Ikhtisar
Penyakit Hepatitis B adalah infeksi hati serius yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Pada beberapa orang, infeksi hepatitis B menjadi kronis, yang berarti bertahan lebih dari enam bulan. Memiliki hepatitis B kronis meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan gagal hati, kanker hati, atau sirosis (kondisi yang meninggalkan bekas permanen pada hati).
Kebanyakan orang dewasa dengan hepatitis B sembuh sepenuhnya, meskipun gejalanya mungkin parah. Bayi dan anak-anak lebih mungkin mengembangkan infeksi hepatitis B kronis (jangka panjang).
Sebuah vaksin dapat mencegah hepatitis B, tetapi tidak ada obat jika Anda mengalami kondisi tersebut. Jika Anda terinfeksi, Anda perlu mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah penyebaran virus kepada orang lain.
Gejala hepatitis B
Gejala hepatitis B bervariasi mulai dari ringan sampai parah. Gejala biasanya muncul sekitar satu hingga empat bulan setelah Anda terinfeksi. Dalam beberapa kasus, gejala dapat muncul dalam waktu dua minggu setelah infeksi. Anak-anak kecil mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.
Gejala hepatitis B dapat meliputi:
- Nyeri perut
- Urine gelap
- Demam
- Nyeri sendi
- Hilangnya nafsu makan
- Mual dan muntah
- Kelemahan dan kelelahan
- Kulit dan mata berwarna kuning (iksterus)
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda tahu bahwa Anda telah terpapar hepatitis B, segera hubungi dokter Anda. Pengobatan pencegahan dapat mengurangi risiko infeksi jika Anda menerima perawatan dalam waktu 24 jam setelah terpapar virus.
Jika Anda berpikir Anda memiliki gejala hepatitis B, hubungi dokter Anda.
Penyebab
Infeksi hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Virus ini menyebar dari orang ke orang melalui darah, sperma, atau cairan tubuh lainnya. Virus ini tidak menyebar melalui bersin atau batuk.
Cara umum penyebaran HBV adalah:
- Kontak seksual. Anda dapat terinfeksi hepatitis B jika Anda melakukan hubungan seks tanpa pelindung dengan seseorang yang terinfeksi. Virus dapat masuk ke tubuh Anda jika darah, air liur, sperma, atau sekresi vagina orang tersebut masuk ke tubuh Anda.
- Berbagi jarum. HBV mudah menyebar melalui jarum dan suntikan yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi. Berbagi alat narkoba menempatkan Anda pada risiko tinggi terjangkit hepatitis B.
- Terkena jarum secara tidak sengaja. Hepatitis B menjadi perhatian bagi pekerja kesehatan dan siapa pun yang berhubungan dengan darah manusia.
- Transmisi dari ibu ke anak. Wanita hamil yang terinfeksi HBV dapat menularkan virus ke bayi mereka saat melahirkan. Namun, hampir di semua kasus, bayi baru lahir dapat divaksinasi untuk menghindari infeksi. Diskusikan dengan dokter Anda tentang pengujian hepatitis B jika Anda sedang hamil atau ingin hamil.
Hepatitis B Akut vs Hepatitis B Kronis
Infeksi hepatitis B dapat menjadi penyakit jangka pendek (akut) atau penyakit yang berlangsung lama (kronis).
Infeksi hepatitis B akut berlangsung kurang dari enam bulan. Sistem kekebalan Anda kemungkinan dapat membersihkan hepatitis B akut dari tubuh Anda, dan Anda seharusnya sembuh sepenuhnya dalam beberapa bulan. Kebanyakan orang dewasa yang terjangkit hepatitis B mengalami infeksi akut, tetapi bisa berubah menjadi infeksi kronis.
Infeksi hepatitis B kronis berlangsung enam bulan atau lebih. Penyakit ini tidak berakhir karena sistem kekebalan Anda tidak dapat melawan infeksi. Infeksi hepatitis B kronis dapat bertahan seumur hidup, berpotensi menyebabkan penyakit serius seperti sirosis dan kanker hati.
Risiko untuk infeksi kronis berkaitan dengan usia saat infeksi terjadi: sekitar 90% bayi yang terinfeksi hepatitis B akan mengembangkan infeksi kronis, sedangkan hanya 2% – 6% dari orang dewasa yang terinfeksi hepatitis B menjadi terinfeksi kronis.
Infeksi kronis mungkin tidak terdeteksi selama beberapa dekade sampai seseorang menjadi sangat sakit karena penyakit hati.
