Obat penurunan berat badan, yang biasanya merupakan agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1), telah mengubah pengobatan diabetes dan obesitas. Obat-obat ini mencakup Ozempic, Wegovy, Mounjaro, dan Zepbound. Jutaan orang di seluruh dunia kini menggunakan obat ini untuk mengelola berat badan dan kadar gula darah mereka. Namun, penelitian terbaru mengungkapkan hubungan yang mengkhawatirkan antara obat-obatan ini dan masalah mata serius yang perlu Anda pahami.
Kira-kira 4% dari total orang dewasa di negara kita pernah menggunakan obat GLP-1 pada suatu waktu dalam hidup mereka. Di antara orang dewasa yang didiagnosis diabetes, lebih dari 25% menggunakan obat GLP-1 injeksi. Angka-angka ini terus meningkat seiring semakin banyaknya dokter yang meresepkan obat-obat ini untuk manajemen diabetes dan penurunan berat badan.
Tiga masalah mata utama terkait obat GLP-1
Penelitian telah mengidentifikasi tiga kondisi mata serius yang tampaknya lebih sering muncul pada orang yang menggunakan obat penurunan berat badan ini.
1. Neuropati optik iskemik anterior nonarteritik (NAION)
Kondisi ini merupakan hubungan yang paling mengkhawatirkan antara obat GLP-1 dan masalah penglihatan. NAION terjadi ketika aliran darah ke saraf optik menjadi tidak cukup, yang menyebabkan kerusakan pada saraf tersebut. Kondisi ini mengakibatkan kehilangan penglihatan parsial secara tiba-tiba yang biasanya bersifat permanen. Gejala NAION memerlukan perhatian medis segera. Kebanyakan orang pertama kali menyadari kehilangan penglihatan ini saat mereka bangun di pagi hari.
NAION terjadi pada sekitar 6 dari 100.000 individu per tahun, menjadikannya sebagai penyebab paling umum dari neuropati optik akut pada pasien yang berusia lebih dari 50 tahun. Meskipun kondisi ini tetap relatif jarang di populasi umum, penelitian menunjukkan angka yang jauh lebih tinggi di antara orang-orang yang menggunakan obat GLP-1 tertentu.
Penelitian menemukan bahwa orang yang menggunakan obat GLP-1 memiliki kemungkinan 68,6 kali lebih tinggi untuk mengembangkan NAION dan 8 kali lebih tinggi untuk mengembangkan retinopati diabetik dibandingkan dengan mereka yang menggunakan obat diabetes lainnya. Ini merupakan risiko yang signifikan yang perlu diperhatikan oleh dokter dan pasien.
Dalam satu studi terhadap 710 pasien, terdapat 17 kasus NAION pada pasien yang dirawat dengan semaglutide dibandingkan dengan 6 kasus pada pasien yang tidak dirawat dengan obat ini.
Para peneliti akan terus menyelidiki apakah obat-obat ini secara langsung menyebabkan kondisi ini atau apakah faktor lain berperan.
2. Perkembangan retinopati diabetik
Retinopati diabetik merusak pembuluh darah kecil di retina – jaringan sensitif cahaya di belakang mata Anda. Banyak orang dengan diabetes sudah menghadapi risiko ini, tetapi obat GLP-1 dapat mempercepat perkembangan kondisi ini dengan cara yang tidak terduga.
Diabetes merusak pembuluh darah di seluruh tubuh. Kerusakan pada mata Anda dimulai ketika gula dalam darah menyebabkan perubahan pada pembuluh darah kecil yang menuju retina Anda. Perubahan ini menyulitkan aliran darah, yang mengakibatkan pembuluh darah terhambat yang bocor cairan atau berdarah.
Kekhawatiran dengan obat GLP-1 terkait dengan seberapa cepat obat ini menurunkan kadar gula darah. Meskipun kontrol kadar gula darah yang lebih baik umumnya menguntungkan bagi mata Anda dalam jangka panjang, penurunan cepat kadar gula darah dapat sementara memperburuk retinopati diabetik. Studi klinis menunjukkan adanya hubungan antara kontrol kadar gula darah dan memburuknya retinopati diabetik.
Masalah ini menciptakan paradoks di mana obat diabetes yang efektif mungkin sementara merusak penglihatan Anda sebelum memberikan manfaat jangka panjang.
3. Masalah penglihatan lainnya
Di luar NAION dan retinopati diabetik, para peneliti telah mendokumentasikan masalah mata tambahan pada orang yang mengonsumsi obat GLP-1.
Fluktuasi kadar gula darah dapat sementara menyebabkan penglihatan kabur. Efek samping ini umum terjadi selama periode penyesuaian awal. Alasannya adalah lensa di tengah mata tidak dapat berubah bentuk ketika terdapat terlalu banyak gula dan air di dalam lensa.
Apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengonsumsi obat ini
Jika Anda saat ini mengonsumsi atau mempertimbangkan untuk mengonsumsi obat GLP-1, Anda perlu mengambil langkah-langkah tertentu untuk melindungi penglihatan Anda.
Lakukan pemeriksaan mata
Pasien yang mulai mengonsumsi obat GLP-1—terutama jika mereka memiliki diabetes atau degenerasi makula terkait usia—harus menjalani pemeriksaan mata menyeluruh, baik dalam 12 bulan sebelum memulai pengobatan atau pemeriksaan dasar dalam waktu satu bulan setelah memulai pengobatan. Pemeriksaan dasar ini membantu dokter mata Anda melacak setiap perubahan yang terjadi setelah Anda mulai menggunakan obat tersebut.
Perhatikan tanda peringatan
Jika Anda mengalami penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan, segera temui dokter spesialis mata. Jangan menunggu untuk melihat apakah masalah penglihatan akan sembuh dengan sendirinya.
Gejala khusus yang memerlukan perhatian segera meliputi kehilangan penglihatan mendadak, penglihatan kabur yang persisten, bintik gelap atau bintik mengapung dalam penglihatan Anda, dan kesulitan melihat dalam cahaya rendah.
Terus lakukan pemantauan rutin
Pasien yang mengonsumsi obat GLP-1 dianggap “berisiko”, yang berarti mereka juga harus melakukan pemeriksaan mata rutin. Frekuensi pemeriksaan ini bergantung pada faktor risiko individu Anda, tetapi kebanyakan dokter merekomendasikan pemeriksaan mata menyeluruh setidaknya sekali setahun bagi siapa pun yang mengonsumsi obat ini.
Kelola faktor risiko lainnya
Pemeriksaan dan pengendalian faktor risiko lainnya seperti apnea tidur harus dipertimbangkan sebelum atau bersamaan dengan pengobatan semaglutide atau tirzepatide. Menangani kondisi seperti hipertensi, kolesterol tinggi, dan apnea tidur mengurangi risiko komplikasi mata Anda.
Ringkasnya, obat GLP-1 merupakan kemajuan besar dalam pengobatan diabetes dan obesitas, tetapi mereka datang dengan risiko untuk penglihatan Anda yang perlu Anda pahami. Bukti menunjukkan adanya hubungan antara obat-obatan ini dan kondisi mata serius, terutama NAION, meskipun para peneliti belum membuktikan hubungan sebab akibat secara langsung.
Jika Anda mengonsumsi atau berencana untuk mengonsumsi obat-obat ini, bekerjasamalah dengan dokter perawatan primer Anda dan spesialis perawatan mata. Lakukan pemeriksaan mata menyeluruh sebelum memulai terapi dan secara teratur setelahnya. Perhatikan setiap perubahan dalam penglihatan Anda dan cari bantuan medis segera jika masalah muncul.
