Gagal jantung, yang kadang dikenal sebagai gagal jantung kongestif, terjadi ketika otot jantung Anda tidak memompakan darah dengan baik seperti seharusnya. Beberapa kondisi medis, seperti arteri yang menyempit di jantung Anda (penyakit arteri koroner) atau tekanan darah tinggi, secara bertahap membuat jantung Anda terlalu lemah atau kaku, sehingga tidak dapat mengisi dan memompa darah dengan efisien.
Tidak semua kondisi medis yang menyebabkan gagal jantung dapat dibalik, tetapi pengobatan dapat meredakan gejala gagal jantung dan membantu Anda hidup lebih lama. Perubahan gaya hidup — seperti berolahraga, mengurangi natrium dalam diet Anda, mengelola stres, dan menurunkan berat badan — dapat meningkatkan kualitas hidup Anda.
Salah satu cara untuk mencegah gagal jantung adalah dengan mencegah dan mengontrol kondisi kesehatan yang menyebabkan gagal jantung, seperti penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi, diabetes, atau obesitas.
Gejala gagal jantung
Gagal jantung dapat bersifat kronis, atau dapat dimulai secara tiba-tiba (akut).
Gejala gagal jantung dapat meliputi:
- Sesak napas (dispnea) saat beraktivitas atau saat berbaring
- Kelelahan dan kelemahan
- Pembengkakan (edema) di kaki, pergelangan kaki, dan kaki
- Denyut jantung cepat atau tidak teratur
- Kemampuan berolahraga yang menurun
- Batuk persisten atau mengi dengan dahak yang berwarna putih atau merah muda yang bercampur darah
- Kebutuhan meningkat untuk berkemih di malam hari
- Pembengkakan perut (asites)
- Peningkatan berat badan yang sangat cepat akibat retensi cairan
- Kehilangan nafsu makan dan mual
- Kesulitan berkonsentrasi atau penurunan kewaspadaan
- Sesak napas yang tiba-tiba dan parah serta batuk dengan muntahan lendir yang berbusa dan berwarna merah muda
- Nyeri dada jika gagal jantung Anda disebabkan oleh serangan jantung
Kapan Anda perlu melihat dokter?
Anda perlu pergi ke dokter jika Anda merasa memiliki tanda atau gejala gagal jantung. Cari perawatan darurat jika Anda memiliki salah satu gejala berikut:
- Nyeri dada
- Pingsan atau kelemahan parah
- Denyut jantung cepat atau tidak teratur yang disertai dengan sesak napas, nyeri dada, atau pingsan
- Sesak napas yang tiba-tiba dan parah serta batuk dengan muntahan lendir yang berbusa dan berwarna merah muda
Walaupun tanda dan gejala ini dapat disebabkan oleh gagal jantung, ada banyak penyebab lain yang mungkin terjadi, termasuk penyakit jantung dan paru yang mengancam jiwa lainnya. Jangan mencoba untuk mendiagnosis diri sendiri. Hubungi nomor telepon darurat untuk mendapatkan bantuan segera. Dokter di ruang gawat darurat akan mencoba menstabilkan kondisi Anda dan menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh gagal jantung atau masalah lainnya.
Jika Anda didiagnosis mengalami gagal jantung, dan jika salah satu gejala tiba-tiba memburuk, atau Anda mengembangkan tanda atau gejala baru, ini berarti gagal jantung yang sudah ada semakin parah atau tidak merespons terhadap pengobatan. Masalah ini juga dapat terjadi jika Anda menambah berat badan 5 pon (2,3 kg) atau lebih dalam beberapa hari. Hubungi dokter Anda segera.
Penyebab gagal jantung
Gagal jantung sering kali berkembang setelah kondisi kesehatan lain merusak atau melemahkan jantung Anda. Namun, jantung tidak perlu melemah untuk menyebabkan gagal jantung. Gagal jantung juga dapat terjadi jika jantung menjadi terlalu kaku.
Dalam gagal jantung, ruang pompa utama jantung Anda (ventrikel) dapat menjadi kaku dan tidak terisi dengan baik di antara detakan jantung. Dalam beberapa kasus gagal jantung, otot jantung Anda dapat rusak dan melemah, dan ventrikel melebar (dilatasi) hingga jantung tidak dapat memompa darah dengan efisien ke seluruh tubuh Anda.
