Ikhtisar
Virus sitomegalovirus (CMV) adalah virus yang umum. Setelah terinfeksi, tubuh Anda menyimpan virus ini seumur hidup. Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki CMV, karena virus ini jarang menyebabkan masalah pada orang yang sehat.
Jika Anda hamil atau jika sistem kekebalan tubuh Anda lemah, CMV menjadi perhatian. Wanita yang mengembangkan infeksi CMV aktif selama kehamilan dapat menularkan virus ini kepada bayi mereka, yang kemudian mungkin mengalami gejala. Bagi orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, terutama mereka yang telah menjalani transplantasi organ, transplantasi sel induk, atau transplantasi sumsum tulang, infeksi CMV dapat berakibat fatal.
Virus sitomegalovirus menyebar dari orang ke orang melalui cairan tubuh, seperti darah, air liur, urin, semen, dan ASI. Tidak ada obatnya, tetapi ada obat yang dapat membantu mengatasi gejala.
Gejala infeksi sitomegalovirus
Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi sitomegalovirus mungkin tidak mengalami gejala. Beberapa orang mengalami gejala ringan. Orang-orang ini lebih mungkin mengalami gejala CMV:
- Bayi yang terinfeksi CMV sebelum lahir (CMV kongenital).
- Bayi yang terinfeksi selama lahir atau segera setelahnya (CMV perinatal). Kelompok ini termasuk bayi yang terinfeksi melalui ASI.
- Orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang telah melakukan transplantasi organ, transplantasi sumsum tulang, atau transplantasi sel induk, atau mereka yang terinfeksi HIV.
Bayi
Kebanyakan bayi yang mengalami CMV kongenital tampak sehat saat lahir.
Beberapa bayi yang mengalami CMV kongenital yang tampak sehat saat lahir mengembangkan gejala seiring waktu — terkadang tidak muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah lahir. Gejala yang paling umum terjadi kemudian adalah kehilangan pendengaran dan keterlambatan perkembangan. Sejumlah kecil bayi juga dapat mengalami masalah penglihatan.
Berikut adalah gejala yang lebih umum pada bayi yang memiliki CMV kongenital dan sakit saat lahir:
- Persalinan prematur
- Berat lahir rendah
- Kulit dan mata kuning (ikterus)
- Hati yang membesar dan berfungsi buruk
- Bercak kulit ungu atau ruam, atau keduanya
- Kepala yang lebih kecil dari normal (mikrosefali)
- Limpa yang membesar
- Pneumonia
- Kejang
Orang yang memiliki imunitas yang lemah
Jika sistem kekebalan Anda lemah, Anda mungkin mengalami masalah serius yang mempengaruhi organ-organ ini:
- Mata
- Paru-paru
- Hati
- Kerongkongan
- Perut
- Usus
- Otak
Orang dewasa yang sehat
Kebanyakan orang sehat yang terinfeksi CMV mengalami beberapa gejala (jika ada). Saat pertama kali terinfeksi, beberapa orang dewasa mungkin memiliki gejala yang mirip dengan mononucleosis infeksi, termasuk:
- Kelelahan
- Demam
- Sakit tenggorokan
- Nyeri otot
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Segera temui dokter jika:
- Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah dan mengalami gejala infeksi CMV. Bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, infeksi CMV bisa serius atau bahkan fatal. Orang yang telah menjalani transplantasi sel induk atau organ memiliki risiko terbesar.
- Anda mengalami penyakit mirip mononucleosis saat hamil.
Jika Anda memiliki sitomegalovirus tetapi sehat secara keseluruhan, dan mengalami penyakit ringan yang umum, Anda mungkin sedang dalam periode reaktivasi. Perawatan mandiri, seperti cukup istirahat, sudah cukup bagi tubuh Anda untuk mengendalikan infeksi ini.
Kapan anak Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda tahu bahwa Anda terinfeksi CMV selama kehamilan, beri tahu dokter Anda. Dokter kemungkinan akan memeriksa bayi Anda untuk masalah pendengaran atau penglihatan.
Penyebab
Virus sitomegalovirus berhubungan dengan virus yang menyebabkan cacar air, herpes simpleks, dan mononucleosis. CMV dapat mengalami siklus di mana ia berada dalam keadaan terpendam dan kemudian aktif kembali. Jika Anda sehat, CMV sebagian besar tetap dalam keadaan terpendam.
Ketika virus aktif dalam tubuh Anda, Anda dapat menularkan virus kepada orang lain. Virus sitomegalovirus menyebar melalui cairan tubuh — termasuk darah, urin, air liur, ASI, air mata, semen, dan cairan vagina. Kontak dekat tidak menularkan CMV.
Cara-cara virus dapat ditularkan meliputi:
- Menyentuh mata atau bagian dalam hidung atau mulut setelah bersentuhan dengan cairan tubuh dari orang yang terinfeksi.
- Berhubungan seksual dengan orang yang terinfeksi.
- ASI dari ibu yang terinfeksi.
- Transplantasi organ, sumsum tulang, atau sel induk, atau transfusi darah.
- Melahirkan. Seorang ibu yang terinfeksi dapat menularkan virus kepada bayinya sebelum atau saat melahirkan. Risiko menularkan virus kepada bayi Anda lebih tinggi jika Anda terinfeksi untuk pertama kali selama kehamilan.
Faktor risiko
Virus sitomegalovirus adalah virus yang menyebar luas dan umum, yang dapat menginfeksi hampir siapa saja.
