Sesak napas dan mual dapat muncul bersama-sama karena berbagai alasan. Beberapa penyebabnya bersifat ringan dan sementara. Penyebab lainnya memerlukan perawatan medis yang mendesak. Kombinasi kesulitan bernapas dan mual sering kali terjadi ketika suatu penyakit mempengaruhi pengiriman oksigen, sirkulasi darah, metabolisme, atau sistem saraf. Beberapa penyakit juga memicu respons stres yang berdampak pada paru-paru dan sistem pencernaan.
Memahami penyebabnya dapat membantu Anda mengenali kapan Anda memerlukan perhatian medis. Namun, Anda sebaiknya tidak mencoba mendiagnosis diri sendiri hanya berdasarkan gejala karena beberapa penyakit serius dapat menyebabkan gejala yang sama.
Apa itu sesak napas?
Sesak napas adalah perasaan bahwa Anda tidak bisa mendapatkan cukup udara. Anda mungkin merasa bahwa bernapas membutuhkan usaha lebih dari biasanya. Anda juga mungkin merasakan ketegangan di dada, merasa lapar udara, atau bernapas dengan cepat.
Mual adalah sensasi tidak menyenangkan yang membuat Anda merasa seperti ingin muntah. Beberapa orang mengalami mual tanpa muntah, sementara yang lain muntah berulang kali.
Ketika sesak napas dan mual terjadi bersamaan, kedua gejala ini seringkali menunjukkan adanya penyakit yang mempengaruhi jantung, paru-paru, kimia darah, sistem pencernaan, atau sistem saraf.
Penyakit atau kondisi yang menyebabkan sesak napas disertai mual
1. Serangan jantung
Serangan jantung adalah salah satu penyebab paling penting dari sesak napas disertai mual karena kondisi ini dapat mengancam jiwa.
Meskipun serangan jantung bukanlah penyebab paling umum dari semua kasus sesak napas dan mual, tetapi merupakan penyebab umum di antara pasien di unit gawat darurat dengan gejala parah.
Studi menunjukkan bahwa mual terjadi pada sekitar 35% orang yang mengalami serangan jantung. Sesak napas terjadi pada sekitar 50% kasus. Wanita, orang tua, dan penderita diabetes sering mengalami mual dan sesak napas lebih jelas dibandingkan nyeri dada.
Serangan jantung terjadi ketika salah satu arteri koroner terhalang. Penyumbatan biasanya disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk di atas plak lemak yang pecah di dalam arteri.
Penyumbatan mengurangi aliran darah ke sebagian otot jantung. Otot jantung yang terkena mulai mati karena kekurangan oksigen.
Jantung yang rusak memompa kurang efektif. Penurunan fungsi jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru, yang menyebabkan sesak napas.
Selain itu, tubuh juga melepaskan hormon stres selama serangan jantung. Hormon ini dapat merangsang pusat muntah di otak dan menyebabkan mual.
Anda mungkin juga mengalami gejala lain: nyeri dada atau tekanan di dada, nyeri di rahang, leher, lengan, bahu, atau punggung, berkeringat, pusing, atau kelemahan.
2. Gagal jantung
Gagal jantung terjadi pada puluhan juta orang di seluruh dunia. Sesak napas adalah salah satu gejala yang paling umum.
Mual kurang umum daripada sesak napas tetapi dapat terjadi pada tahap lanjut dari penyakit atau episode perburukan gagal jantung.
Gagal jantung terjadi ketika jantung tidak dapat memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Penyebab umum termasuk:
- Serangan jantung sebelumnya
- Hipertensi
- Penyakit katup jantung
- Penyakit otot jantung.
Ketika jantung memompa dengan buruk, cairan dapat menumpuk di dalam paru-paru. Penumpukan cairan ini membuat sulit bernapas.
Pengurangan aliran darah ke saluran pencernaan dapat menyebabkan mual, kehilangan selera makan, dan ketidaknyamanan perut.
3. Emboli paru
Emboli paru adalah penyumbatan di arteri paru.
Emboli paru terjadi pada ratusan ribu orang setiap tahun di negara maju.
Sesak napas adalah gejala yang paling umum. Mual terjadi lebih jarang tetapi dapat berkembang pada beberapa pasien.
