan jaga semak tetap terpangkas dalam jarak 30 meter dari rumah Anda.
Diagnosis
Menegakkan diagnosis demam hemoragik virus tertentu dalam beberapa hari pertama sakit dapat sulit karena gejala awal — demam tinggi, nyeri otot, sakit kepala dan kelelahan ekstrem — umum bagi banyak penyakit lainnya.
Untuk membantu dalam diagnosis, dokter Anda kemungkinan akan menanyakan tentang riwayat medis dan perjalanan Anda serta paparan kepada tikus atau nyamuk. Pastikan untuk menjelaskan perjalanan internasional secara rinci, termasuk negara yang Anda kunjungi dan tanggalnya, serta kontak yang mungkin Anda miliki dengan sumber infeksi yang mungkin.
Uji laboratorium, biasanya menggunakan sampel darah Anda, diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Karena demam hemoragik virus sangat virulen dan menular, tes ini biasanya dilakukan di laboratorium yang ditunjuk secara khusus dengan tindakan pencegahan ketat.
Pengobatan Demam Hemoragik Virus
Obat-obatan
Sementara tidak ada pengobatan spesifik untuk sebagian besar demam hemoragik virus, obat antivirus ribavirin (Rebetol, Virazole) dapat membantu memperpendek perjalanan beberapa infeksi dan mencegah komplikasi dalam beberapa kasus.
Terapi
Perawatan suportif sangat penting. Untuk mencegah dehidrasi, Anda mungkin memerlukan cairan untuk membantu menjaga keseimbangan elektrolit — mineral yang penting untuk fungsi saraf dan otot.
Bedah
Beberapa orang mungkin mendapatkan manfaat dari dialisis ginjal, sebuah cara buatan untuk mengeluarkan limbah dari darah Anda ketika ginjal Anda gagal.