Faktor risiko
Hepatitis B menyebar melalui kontak dengan darah, sperma, atau cairan tubuh lainnya dari orang yang terinfeksi. Risiko infeksi hepatitis B Anda meningkat jika Anda:
- Melakukan hubungan seks tanpa pelindung dengan banyak pasangan seksual atau dengan seseorang yang terinfeksi HBV
- Membagi jarum selama penggunaan narkoba
- Seorang pria yang berhubungan seks dengan pria lain
- Tinggal dengan seseorang yang memiliki infeksi HBV kronis
- Seorang bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi
- Memiliki pekerjaan yang membuat Anda berhubungan dengan darah manusia
- Bepergian ke daerah dengan angka infeksi HBV tinggi, seperti Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur
Komplikasi hepatitis B
Memiliki infeksi HBV kronis dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti:
- Bekas pada hati (sirosis). Peradangan yang terkait dengan infeksi hepatitis B dapat menyebabkan bekas hati yang luas (sirosis), yang dapat mengganggu fungsi hati.
- Kanker hati. Orang dengan infeksi hepatitis B kronis memiliki risiko yang lebih tinggi untuk kanker hati.
- Gagal hati. Gagal hati akut adalah kondisi di mana fungsi vital hati berhenti. Ketika ini terjadi, transplantasi hati diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.
- Orang dengan hepatitis B kronis dapat mengembangkan penyakit ginjal atau peradangan pembuluh darah.
Pencegahan hepatitis B
Cara terbaik untuk mencegah hepatitis B adalah dengan mendapatkan vaksinasi. Anda akan disuntik vaksin hepatitis B 3 atau 4 kali dalam 6 bulan. Anda tidak dapat terinfeksi hepatitis B dari vaksin tersebut.
Vaksin hepatitis B direkomendasikan untuk:
- Bayi baru lahir
- Anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi saat lahir
- Mereka yang bekerja atau tinggal di pusat bagi orang penyandang disabilitas
- Orang yang tinggal dengan seseorang yang memiliki hepatitis B
- Pekerja kesehatan, pekerja darurat, dan orang lain yang berhubungan dengan darah
- Siapa pun yang memiliki infeksi menular seksual, termasuk HIV
- Pria yang berhubungan seks dengan pria lain
- Orang yang memiliki banyak pasangan seksual
- Pasangan seksual seseorang yang memiliki hepatitis B
- Orang yang menyuntikkan narkoba ilegal atau berbagi jarum dan suntikan
- Orang dengan penyakit hati kronis
- Orang dengan penyakit ginjal tahap akhir
- Peletrav yang berencana pergi ke daerah dengan angka infeksi hepatitis B tinggi
Ambil tindakan pencegahan untuk menghindari HBV
Cara lain untuk mengurangi risiko Anda terhadap HBV termasuk:
- Ketahui status HBV dari setiap pasangan seksual. Jangan melakukan hubungan seks tanpa pelindung kecuali Anda benar-benar yakin pasangan Anda tidak terinfeksi HBV atau infeksi menular seksual lainnya.
- Gunakan kondom lateks atau poliuretan baru setiap kali Anda berhubungan seks jika Anda tidak mengetahui status kesehatan pasangan Anda. Ingatlah bahwa meskipun kondom dapat mengurangi risiko Anda terinfeksi HBV, mereka tidak menghilangkan risiko sepenuhnya.
- Jangan menggunakan narkoba ilegal. Jika Anda menggunakan narkoba terlarang, dapatkan bantuan untuk berhenti. Jika Anda tidak dapat berhenti, gunakan jarum steril setiap kali Anda menyuntikkan narkoba ilegal. Jangan pernah berbagi jarum.
- Hati-hati dengan piercing tubuh dan tato. Jika Anda mendapatkan piercing atau tato, cari tempat yang terkemuka. Tanyakan tentang bagaimana peralatan dibersihkan. Pastikan karyawan menggunakan jarum steril. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, cari tempat lain.
- Tanyakan tentang vaksin hepatitis B sebelum Anda bepergian. Jika Anda bepergian ke daerah di mana hepatitis B umum, tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin hepatitis B jauh-jauh hari. Biasanya diberikan dalam serangkaian tiga suntikan selama periode enam bulan.
Diagnosis hepatitis B
Dokter Anda akan memeriksa dan mencari tanda-tanda kerusakan hati, seperti kulit menguning atau nyeri perut. Tes yang dapat membantu mendiagnosis hepatitis B atau komplikasinya adalah:
- Tes darah. Tes darah dapat mendeteksi tanda-tanda virus hepatitis B dalam tubuh Anda dan memberi tahu dokter Anda apakah itu akut atau kronis. Tes darah sederhana juga dapat menentukan apakah Anda kebal terhadap kondisi tersebut.