Pembekuan darah biasanya terbentuk di vena dalam kaki. Pembekuan darah dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah dan terjebak di dalam arteri paru.
Penyumbatan mengurangi pertukaran oksigen dan meningkatkan tekanan pada jantung.
Kadar oksigen yang rendah dan stres kardiovaskular dapat memicu mual.
Anda mungkin juga mengalami gejala lain:
- Nyeri dada
- Detak jantung cepat
- Batuk
- Batuk darah.
4. Pneumonia
Pneumonia adalah penyebab umum dari sesak napas.
Mual terjadi pada beberapa pasien, terutama orang tua dan orang dengan infeksi berat.
Pneumonia terjadi ketika bakteri, virus, atau jamur menginfeksi jaringan paru. Infeksi tersebut mengisi kantong udara dengan cairan, sel inflamasi, dan lendir. Pergerakan oksigen ke dalam aliran darah menjadi kurang efektif.
Zat kimia inflamasi yang dilepaskan selama infeksi dapat memengaruhi sistem pencernaan dan menyebabkan mual.
Gejala lain dari pneumonia adalah demam, menggigil, batuk, kelelahan, dan nyeri dada.
5. Covid-19
COVID-19 dapat menghasilkan baik sesak napas maupun mual.
Selama infeksi akut, sesak napas berkembang pada proporsi signifikan pasien dengan Covid-19 moderat atau parah.
Studi telah melaporkan mual dan muntah pada sekitar 10% pasien Covid-19.
Penyakit ini berkembang setelah infeksi dengan virus sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2.
Virus ini menginfeksi jaringan pernapasan dan dapat menyebabkan peradangan di paru-paru.
Virus ini juga dapat memengaruhi saluran pencernaan. Keterlibatan paru-paru menyebabkan kesulitan bernapas, sementara keterlibatan saluran pencernaan dan respons inflamasi dapat menyebabkan mual.
6. Serangan asma
Asma adalah penyebab yang sangat umum dari kesulitan bernapas.
Mual bukanlah gejala utama, tetapi beberapa orang mengalami mual selama serangan asma yang parah.
Asma berkembang ketika saluran napas menjadi terlalu sensitif terhadap pemicu.
Paparan alergen, infeksi, olahraga, udara dingin, atau iritasi dapat menyebabkan penyempitan saluran napas.
Selama serangan asma yang parah, bernapas menjadi sulit. Usaha bernapas yang intens dan udara yang tertelan dapat berkontribusi pada mual.
7. Ketoasidosis diabetik
Ketoasidosis diabetik kurang umum dibandingkan banyak penyebab lainnya, tetapi ini adalah keadaan darurat medis.
Mual dan sesak napas sering terjadi bersamaan dalam kondisi ini.
Ketoasidosis diabetik berkembang ketika tubuh kekurangan insulin yang parah.
Tanpa cukup insulin, sel-sel tidak dapat menggunakan glukosa dengan efektif. Tubuh mulai memecah lemak untuk energi.
Penguraian lemak menghasilkan zat asam yang disebut keton. Akumulasi keton membuat darah menjadi lebih asam.
Tubuh mencoba mengeluarkan kelebihan asam melalui pernapasan yang dalam dan cepat. Penumpukan asam juga mengiritasi sistem pencernaan dan menyebabkan mual serta muntah.
Gejala lain dari ketoasidosis diabetik adalah:
- Haus berlebihan
- Sering berkemih
- Nyeri perut
- Kebingungan
- Napasan berbau buah.
8. Anemia berat
Anemia adalah kondisi umum. Anemia berat dapat menyebabkan sesak napas. Mual kurang umum tetapi dapat terjadi ketika pengiriman oksigen menjadi sangat terganggu.
Anemia terjadi ketika darah tidak dapat mengangkut oksigen dengan cukup. Penyebab potensialnya termasuk:
- Kekurangan zat besi
- Kekurangan vitamin
- Penyakit kronis
- Kehilangan darah.
Pengiriman oksigen yang rendah memaksa jantung dan paru-paru untuk bekerja lebih keras. Ketegangan yang dihasilkan dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan, dalam kasus yang parah, mual.