Komplikasi dari infeksi sitomegalovirus
Komplikasi infeksi CMV bervariasi, tergantung pada kesehatan umum Anda dan kapan Anda terinfeksi.
Orang dewasa yang sehat
Jarang sekali, CMV menyebabkan seorang dewasa sehat mengembangkan mononucleosis. Komplikasi lain yang jarang terjadi bagi orang dewasa sehat termasuk masalah pada sistem pencernaan, hati, otak, dan sistem saraf.
Orang yang memiliki imunitas yang lemah
Bagi orang-orang ini, komplikasi dapat meliputi:
- Kehilangan penglihatan, akibat peradangan lapisan sensitif cahaya di mata (retinitis)
- Masalah pada sistem pencernaan, termasuk peradangan pada usus besar (kolitis), kerongkongan (esofagitis), dan hati (hepatitis)
- Masalah pada sistem saraf, termasuk peradangan otak (encephalitis)
- Pneumonia
Bayi yang memiliki sitomegalovirus kongenital
Seorang bayi yang ibunya pertama kali terinfeksi CMV selama kehamilan lebih mungkin mengalami komplikasi. Komplikasi untuk bayi dapat meliputi:
- Kehilangan pendengaran
- Kecacatan intelektual
- Masalah penglihatan
- Kejang
- Kurangnya koordinasi
- Kelemahan atau masalah menggunakan otot
Cara mencegah sitomegalovirus
Higiene yang baik adalah pencegahan terbaik terhadap sitomegalovirus. Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut:
- Cuci tangan Anda sering. Gunakan sabun dan air selama 15 sampai 20 detik, terutama jika Anda bersentuhan dengan anak kecil atau popok, air liur, atau sekresi mulut lainnya.
- Hindari kontak dengan air mata dan air liur saat Anda mencium anak. Alih-alih mencium anak di bibir, misalnya, cium di dahi. Ini sangat penting jika Anda sedang hamil.
- Hindari berbagi makanan, atau minum dari gelas yang sama dengan orang lain. Berbagi cangkir dan peralatan dapur dapat menyebarkan CMV.
- Hati-hati dengan barang-barang sekali pakai. Setelah membuang popok, tisu, dan barang-barang lain yang terkontaminasi dengan cairan tubuh, cuci tangan Anda dengan baik sebelum menyentuh wajah.
- Bersihkan mainan anak Anda. Bersihkan permukaan yang bersentuhan dengan urin atau air liur anak-anak.
- Lakukan hubungan seksual yang aman. Gunakan kondom saat berhubungan seksual untuk mencegah penyebaran CMV melalui semen dan cairan vagina.
Jika Anda memiliki imunitas yang lemah, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat antivirus untuk mencegah penyakit CMV.
Vaksin percobaan sedang diuji coba untuk wanita usia subur. Vaksin ini dapat berguna dalam mencegah infeksi CMV pada ibu dan bayi, serta mengurangi kemungkinan bayi yang lahir dari wanita yang terinfeksi saat hamil mengalami kecacatan.
Diagnosis sitomegalovirus
Uji laboratorium — termasuk tes darah dan cairan tubuh lainnya, atau tes sampel jaringan — dapat mendeteksi sitomegalovirus.
Selama kehamilan dan setelah melahirkan
Jika Anda hamil, pengujian untuk menentukan apakah Anda pernah terinfeksi CMV dapat menjadi penting. Wanita hamil yang telah mengembangkan antibodi CMV memiliki peluang yang sangat kecil untuk mengalami reaktivasi yang dapat menginfeksi janin mereka.
Jika dokter Anda mendeteksi infeksi CMV baru saat Anda hamil, tes prenatal (amnionentesis) dapat menentukan apakah janin telah terinfeksi. Dalam tes ini, dokter Anda mengambil dan memeriksa sampel cairan ketuban. Amnionentesis umumnya direkomendasikan ketika ada kelainan, yang mungkin disebabkan oleh CMV, terlihat pada ultrasound.
Jika dokter Anda mencurigai bahwa bayi Anda memiliki CMV kongenital, penting untuk menguji bayi dalam tiga minggu setelah lahir. Jika bayi Anda memiliki CMV, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes tambahan untuk memeriksa kesehatan organ bayi, seperti hati dan ginjal.
Pada orang yang memiliki imunitas yang lemah
Pengujian untuk CMV juga bisa penting jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah. Misalnya, jika Anda memiliki HIV atau AIDS, atau jika Anda telah menjalani transplantasi, dokter Anda mungkin perlu memantau Anda secara rutin.
Pengobatan infeksi sitomegalovirus
Umumnya, anak-anak dan orang dewasa yang sehat tidak memerlukan pengobatan. Orang dewasa yang sehat yang mengembangkan mononucleosis CMV umumnya pulih tanpa pengobatan.
Bayi baru lahir dan orang yang memiliki imunitas yang lemah memerlukan pengobatan ketika mereka mengalami gejala infeksi CMV. Jenis pengobatan tergantung pada gejala dan tingkat keparahannya.
Obat antivirus adalah cara pengobatan paling umum. Obat-obatan ini dapat memperlambat reproduksi virus, tetapi tidak dapat menghilangkan virus tersebut. Peneliti sedang mempelajari obat-obatan baru dan vaksin untuk mengobati dan mencegah sitomegalovirus.
