- Ada sekitar 1,28 miliar orang dewasa di seluruh dunia yang hidup dengan tekanan darah tinggi.
- Studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat hipertensi pada orang dewasa muda semakin meningkat.
- Orang dengan tekanan darah tinggi berada di risiko lebih tinggi untuk beberapa kondisi kronis, termasuk demensia.
- Peneiliti dari Institut Kardiovaskular di Buenos Aires, Argentina melaporkan bahwa tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko demensia di kalangan penduduk paruh baya.
Saat ini ada sekitar 1,28 miliar orang dewasa di seluruh dunia berusia antara 30 hingga 79 tahun yang hidup dengan tekanan darah tinggi (istilah medis: hipertensi).
Walaupun tekanan darah tinggi adalah kondisi umum pada lansia berusia 60 tahun ke atas, studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat hipertensi pada orang dewasa muda antara 20 hingga 44 tahun semakin meningkat.
Orang dengan tekanan darah tinggi berada di risiko yang lebih tinggi untuk banyak kondisi medis, termasuk stroke, serangan jantung, gagal jantung, masalah ginjal, masalah penglihatan, dan demensia.
Sekarang, sebuah studi baru yang baru saja diterbitkan dalam jurnal Hypertension Research menemukan bahwa tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko demensia di kalangan populasi paruh baya.
Risiko demensia tertinggi terkait dengan hipertensi di usia paruh baya
Dalam penelitian ini, para peneliti menganalisis data dari 1.279 orang di Argentina dengan tekanan darah tinggi berusia antara 21 hingga 95 tahun. Semua data diambil dari Studi Jantung-Penghuni di Argentina, termasuk informasi tentang tekanan darah dan gangguan kognitif.
Para ilmuwan kemudian menentukan skor risiko demensia CAIDE (Faktor Risiko Kardiovaskular, Penuaan, dan Insiden Demensia) untuk setiap peserta studi. Skor CAIDE mempertimbangkan informasi tentang tekanan darah, kadar kolesterol, obesitas, aktivitas fisik, usia, dan tingkat pendidikan.
Analisis mereka menunjukkan bahwa 28% dari mereka yang berada di kelompok usia paruh baya (berusia 47–53 tahun) memiliki risiko demensia yang lebih tinggi.
“Di usia paruh baya, faktor risiko memiliki dampak yang paling besar,” kata Augusto Vicario, MD, kardiolog dan kepala Unit Jantung dan Otak di Departemen Kardiologi Klinis di Institut Kardiovaskular di Buenos Aires, Argentina, yang merupakan penulis korespondensi studi ini.
“Dalam kasus hipertensi, menjadi hipertensi di usia paruh baya meningkatkan risiko mengembangkan demensia di kemudian hari, tetapi ketika hipertensi mulai muncul lebih lambat, risiko ini berkurang. Alasannya adalah bahwa penyakit vaskular di otak berkembang lambat dan memerlukan waktu lebih dari 10 atau 15 tahun untuk dapat diekspresikan secara klinis sebagai penyakit kognitif.”
– Augusto Vicario, MD
Hipertensi terkait dengan risiko demensia yang lebih tinggi
Para ilmuwan juga menemukan bahwa sekitar 40% dari semua peserta studi, tanpa memandang usia, memiliki risiko yang meningkat untuk mengembangkan demensia.
“Jika kita mempertimbangkan bahwa satu-satunya intervensi yang telah terbukti menghentikan atau memperlambat perkembangan lesi vaskular di otak pada pasien hipertensi adalah pengobatan dan pengendalian hipertensi dengan langkah-langkah farmakologis dan nonfarmakologis, maka tidak mengherankan jika 40% pasien memiliki risiko yang meningkat untuk mengembangkan demensia, mengingat bahwa 70% pasien hipertensi tidak memiliki tekanan darah yang terkontrol atau bahkan lebih tidak menyadari penyakit mereka dan tidak diobati,” kata Vicario.
“Dokter harus memasukkan otak dalam evaluasi klinis pasien hipertensi mereka untuk dapat mengklasifikasikan risiko kardiovaskular dan serebrovaskular dengan tepat,” sarannya.
“Salah satu cara yang sederhana dan praktis adalah evaluasi kognitif menggunakan tes neuropsikologis. Dalam publikasi sebelumnya, kami telah menunjukkan bahwa ‘tes menggambar jam’ adalah alat yang berguna untuk tujuan ini yang dapat digunakan oleh dokter umum,” tambah Vicario.
“Dan kedua, kita harus memberikan penekanan [pada] deteksi hipertensi secara dini, mengendalikannya dengan baik menggunakan obat anti-hipertensi, dan meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan karena ini akan berlangsung selamanya,” catatnya.
Mengapa hipertensi terkait dengan demensia?
Meski hipertensi adalah faktor risiko yang diketahui untuk demensia, hubungan ini memerlukan studi lebih lanjut, kata Vicario.
“Otak adalah salah satu dari tiga organ target hipertensi, bersama dengan ginjal dan jantung; namun, evaluasinya dalam praktik klinis rutin sering diabaikan,” jelasnya.
Penyelidikan kami, menurut publikasi internasional, telah menunjukkan bahwa 30% pasien hipertensi memiliki kerusakan otak tanpa kerusakan ginjal atau jantung. Jadi, otak pasien hipertensi adalah “otak yang berisiko.”
– Augusto Vicario, MD
“Karena demensia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dicegah dengan pertumbuhan eksponensial, penyakit vaskular adalah pemicu utama untuk lebih dari 90% kasus demensia termasuk penyakit Alzheimer, dan hipertensi adalah faktor risiko vaskular yang dapat dimodifikasi yang utama untuk mengembangkan demensia, sangat penting untuk mempelajari otak pasien hipertensi,” tambahnya.
Cegah “pembunuh diam” untuk melindungi kesehatan otak
Setelah meninjau studi ini, José Morales, MD, seorang neurologis vaskular dan ahli bedah neurointervensi di Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, CA, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada kami bahwa aspek terpentingnya adalah bahwa studi ini menekankan kepada pasien dan dokter perawatan primer bahwa faktor risiko vaskular “pembunuh diam” ini juga merupakan faktor risiko demensia.
“Banyak pasien mengungkapkan kekhawatiran tentang efek samping obat dan mengoptimalkan pengendalian tekanan darah mereka kadang-kadang sulit dinegosiasikan,” kata Morales.
“Menyoroti risiko demensia kepada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol dapat memotivasi mereka dan dokter perawatan primer untuk lebih proaktif dalam mengurangi dampak faktor risiko ini terhadap kesehatan otak,” katanya.
Kami juga berbicara dengan Jennifer Wong, MD, seorang kardiolog yang tersertifikasi oleh dewan dan direktur medis kardiologi noninvasif di MemorialCare Heart and Vascular Institute di Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, tentang penelitian ini.
“Saya rasa studi ini masuk akal,” komentar Wong. “Hipertensi sebelumnya telah terbukti menjadi faktor risiko untuk demensia dan studi ini menunjukkan bahwa dengan lebih banyak faktor risiko, yang dihitung dengan skor CAIDE, ada peningkatan risiko demensia, bahkan pada orang-orang paruh baya.”
“Sangat berguna memiliki studi seperti ini yang menunjukkan kepada pasien konsekuensi serius dari hipertensi, yang oleh beberapa orang disebut sebagai penyakit diam,” tambahnya.
“Banyak orang tidak memiliki gejala ketika tekanan darah mereka meningkat pada usia muda dan sulit bagi mereka untuk memahami seriusnya faktor risiko ini dengan kurangnya gejala,” nasihat Wong.