9. Sepsis
Sepsis kurang umum dibandingkan infeksi biasa tetapi merupakan penyebab utama dari penyakit kritis.
Sesak napas dan mual adalah gejala umum.
Sepsis berkembang ketika respons tubuh terhadap infeksi menjadi tidak terkontrol.
Peradangan menyebar ke seluruh tubuh dan dapat merusak berbagai organ.
Paru-paru mungkin gagal dalam pertukaran oksigen dengan baik. Disfungsi sistem pencernaan dan zat kimia inflamasi dapat memicu mual.
Kapan Anda perlu mencari perawatan medis darurat?
Cari perhatian medis darurat segera jika sesak napas dan mual terjadi bersamaan dengan:
- Nyeri dada
- Kesulitan bernapas yang parah
- Bibir atau ujung jari yang membiru
- Kebingungan
- Pingsan
- Kelemahan tiba-tiba di satu sisi tubuh
- Batuk darah
- Reaksi alergi yang parah
- Gejala serangan jantung.
Bagaimana dokter mendiagnosis penyebabnya
Dokter biasanya mulai dengan meninjau riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik.
Pengujian tambahan dapat mencakup:
Pemeriksaan darah
Pemeriksaan darah dapat mengidentifikasi:
- Infeksi
- Anemia
- Kerusakan jantung
- Kelainan elektrolit
- Ketoasidosis diabetik.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram merekam aktivitas listrik jantung dan membantu mengidentifikasi serangan jantung serta ritme jantung yang abnormal.
Pencitraan dada
Dokter mungkin memesan rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputasi.
Pemeriksaan pencitraan ini dapat mengidentifikasi pneumonia, emboli paru, gagal jantung, dan penyakit paru lainnya.
Oksimetri nadi
Oksimetri nadi mengukur kadar oksigen dalam darah.
Ekokardiografi
Ekokardiografi menggunakan ultrasound untuk mengevaluasi struktur dan fungsi jantung.
Pemeriksaan fungsi paru
Pemeriksaan fungsi paru dapat membantu mendiagnosis asma dan penyakit saluran napas lainnya.
Bagaimana dokter mengobati sesak napas dan mual
Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Serangan jantung
Pengobatan dapat mencakup:
- Obat pengencer darah
- Prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat
- Oksigen jika diperlukan
- Obat yang mendukung fungsi jantung.
Gagal jantung
Pengobatan dapat mencakup:
- Obat diuretik
- Obat tekanan darah
- Perubahan gaya hidup
- Perawatan penyakit jantung yang mendasarinya.
Emboli paru
Pengobatan sering kali mencakup:
- Obat pengencer darah
- Prosedur penghilangan bekuan dalam kasus yang parah.
Pneumonia
Pengobatan dapat mencakup:
- Antibiotik untuk infeksi bakteri
- Obat antivirus dalam kasus tertentu
- Terapi oksigen.
Asma
Pengobatan dapat mencakup:
- Obat bronkodilator yang dihirup
- Obat anti-inflamasi.
Ketoasidosis diabetik
Pengobatan biasanya mencakup:
- Insulin
- Cairan intravena
- Penggantian elektrolit.
Anemia
Pengobatan tergantung pada penyebabnya dan dapat mencakup:
- Suplementasi zat besi
- Suplementasi vitamin
- Perawatan kehilangan darah
- Pemindahan darah dalam kasus yang parah.
Secara ringkas, sesak napas yang disertai dengan mual dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Penyebab umum termasuk pneumonia, asma, serangan kecemasan, gagal jantung, dan infeksi virus. Penyebab serius termasuk serangan jantung, emboli paru, ketoasidosis diabetik, dan sepsis. Beberapa penyakit menyebabkan kesulitan bernapas dengan mengurangi pengiriman oksigen, sementara penyakit lain mengubah kimia darah, merusak organ, atau memicu respons stres yang kuat yang menyebabkan mual.
Anda harus segera mencari perhatian medis jika gejala parah, mendadak, atau disertai dengan tanda-tanda peringatan seperti nyeri dada, kebingungan, pingsan, atau pewarnaan biru pada kulit. Diagnosis dan perawatan dini dapat sangat meningkatkan hasil, terutama ketika penyakit jantung, paru, atau metabolik yang serius menyebabkan gejala.
