Adempas (nama generik: riociguat) adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati dua kondisi serius terkait jantung dan paru-paru: hipertensi pulmonal arteri dan hipertensi pulmonal tromboembolik kronis. Kedua kondisi ini menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, yang dapat membebani jantung dan membatasi kemampuan untuk berolahraga atau bernapas dengan normal.
Riociguat bekerja dengan cara meningkatkan aliran darah melalui paru-paru, yang mengurangi beban kerja pada jantung dan membantu Anda merasa kurang sesak napas selama aktivitas fisik. Namun, seperti semua obat, Adempas dapat menyebabkan efek samping. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan bagaimana riociguat bekerja, efek samping yang mungkin ditimbulkan obat ini, dan cara untuk mengurangi atau menghindari efek samping tersebut.
Cara kerja obat Adempas di dalam tubuh Anda
Adempas termasuk dalam kelas obat yang disebut stimulator siklase guanilat terlarut (sGC). Obat ini secara langsung menstimulasi enzim sGC dalam sel otot polos pembuluh darah, yang merupakan sel-sel otot dalam dinding pembuluh darah.
Berikut adalah cara kerja obat Adempas langkah demi langkah:
- Menstimulasi sGC: Adempas secara langsung mengaktifkan enzim sGC, bahkan tanpa kehadiran nitric oxide (NO) – molekul alami yang melebarkan pembuluh darah.
- Meningkatkan produksi cGMP: Ketika sGC distimulasi, ia memproduksi siklik guanosin monofosfat (cGMP) – molekul sinyal yang melemaskan sel otot polos.
- Melemaskan arteri pulmonal: Peningkatan kadar cGMP menyebabkan arteri pulmonal melemas dan melebar.
- Menurunkan tekanan darah pulmonal: Permegaan ini mengurangi tekanan dalam arteri paru-paru, mengurangi resistensi aliran darah, dan memungkinkan jantung Anda memompa darah dengan lebih efisien.
- Memperbaiki pengiriman oksigen: Dengan lebih sedikit tekanan dalam sirkulasi pulmonal, darah Anda mengambil oksigen dengan lebih efektif, membantu Anda merasa kurang lelah atau kurang sesak napas.
Efek samping umum dari obat Adempas
Kebanyakan efek samping dari Adempas terjadi karena obat ini melebarkan pembuluh darah di seluruh tubuh Anda, tidak hanya di paru-paru. Vasodilatasi ini dapat mempengaruhi organ lain dan menyebabkan berbagai gejala. Berikut adalah efek samping yang paling umum dari Adempas dan cara untuk menguranginya.
1. Tekanan darah rendah
Anda mungkin merasa ringan atau pusing, terutama saat bangkit dengan cepat.
Mekanisme: Obat ini menurunkan tekanan darah dengan melemaskan pembuluh darah di seluruh tubuh Anda. Ketika pembuluh darah melebar, tekanan darah Anda dapat turun, terutama jika tubuh Anda tidak menyesuaikan cukup cepat.
Frekuensi: Tekanan darah rendah terjadi pada sekitar 6-10% orang yang mengonsumsi obat Adempas.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Berdirilah perlahan setelah duduk atau berbaring.
- Minum cukup cairan (kecuali jika dokter Anda menyarankan lain).
- Hindari alkohol, karena alkohol dapat memperburuk efek ini.
- Dokter Anda mungkin memulai dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkannya.
2. Sakit kepala
Ketika mengonsumsi obat Adempas, Anda mungkin merasakan tekanan atau nyeri di kepala, sering kali disebabkan oleh perubahan aliran darah.
Mekanisme: Pembuluh darah yang melebar di otak Anda dapat memicu sakit kepala. Efek ini umum terjadi dengan banyak obat vasodilator.
Frekuensi: Sekitar 27% orang yang mengonsumsi obat Adempas melaporkan sakit kepala.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Minum obat Adempas bersama makanan untuk memperlambat penyerapan sedikit.
- Minum cukup cairan.
- Tanya dokter apakah Anda bisa mengonsumsi pereda nyeri ringan (seperti asetaminofen).
3. Gangguan pencernaan
Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut bagian atas, kembung, atau mual.
Riociguat dapat melemaskan otot-otot di saluran pencernaan Anda, yang mungkin mengubah proses pencernaan dan menyebabkan pengosongan lambung yang tertunda atau peningkatan produksi asam.
Frekuensi: Gangguan pencernaan terjadi pada sekitar 19% orang yang mengonsumsi obat riociguat.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Minum obat Adempas dengan makanan untuk meminimalkan iritasi lambung.
