Demam tifoid disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi. Demam tifoid adalah penyakit yang jarang terjadi di negara maju. Namun, penyakit ini masih menjadi ancaman kesehatan yang serius di negara berkembang, terutama bagi anak-anak.
Makanan dan air yang terkontaminasi atau kontak dekat dengan orang yang terinfeksi dapat menyebabkan demam tifoid. Gejala biasanya meliputi:
- Demam tinggi
- Nyeri kepala
- Nyeri perut
- Konstipasi atau diare
Kebanyakan orang yang menderita demam tifoid merasa lebih baik beberapa hari setelah memulai pengobatan antibiotik, tetapi sejumlah kecil dari mereka mungkin meninggal karena komplikasi. Vaksin terhadap demam tifoid hanya efektif sebagian. Vaksin biasanya diperuntukkan bagi mereka yang akan terpapar penyakit ini, atau bagi mereka yang melakukan perjalanan ke daerah di mana demam tifoid umum terjadi.
Gejala tifoid
Gejala demam tifoid cenderung berkembang secara bertahap. Gejala sering muncul satu hingga tiga minggu setelah terpapar penyakit.
Tahap awal
Gejala meliputi:
- Demam yang dimulai dengan suhu rendah, dan meningkat setiap hari, bisa mencapai 104,9 derajat F (40,5 derajat C)
- Nyeri kepala
- Kelemahan dan kelelahan
- Nyeri otot
- Berpeluh
- Batuk kering
- Hilangan nafsu makan dan kehilangan berat badan
- Nyeri perut
- Diare atau konstipasi
- Ruam
- Perut yang sangat bengkak
Tahap akhir
Tanpa pengobatan, Anda mungkin:
- Menjadi delusi
- Berbaring tak bergerak dan keletihan dengan mata setengah tertutup; ini adalah keadaan tifoid.
Komplikasi yang mengancam jiwa sering berkembang pada saat ini.
Pada beberapa orang, gejala dapat kembali hingga dua minggu setelah demam mereda.
Penyebab tifoid
Demam tifoid disebabkan oleh bakteri berbahaya yang disebut Salmonella typhi. Salmonella typhi terkait dengan bakteri yang menyebabkan salmonellosis, infeksi usus serius lainnya, tetapi keduanya tidak sama.
Penyakit ini dikonfirmasi ketika bakteri Salmonella typhi ditemukan dalam sampel feses atau darah.
Rute penularan feses-oral
Bakteri tifoid dapat menyebar dari orang yang terinfeksi ke orang lain melalui rute feses-oral.
Ini berarti bahwa Salmonella typhi ditularkan dalam feses atau urine orang yang terinfeksi. Jika Anda memakan makanan yang telah ditangani oleh seseorang yang menderita demam tifoid dan belum mencuci tangan dengan baik setelah menggunakan toilet, Anda dapat tertular.
Di negara berkembang, di mana demam tifoid sudah umum, kebanyakan orang terinfeksi dengan meminum air yang terkontaminasi. Bakteri ini juga dapat menyebar melalui makanan yang terkontaminasi, dan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.
Orang yang membawa bakteri tifoid
Walaupun setelah pengobatan antibiotik, sejumlah kecil orang yang sembuh dari demam tifoid masih membawa bakteri tersebut. Orang-orang ini, yang dikenal sebagai pembawa kronis, tidak lagi memiliki gejala penyakit mereka sendiri. Namun, orang-orang ini masih mengeluarkan bakteri dalam feses mereka dan mampu menginfeksi orang lain.
Tifoid adalah ancaman serius di seluruh dunia dan mempengaruhi lebih dari 27 juta orang setiap tahun. Penyakit ini sudah ada di India, Asia Tenggara, Afrika, Amerika Selatan, dan banyak daerah lainnya.