- Ultrasonografi hati. Ultrasonografi khusus yang disebut elastografi transien dapat menunjukkan tingkat kerusakan hati.
- Biopsi hati. Dokter Anda mungkin akan mengambil sampel kecil dari hati Anda untuk pengujian untuk memeriksa kerusakan hati. Selama tes ini, dokter Anda akan menyisipkan jarum tipis melalui kulit Anda dan ke dalam hati Anda untuk mengambil sampel jaringan untuk analisis laboratorium.
Penyaringan orang sehat untuk hepatitis B
Dokter kadang-kadang menguji orang sehat tertentu untuk infeksi hepatitis B, karena virus dapat merusak hati sebelum menyebabkan gejala. Diskusikan dengan dokter Anda tentang penyaringan infeksi hepatitis B jika Anda:
- Hamil
- Tinggal dengan seseorang yang memiliki hepatitis B
- Telah memiliki banyak pasangan seksual
- Telah berhubungan seks dengan seseorang yang memiliki hepatitis B
- Seorang pria yang berhubungan seks dengan pria lain
- Mempunyai riwayat infeksi menular seksual
- Memiliki HIV atau hepatitis C
- Memiliki tes enzim hati dengan hasil yang tidak normal tanpa penjelasan
- Mendapatkan dialisis ginjal
- Mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti obat yang digunakan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi organ
- Menggunakan narkoba suntikan ilegal
- Berada di penjara
- Lahir di negara di mana hepatitis B umum, termasuk Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur
- Memiliki orang tua atau anak angkat dari tempat di mana hepatitis B umum, termasuk Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, dan Eropa Timur
Pengobatan hepatitis B
Pengobatan untuk mencegah infeksi hepatitis B setelah terpapar
Jika Anda mengetahui bahwa Anda telah terpapar virus hepatitis B dan tidak yakin apakah Anda sudah divaksinasi, hubungi dokter Anda segera. Suntikan imunoglobulin (antibodi) dalam waktu 12 jam setelah terpapar virus dapat membantu melindungi Anda dari sakit akibat hepatitis B. Karena perawatan ini hanya memberikan perlindungan jangka pendek, Anda juga harus mendapatkan vaksin hepatitis B pada saat yang sama, jika Anda belum menerimanya.
Pengobatan untuk infeksi hepatitis B akut
Jika dokter Anda menentukan bahwa infeksi hepatitis B Anda adalah akut — yang berarti itu bersifat jangka pendek dan akan hilang dengan sendirinya — Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin menyarankan istirahat, nutrisi yang tepat, dan banyak cairan saat tubuh Anda melawan infeksi. Dalam kasus yang parah, obat antivirus atau perawatan di rumah sakit diperlukan untuk mencegah komplikasi.
Pengobatan untuk infeksi hepatitis B kronis
Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis B kronis membutuhkan pengobatan seumur hidup. Pengobatan membantu mengurangi risiko penyakit hati dan mencegah Anda menularkan infeksi kepada orang lain. Pengobatan untuk hepatitis B kronis dapat mencakup:
- Obat antivirus. Beberapa obat antivirus — termasuk entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudine (Epivir), adefovir (Hepsera), dan telbivudine (Tyzeka) — dapat membantu melawan virus dan memperlambat kemampuannya untuk merusak hati Anda. Obat-obatan ini diminum. Diskusikan dengan dokter Anda tentang obat mana yang sesuai untuk Anda.
- Suntikan interferon. Interferon alfa-2b (Intron A) adalah versi buatan dari substansi yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi. Ini digunakan terutama untuk orang muda dengan hepatitis B yang ingin menghindari pengobatan jangka panjang, atau untuk wanita yang mungkin ingin hamil dalam beberapa tahun setelah menyelesaikan pengobatan dengan jangka waktu tertentu. Interferon tidak boleh digunakan selama kehamilan. Efek samping dapat mencakup mual, muntah, kesulitan bernapas, dan depresi.
- Transplantasi hati. Jika hati Anda telah rusak parah, transplantasi hati bisa menjadi opsi. Selama transplantasi hati, ahli bedah mengeluarkan hati Anda yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat. Sebagian besar hati yang ditransplantasikan berasal dari donor yang telah meninggal, meskipun sejumlah kecil berasal dari donor hidup, yang menyumbangkan sebagian dari hati mereka.
Obat lain untuk mengobati hepatitis B sedang dikembangkan.
