Gejala, Penyebab Gastritis dan Peradangan Usus

Gastritis dan peradangan usus adalah dua penyakit umum yang terjadi pada saluran pencernaan. Gastritis merupakan peradangan pada lapisan lambung, sedangkan peradangan usus dapat terjadi di bagian mana pun dari usus, termasuk usus halus atau usus besar (kolitis). Kondisi ini dapat terjadi secara mandiri atau bersamaan dan dapat berkisar dari yang ringan dan bersifat sementara hingga yang parah dan kronis.

Artikel ini menjelaskan gejala-gejala gastritis dan peradangan usus, penyebab umum dari kedua kondisi ini, dan memberikan informasi tentang diagnosis serta pengobatannya.

Penyebab gastritis dan peradangan usus

Penyebab umum gastritis:

1. Infeksi Helicobacter pylori: Bakteri berbentuk spiral ini mengkoloni lapisan lambung dan menyebabkan peradangan kronis. Ini adalah penyebab paling umum dari gastritis kronis.
2. Obat anti-inflamasi non-steroid: Obat-obatan seperti ibuprofen atau aspirin dapat merusak lapisan lambung dengan mengurangi produksi prostaglandin. Prostaglandin melindungi jaringan mukosa (dengan mendukung sekresi mukus dan bikarbonat, memelihara aliran darah, dan membantu mengatur asam).
3. Konsumsi alkohol berlebihan: Alkohol dapat mengiritasi mukosa lambung dan berpotensi menyebabkan peradangan akut atau kronis.
4. Gastritis autoimun: Pada beberapa orang, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang lapisan lambung, terutama sel parietal yang memproduksi asam lambung.
5. Kerusakan mukosa terkait stres: Pasien yang sangat sakit mungkin mengalami gastritis akibat berkurangnya aliran darah ke mukosa.

Penyebab umum peradangan usus:

1. Infeksi: Infeksi bakteri (Salmonella, E. coli, Shigella), infeksi virus (norovirus, rotavirus), dan infeksi parasit semuanya dapat menyebabkan peradangan usus.
2. Penyakit radang usus: Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah kondisi autoimun kronis yang ditandai dengan peradangan usus yang berkelanjutan.
3. Intoleransi dan alergi makanan: Kondisi seperti penyakit celiac (sensitivitas gluten) atau intoleransi laktosa dapat mengakibatkan peradangan usus setelah konsumsi makanan.
4. Obat-obatan: Antibiotik dan obat anti-inflamasi non-steroid dapat mengganggu lapisan usus dan mengubah mikrobioma usus, yang menyebabkan peradangan.
5. Pemaparan radiasi atau iskemia: Terapi radiasi atau aliran darah yang buruk ke usus juga dapat memicu peradangan.

Gejala gastritis dan peradangan usus

1. Nyeri perut

Anda mungkin merasakan sensasi terbakar atau nyeri kram, biasanya di perut bagian atas (gastritis) atau perut bagian bawah (peradangan usus).

Dalam gastritis, peradangan merusak penghalang mukosa pelindung, memungkinkan asam lambung mengiritasi lapisan lambung, yang menyebabkan sakit. Sedangkan dalam peradangan usus, infiltrasi sel imun dan kerusakan lapisan epitel menyebabkan iritasi saraf lokal dan kram perut.

Nyeri perut adalah salah satu gejala yang paling umum. Studi menunjukkan bahwa hingga 90% orang dengan gastritis melaporkan beberapa derajat nyeri perut bagian atas. Demikian juga, dalam penyakit radang usus, nyeri perut dilaporkan pada lebih dari 75% kasus.

2. Mual dan muntah

Peradangan lambung merangsang jalur aferen vagal di lambung, yang memicu pusat muntah di otak. Selain itu, mediator inflamasi seperti prostaglandin dan sitokin dapat mempengaruhi pusat mual dan nafsu makan.

Mual terjadi pada sekitar 60% orang dengan gastritis akut. Muntah lebih mungkin terjadi dalam kasus dengan peradangan atau infeksi yang parah.

3. Kembung perut

Peradangan dapat mengganggu pengosongan lambung yang normal dan motilitas usus. Disfungsi ini menyebabkan penumpukan gas dan pencernaan yang tertunda, yang mengakibatkan kembung perut.

Kembung perut terjadi pada sekitar 50% orang dengan gastritis kronis atau peradangan usus, khususnya dalam kasus yang melibatkan intoleransi makanan atau sindrom usus iritabel.

4. Diare

Peradangan usus mengganggu penyerapan cairan karena merusak mukosa dan meningkatkan sekresi elektrolit dan air. Peradangan usus juga menyebabkan makanan bergerak lebih cepat melalui saluran pencernaan, mengurangi waktu yang tersedia untuk penyerapan.

Diare adalah gejala khas dari peradangan usus. Lebih dari 80% orang dengan enteritis infektif atau penyakit radang usus mengalami diare.

5. Kehilangan nafsu makan

Anda mungkin merasa kurang tertarik untuk makan atau merasa cepat kenyang.