- Hindari makanan pedas atau berlemak.
- Jika perlu, tanya dokter tentang penggunaan obat antasida (tapi jangan minum bersamaan dengan obat Adempas—beri jarak setidaknya satu jam).
4. Mual dan muntah
Anda mungkin merasa mual atau muntah, terutama dalam 2-3 minggu pertama pengobatan dengan obat riociguat.
Mekanisme: Vasodilatasi dan perubahan tonus otot dalam saluran pencernaan dapat mempengaruhi fungsi lambung Anda, yang mengarah pada mual.
Frekuensi: Mual terjadi pada 14% dan muntah terjadi pada 6–10% orang yang mengonsumsi obat riociguat.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Minum obat ini dengan makanan atau camilan ringan.
- Makan dalam porsi kecil dan sering.
- Tanya dokter tentang obat anti-mual jika masalah berlanjut.
5. Pusing
Setelah mengonsumsi obat Adempas, beberapa orang merasa tidak stabil atau mengalami sensasi berputar.
Mekanisme: Penurunan tekanan darah karena vasodilatasi sistemik dapat mengurangi aliran darah ke otak, membuat Anda merasa pusing.
Frekuensi: Pusing terjadi pada sekitar 10–12% orang yang mengonsumsi obat riociguat.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Ubah posisi dengan perlahan (duduk dulu sebelum berdiri).
- Hindari alkohol.
- Hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini memengaruhi Anda.
Efek samping yang jarang tapi serius dari obat riociguat
Beberapa efek samping jarang tetapi memerlukan perhatian medis jika terjadi.
6. Pendarahan (terutama dari hidung atau gusi)
Beberapa orang memperhatikan mimisan, pendarahan gusi, atau memar yang lebih berat setelah mengonsumsi obat Adempas.
Mekanisme: Riociguat meningkatkan cGMP dalam pembuluh darah, yang dapat mengganggu fungsi trombosit dan membuat darah Anda lebih sulit membeku.
Frekuensi: Mimisan (epistaksis) terjadi pada sekitar 10% pengguna obat Adempas; peristiwa pendarahan lainnya lebih jarang.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Gunakan humidifier untuk mencegah kekeringan pada hidung.
- Hindari aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid kecuali disetujui oleh dokter Anda.
- Informasikan kepada dokter jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan seperti warfarin atau apixaban.
7. Refluks gastroesofagus
Anda mungkin merasakan sensasi terbakar di dada atau tenggorokan.
Mekanisme: Relaksasi sfingter esofagus bagian bawah karena efek otot polos memungkinkan asam lambung bergerak naik ke esofagus.
Frekuensi: Refluks gastroesofagus terjadi pada sekitar 8–10% pengguna obat riociguat.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Hindari makan larut malam.
- Angkat kepala tempat tidur Anda.
- Hindari kafein, alkohol, dan makanan pedas.
8. Pembengkakan di kaki (edema perifer)
Setelah mengonsumsi obat Adempas, beberapa orang mengalami pembengkakan di pergelangan kaki atau kaki.
Mekanisme: Vasodilatasi dapat menyebabkan darah terakumulas di tungkai bawah, terutama jika Anda duduk atau berdiri dalam waktu lama.
Frekuensi: Efek samping ini terjadi pada 8–9% pengguna obat Adempas.
Cara untuk mengurangi efek samping ini:
- Angkat kaki Anda saat duduk.
- Pakai stoking kompresi.
- Olahraga secara teratur jika Anda bisa.
Kapan Anda perlu menghubungi dokter Anda?
Anda perlu segera menghubungi dokter jika Anda:
- Mengalami nyeri dada atau pingsan.
- Melihat darah dalam tinja atau urine Anda.
- Mengembangkan tanda-tanda reaksi alergi (ruam kulit, gatal, pembengkakan, kesulitan bernapas).
- Memiliki mual, muntah, atau pusing yang terus menerus.
Obat Adempas (riociguat) dapat secara signifikan meningkatkan gejala dan kualitas hidup pada orang dengan hipertensi pulmonal, tetapi memerlukan penggunaan dan pemantauan yang hati-hati. Dengan memahami bagaimana obat ini bekerja dan bagaimana ia dapat menyebabkan efek samping, Anda dapat mengenali masalah lebih awal dan mengambil langkah untuk menguranginya. Selalu ikuti petunjuk dokter Anda dan hadiri semua jadwal kontrol yang dijadwalkan.
