Studi menunjukkan bahwa vaping, bahkan hanya sekali, meningkatkan risiko gagal jantung.
- Lebih dari 64 juta orang di seluruh dunia terkena gagal jantung.
- Gagal jantung dapat terjadi jika otot jantung mengalami kerusakan, misalnya akibat penyakit, tekanan darah tinggi, atau merokok.
- Sebuah studi baru dari peneliti di MedStar Health menyatakan bahwa orang yang menggunakan e-cigarette memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan gagal jantung dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah vaping.
Lebih dari 64 juta orang di seluruh dunia terpengaruh oleh gagal jantung — suatu kondisi kardiovaskular di mana otot jantung tidak mampu memompa darah yang cukup untuk tubuh.
Gagal jantung dapat terjadi jika otot jantung mengalami kerusakan akibat infeksi, penggunaan narkoba ilegal, tekanan darah tinggi, cacat jantung bawaan, serangan jantung, irama jantung yang tidak teratur, penyakit tertentu termasuk diabetes dan penyakit arteri koroner, serta merokok.
Saat ini, sebuah studi baru yang disajikan pada sesi ilmiah tahunan American College of Cardiology bulan ini melaporkan bahwa orang yang menggunakan e-cigarette memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan gagal jantung dibandingkan mereka yang tidak pernah vaping.
Hasil studi ini belum dipublikasikan dalam jurnal ilmiah yang ter-review.
Penggunaan e-cigarette meningkatkan risiko gagal jantung sebesar 19%
Menurut Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, seorang dokter residen di MedStar Health di Baltimore dan penulis utama studi ini, meskipun beberapa penelitian telah dilakukan tentang hubungan antara vaping dan penyakit kardiovaskular, masih ada kesenjangan pengetahuan mengenai gagal jantung.
“Gagal jantung adalah kondisi dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi,” jelas Bene-Alhasan kepada kami. “Mengetahui apakah vaping dapat memengaruhi gagal jantung berguna dalam merumuskan intervensi untuk mengurangi dampak gagal jantung.”
Dalam studi ini, Bene-Alhasan dan timnya meninjau data dari catatan kesehatan elektronik dan survei lebih dari 175.000 orang dewasa di AS dari studi All of Us yang dilakukan oleh National Institutes of Health.
Setelah dianalisis, para peneliti menemukan bahwa orang yang menggunakan e-cigarette pada suatu waktu dalam hidup mereka 19% lebih mungkin mengembangkan gagal jantung dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah menggunakan e-cigarette.
“Ini bukan hasil yang mengejutkan, karena penelitian sebelumnya telah menunjukkan adanya risiko bahaya terkait penggunaan e-cigarette,” kata Bene-Alhasan.
“Meta-analisis terbaru dalam jurnal NEJM menemukan bahwa vaping meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di antara penyakit lainnya. Studi pada hewan juga menemukan perubahan pada jantung yang mengarah pada pengurangan kontraktilitas dan relaksasi setelah terpapar e-cigarette. Perubahan ini sama dengan perubahan yang terlihat pada gagal jantung,” tambahnya.
Peningkatan risiko gagal jantung diastolik
Para ilmuwan juga menemukan bahwa penggunaan e-cigarette memiliki dampak terbesar pada jenis gagal jantung tertentu.
Dalam studi ini, para peneliti melaporkan bahwa peningkatan risiko gagal jantung yang terkait dengan penggunaan e-cigarette adalah signifikan secara statistik untuk gagal jantung diastolik.
Gagal jantung diastolik terjadi ketika jantung dapat memompa dengan normal, tetapi ototnya terlalu kaku untuk memungkinkan jantung terisi dengan darah dengan benar.
Gagal jantung diastolik terjadi karena otot jantung melemah dan ventrikel kiri tidak mampu berkontraksi cukup kuat untuk memindahkan darah.
“Gagal jantung diastolik tidak banyak dipahami, tetapi semakin mendapat perhatian,” kata Bene-Alhasan.