Sitokin seperti TNF-alpha dan IL-6, yang dilepaskan saat peradangan, menekan pusat lapar di hipotalamus dalam otak. Rasa sakit, mual, dan kembung perut juga mengurangi nafsu makan.

Kehilangan nafsu makan dilaporkan pada lebih dari 50% orang dengan gastritis atau kondisi radang usus.

6. Darah dalam tinja atau muntah

Anda mungkin melihat tinja berwarna merah atau hitam atau muntah yang terlihat seperti biji kopi.

Dalam gastritis, erosi mukosa dapat menyebabkan perdarahan ke dalam lambung. Pada peradangan usus, ulserasi dinding usus dapat menyebabkan darah bercampur dengan tinja.

Ini adalah gejala yang lebih jarang tetapi serius. Sekitar 8% orang dengan gastritis parah mengalami perdarahan gastrointestinal. Dalam kolitis ulserativa, perdarahan rektal dilaporkan pada lebih dari 80% pasien.

7. Kelelahan dan kelemahan

Anda mungkin merasa lelah, kurang berenergi, atau lemah sepanjang hari.

Peradangan kronis dapat menyebabkan anemia karena kehilangan darah atau penyerapan nutrisi yang buruk (zat besi, folat, B12). Sitokin inflamasi juga memengaruhi metabolisme energi dan kualitas tidur.

Kelelahan dilaporkan oleh hingga 80% individu dengan penyakit radang usus dan pada banyak orang dengan gastritis kronis yang melibatkan anemia.

Diagnosis gastritis dan peradangan usus

Tinjauan riwayat medis dan pemeriksaan fisik

Dokter akan menanyakan tentang gejala Anda, diet, obat-obatan, dan faktor risiko. Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan nyeri atau ketidaknyamanan perut atau tanda-tanda anemia.

Pemeriksaan laboratorium:

• Hitung darah lengkap: Uji ini membantu mendeteksi anemia atau infeksi.
• Pemeriksaan tinja: Uji ini membantu mengidentifikasi infeksi (misalnya, racun bakteri, parasit) dan menilai adanya darah.
• Pemeriksaan Helicobacter pylori: Uji napas, uji antigen tinja, atau uji antibodi darah membantu mengonfirmasi infeksi Helicobacter pylori.
• Protein C-reaktif atau laju endap darah: Penanda ini menunjukkan adanya peradangan sistemik.

Pemeriksaan pencitraan dan endoskopi

• Endoskopi saluran cerna bagian atas (EGD): Kamera fleksibel digunakan untuk memvisualisasikan lapisan lambung dan mengambil biopsi.
• Kolonoskopi: Kolonoskopi dilakukan untuk memeriksa usus besar dan rektum dalam kasus yang dicurigai penyakit radang usus atau kolitis.
• Ultrasonografi abdomen atau CT scan: Tes pencitraan ini membantu mendeteksi komplikasi seperti dinding usus yang menebal atau abses.

Pengobatan gastritis dan peradangan usus

Modifikasi gaya hidup dan diet

• Hindari iritan: Anda harus berhenti mengonsumsi obat anti-inflamasi non-steroid, mengurangi alkohol, dan menghindari makanan pedas.
• Makan makanan dalam porsi kecil dan lebih sering: Langkah ini memudahkan pencernaan dan mengurangi paparan asam.
• Kelola stres: Mengurangi stres membantu memperbaiki gejala, terutama pada gangguan usus fungsional.

Menggunakan obat-obatan

• Inhibitor pompa proton: Obat-obatan ini (misalnya, omeprazole) mengurangi sekresi asam dan mempromosikan penyembuhan lapisan lambung.
• Antibiotik: Antibiotik dapat menghilangkan Helicobacter pylori (biasanya kombinasi klaritromisin, amoksisilin, dan inhibitor pompa proton).
• Obat anti-inflamasi untuk penyakit radang usus: Medications seperti mesalamine atau kortikosteroid mengurangi peradangan usus.
• Biologis dan imunosupresan: Obat-obat canggih ini digunakan untuk kasus penyakit radang usus sedang hingga parah yang tidak merespons terapi standar.
• Obat antidiare dan antispasmodik: Obat-obatan ini meredakan gejala seperti diare dan kram perut.

Dukungan nutrisi

Jika Anda mengalami peradangan kronis atau masalah penyerapan, Anda mungkin memerlukan:

• Suplemen zat besi, folat, atau vitamin B12
• Diet tinggi kalori atau protein
• Formulasi khusus untuk nutrisi enteral pada penyakit radang usus yang parah

Gastritis dan peradangan usus dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup Anda. Meskipun penyebab dan gejalanya bervariasi, diagnosis dini dan pengobatan yang tepat dapat mencegah komplikasi seperti ulkus, perdarahan, atau kerusakan usus kronis. Anda harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan jika Anda mengalami nyeri perut yang persisten, muntah, darah dalam tinja, atau perubahan signifikan dalam pencernaan Anda.