Seiring waktu, jantung tidak lagi dapat memompa darah ke sisa tubuh Anda.
Fraksi ejeksi adalah ukuran penting tentang seberapa baik jantung Anda memompa dan digunakan untuk membantu mengklasifikasikan gagal jantung serta memandu pengobatan. Pada jantung yang sehat, fraksi ejeksi adalah 50% atau lebih — yang berarti lebih dari setengah darah yang mengisi ventrikel dipompa keluar dengan setiap detak.
Namun, gagal jantung dapat terjadi bahkan dengan fraksi ejeksi yang normal. Gagal jantung dapat terjadi jika otot jantung menjadi kaku akibat kondisi medis seperti tekanan darah tinggi.
Gagal jantung dapat melibatkan sisi kiri (ventrikel kiri), sisi kanan (ventrikel kanan), atau kedua sisi jantung Anda. Umumnya, gagal jantung dimulai dengan sisi kiri, khususnya ventrikel kiri, yang merupakan ruang pompa utama jantung Anda.
| Jenis gagal jantung | Deskripsi |
|---|---|
| Gagal jantung sisi kiri | Cairan mungkin terhalang di paru-paru Anda, menyebabkan sesak napas. |
| Gagal jantung sisi kanan | Cairan mungkin terhalang ke dalam perut, kaki, dan kaki, menyebabkan pembengkakan. |
| Gagal jantung sistolik | Ventrikel kiri tidak dapat berkontraksi dengan kuat, menunjukkan masalah pemompaan. |
| Gagal jantung diastolik (juga disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi terpelihara) |
Ventrikel kiri tidak dapat rileks atau terisi sepenuhnya, menunjukkan masalah pengisian. |
Salah satu dari kondisi medis berikut dapat merusak atau melemahkan jantung Anda, dan dapat menyebabkan gagal jantung. Anda mungkin memiliki beberapa dari kondisi medis ini tanpa menyadarinya.
- Penyakit arteri koroner dan serangan jantung. Penyakit arteri koroner adalah bentuk penyakit jantung yang paling umum dan penyebab paling umum dari gagal jantung. Penyakit ini terjadi akibat penumpukan deposit lemak (plak) di arteri Anda, yang mengurangi aliran darah dan dapat menyebabkan serangan jantung.
- Tekanan darah tinggi (hipertensi). Jika tekanan darah Anda tinggi, jantung Anda harus bekerja lebih keras dari yang seharusnya untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh Anda. Seiring waktu, usaha tambahan ini dapat membuat otot jantung Anda terlalu kaku atau terlalu lemah, sehingga jantung Anda tidak dapat memompa darah secara efektif.
- Katup jantung yang rusak. Katup jantung Anda menjaga darah mengalir ke arah yang benar melalui jantung. Katup yang rusak — akibat cacat jantung, penyakit arteri koroner, atau infeksi jantung — memaksa jantung Anda untuk bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan kelemahan seiring waktu.
- Kerusakan otot jantung (kardiomiopati). Kerusakan otot jantung (kardiomiopati) dapat memiliki banyak penyebab, termasuk beberapa penyakit, infeksi, penyalahgunaan alkohol, dan efek beracun dari obat-obatan, seperti kokain atau beberapa obat yang digunakan untuk kemoterapi. Faktor genetik juga dapat berperan.
- Miokarditis. Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung. Miokarditis paling umum disebabkan oleh virus, termasuk COVID-19, dan dapat menyebabkan gagal jantung sisi kiri.
- Cacat jantung bawaan (kongenital). Jika jantung dan ruang atau katupnya tidak terbentuk dengan benar, bagian jantung yang sehat harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melalui jantung, yang dapat menyebabkan gagal jantung.
- Irama jantung yang abnormal (aritmia jantung). Irama jantung yang abnormal dapat menyebabkan jantung Anda berdetak terlalu cepat, menciptakan beban kerja tambahan bagi jantung. Detak jantung yang lambat juga dapat menyebabkan gagal jantung.
- Penyakit lainnya. Penyakit kronis — seperti diabetes, HIV, hipertiroidisme, hipotiroidisme, atau penumpukan zat besi (hemokromatosis) atau protein (amiloidosis) — juga dapat berkontribusi pada penyebab gagal jantung. Penyebab gagal jantung akut termasuk virus yang menyerang otot jantung, infeksi berat, reaksi alergi, gumpalan darah di paru-paru, penggunaan obat-obatan tertentu, atau penyakit apa pun yang memengaruhi seluruh tubuh.