“Obat tradisional yang digunakan untuk mengobati gagal jantung memiliki manfaat mortalitas yang lebih rendah pada jenis gagal jantung ini. Oleh karena itu, manajemennya harus mencakup strategi untuk mencegahnya berkembang di tempat pertama. Mengetahui bahwa e-cigarette bisa berpotensi menyebabkan jenis gagal jantung ini sangat penting dalam merumuskan intervensi pencegahan,” jelasnya.
Bagaimana vaping menyebabkan gagal jantung?
Karena e-cigarette dan produk vaping lainnya dianggap “lebih aman” daripada rokok, mengapa menggunakan e-cigarette atau produk vaping lainnya dapat meningkatkan risiko seseorang terhadap gagal jantung?
“Lebih aman” tidak sama dengan “aman”, kata Cheng-Han Chen, MD, seorang ahli kardiologi intervensional bersertifikat dan direktur medis Program Jantung Struktural di MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, CA, yang tidak terlibat dalam studi ini.
“Kami tahu dari studi lain bahwa nikotin itu sendiri memiliki efek merugikan pada jantung. Secara khusus dalam e-cigarette, nikotin memengaruhi bagaimana jantung berfungsi secara efisien dan menyebabkan hasil kardiovaskular yang memburuk. Jawaban singkatnya adalah nikotin — kami tahu bahwa nikotin tidak baik untuk Anda.”
— Cheng-Han Chen, MD
“E-cigarette dikenal mengandung nikotin dan merokok memiliki risiko yang diketahui meningkatkan gagal jantung, maka e-cigarette juga akan meningkatkan risiko ini,” kata Jennifer Wong, MD, seorang ahli kardiologi bersertifikat dan direktur medis Kardiologi Non-Invasif di MemorialCare Heart and Vascular Institute di Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, yang juga tidak terlibat dalam studi ini.
“Ada juga produk aerosol dalam e-cigarette yang dapat memengaruhi fungsi pernapasan, dan itu juga dapat menyebabkan gagal jantung yang semakin memburuk,” katanya.
“E-cigarette berkontribusi terhadap peradangan dan meningkatkan kadar lipid dalam darah. Kadar lipid yang meningkat menyebabkan aterosklerosis, faktor risiko untuk banyak penyakit kardiovaskular termasuk gagal jantung,” tambah Bene-Alhasan.
Kebutuhan akan kesadaran publik yang lebih tinggi tentang bahaya vaping
Bene-Alhasan mengatakan dokter harus memberitahukan pasien tentang hubungan antara penggunaan e-cigarette dan peningkatan risiko gagal jantung, serta hubungan lainnya yang telah diketahui.
“Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, pasien tetap perlu mengetahui apa yang kami ketahui tentang hal ini sekarang agar mereka dapat membuat keputusan yang tepat,” lanjutnya.
“Temuan kami harus mendorong lebih banyak penelitian tentang efek vaping. Studi kami memiliki beberapa keterbatasan dan idealnya, studi kausal — uji klinis acak — harus dilakukan untuk mengonfirmasi temuan kami. Selain itu, studi harus dilakukan pada populasi lain, terutama pada mereka yang berisiko tinggi mengembangkan gagal jantung,” tambahnya.
Chen mengatakan hasil studi ini menambah kebutuhan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang bahaya yang terlibat dalam vaping dan e-cigarette.
“Studi ini harus mendorong lebih banyak kampanye jangkauan publik dan pengumuman layanan publik mengenai keamanan e-cigarette,” katanya.
Wong mengatakan kepada kami bahwa ia menemukan penelitian ini sebagai informasi yang berguna untuk dibagikan kepada pasien, terutama saat mencoba mendidik mereka tentang langkah-langkah pencegahan untuk gagal jantung.
“Menarik untuk melihat apa mekanisme efek e-cigarette terhadap gagal jantung dan jantung secara umum — apakah ini peningkatan tekanan darah, apakah itu peningkatan aterosklerosis, atau apakah lebih merupakan efek pernapasan yang secara tidak langsung memengaruhi jantung?” tambahnya.