Di seluruh dunia, anak-anak berada pada risiko tertinggi untuk mendapatkan penyakit ini, meskipun mereka umumnya memiliki gejala yang lebih ringan dibandingkan orang dewasa.
Komplikasi tifoid
Pendarahan usus atau lubang di usus
Pendarahan usus atau lubang di usus adalah komplikasi paling serius dari demam tifoid. Komplikasi ini biasanya berkembang pada minggu ketiga penyakit. Dalam kondisi ini, usus halus atau usus besar mengalami lubang. Zat dari usus bocor ke dalam perut dan dapat menyebabkan nyeri perut yang parah, mual, muntah, dan infeksi aliran darah. Komplikasi yang mengancam jiwa ini memerlukan perawatan medis segera.
Komplikasi lainnya yang kurang umum
Komplikasi lain yang mungkin termasuk:
- Peradangan otot jantung
- Peradangan pada lapisan jantung dan katup (endokarditis)
- Infeksi pembuluh darah besar (aneurisma mikotik)
- Pneumonia
- Peradangan pankreas
- Infeksi ginjal atau kandung kemih
- Infeksi dan peradangan membran serta cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda (meningitis)
- Masalah psikiatris, seperti delusi, halusinasi, dan paranoia
Dengan pengobatan cepat, hampir semua orang di negara industri pulih dari demam tifoid. Tanpa pengobatan, beberapa orang mungkin tidak selamat dari komplikasi penyakit ini.
Pengobatan tifoid
Dokter Anda kemungkinan akan mencurigai demam tifoid berdasarkan gejala Anda dan riwayat medis serta perjalanan Anda. Diagnosis biasanya dikonfirmasi dengan mengidentifikasi Salmonella typhi dalam darah atau cairan tubuh lainnya, atau dalam jaringan Anda.
Terapi antibiotik adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk demam tifoid.
Antibiotik yang umum diresepkan
Antibiotik yang umum diresepkan meliputi:
- Ciprofloxacin (Cipro). Dokter sering meresepkan obat ini untuk orang dewasa yang tidak hamil. Obat lain yang mirip, yaitu ofloxacin, juga dapat digunakan. Sayangnya, banyak bakteri Salmonella typhi yang tidak lagi rentan terhadap antibiotik jenis ini, terutama strain yang diperoleh di Asia Tenggara.
- Azithromycin (Zithromax). Obat ini dapat digunakan jika seseorang tidak dapat mengonsumsi ciprofloxacin, atau jika bakteri resisten terhadap ciprofloxacin.
- Ceftriaxone. Antibiotik suntik ini merupakan alternatif dalam infeksi yang lebih rumit atau serius, dan digunakan untuk orang-orang yang mungkin tidak bisa menggunakan ciprofloxacin, seperti anak-anak.
Obat-obat ini bisa menyebabkan efek samping, dan penggunaan jangka panjang dapat mengarah pada perkembangan bakteri yang resisten terhadap antibiotik.
Masalah dengan resistensi antibiotik
Dahulu, obat pilihan adalah kloramfenikol. Dokter tidak lagi menggunakannya secara umum karena efek samping, tingginya tingkat penurunan kesehatan setelah periode perbaikan (relaps), dan resistensi bakteri yang umum.
Sebenarnya, bakteri resisten terhadap antibiotik semakin umum, terutama di negara berkembang. Dalam beberapa tahun terakhir, Salmonella typhi juga telah terbukti resisten terhadap trimetoprim-sulfametoksazol, ampisilin, dan ciprofloxacin.
Metode pengobatan lainnya
Metode pengobatan lainnya meliputi:
- Minum cairan. Ini membantu mencegah dehidrasi yang diakibatkan oleh demam berkepanjangan dan diare. Jika Anda mengalami dehidrasi parah, Anda mungkin perlu menerima cairan melalui pembuluh darah (intravena).
- Operasi. Jika usus Anda robek, Anda perlu operasi untuk memperbaiki lubang di usus Anda.