Faktor risiko
Satu faktor risiko mungkin cukup untuk menyebabkan gagal jantung, tetapi kombinasi faktor juga meningkatkan risiko Anda.
Faktor risiko meliputi:
- Tekanan darah tinggi. Jantung Anda harus bekerja lebih keras jika tekanan darah Anda tinggi.
- Penyakit arteri koroner. Arteri yang menyempit dapat membatasi pasokan darah kaya oksigen ke jantung Anda, yang mengakibatkan melemahnya otot jantung.
- Serangan jantung. Serangan jantung adalah bentuk penyakit koroner yang terjadi tiba-tiba. Kerusakan pada otot jantung dari serangan jantung dapat berarti jantung Anda tidak dapat memompa dengan baik seperti seharusnya.
- Diabetes. Memiliki diabetes meningkatkan risiko Anda terhadap tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner.
- Beberapa obat diabetes. Obat diabetes rosiglitazone (Avandia) dan pioglitazone (Actos) telah ditemukan meningkatkan risiko gagal jantung pada beberapa orang. Namun, jangan berhenti mengonsumsi obat tersebut sendiri. Jika Anda mengonsumsi obat ini, diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda perlu melakukan perubahan.
- Obat-obatan tertentu. Beberapa obat dapat menyebabkan gagal jantung atau masalah jantung. Obat-obatan yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID); beberapa obat anestesi; beberapa obat antiaritmia; obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, kanker, kondisi darah, kondisi neurologis, kondisi psikologis, kondisi paru, kondisi urologi, kondisi inflamasi dan infeksi; serta obat resep dan obat bebas lainnya. Jangan berhenti mengonsumsi obat apa pun sendiri. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, diskusikan dengan dokter Anda.
- Sleep apnea. Ketidakmampuan untuk bernapas dengan baik saat tidur di malam hari dapat mengakibatkan rendahnya kadar oksigen dalam darah dan meningkatkan risiko irama jantung yang abnormal. Kedua masalah ini dapat melemahkan jantung.
- Cacat jantung bawaan. Beberapa orang yang mengalami gagal jantung lahir dengan cacat struktural jantung.
- Penyakit katup jantung. Orang-orang dengan penyakit katup jantung memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami gagal jantung.
- Virus. Infeksi virus mungkin telah merusak otot jantung Anda.
- Penggunaan alkohol. Mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan dapat melemahkan otot jantung dan menyebabkan gagal jantung.
- Penggunaan tembakau. Menggunakan tembakau dapat meningkatkan risiko gagal jantung.
- Obesitas. Orang yang obesitas memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan gagal jantung.
- Detak jantung yang tidak teratur. Irama abnormal ini, terutama jika sangat sering dan cepat, dapat melemahkan otot jantung dan menyebabkan gagal jantung.
Komplikasi dari gagal jantung
Jika Anda mengalami gagal jantung, prognosis Anda tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan, kesehatan keseluruhan Anda, dan faktor lain seperti usia Anda. Komplikasi meliputi:
- Kerusakan atau gagal ginjal. Gagal jantung dapat mengurangi aliran darah ke ginjal Anda, yang dapat menyebabkan gagal ginjal jika tidak diobati. Kerusakan ginjal akibat gagal jantung dapat memerlukan dialisis untuk pengobatan.
- Masalah katup jantung. Katup jantung Anda mungkin tidak berfungsi dengan baik jika jantung Anda membesar, atau jika tekanan di jantung Anda sangat tinggi akibat gagal jantung.
- Masalah irama jantung. Masalah irama jantung (aritmia) dapat menjadi komplikasi potensial dari gagal jantung.
- Kerusakan hati. Gagal jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan yang memberikan tekanan terlalu banyak pada hati. Penumpukan cairan ini dapat menyebabkan jaringan parut, sehingga hati Anda tidak berfungsi dengan baik.
Gejala dan fungsi jantung beberapa orang dapat membaik dengan pengobatan yang tepat. Namun, gagal jantung dapat mengancam jiwa. Orang dengan gagal jantung mungkin mengalami gejala parah, dan beberapa orang mungkin memerlukan transplantasi jantung atau dukungan dengan alat bantu ventrikel.
