Penyakit ginjal mempengaruhi tubuh Anda dengan berbagai cara selain menyaring darah. Ketika ginjal Anda gagal, tubuh Anda kesulitan untuk mempertahankan keseimbangan kimia, keseimbangan cairan, dan kekebalan yang normal.
Berikut adalah alasan utama mengapa penyakit ginjal dapat menyebabkan diare:
- Perubahan dalam kimia tubuh. Ketika fungsi ginjal menurun, produk limbah dan asam menumpuk dalam aliran darah Anda. Ketidakseimbangan ini dapat mengiritasi saluran pencernaan Anda, mengubah cara usus bergerak, dan menyebabkan tinja yang encer atau diare.
- Sistem kekebalan yang berubah dan risiko infeksi. Penyakit ginjal yang semakin parah dan pengobatan seperti obat imunosupresan (digunakan setelah transplantasi ginjal) melemahkan pertahanan kekebalan Anda. Kekebalan yang lemah membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi pada saluran pencernaan. Infeksi usus adalah penyebab sangat umum dari diare. Suatu penelitian pada orang yang menerima transplantasi ginjal menemukan bahwa diare adalah komplikasi yang sering terjadi karena infeksi dan efek obat pada saluran pencernaan.
- Obat untuk penyakit ginjal. Beberapa obat yang Anda konsumsi untuk mengobati penyakit ginjal atau setelah transplantasi ginjal dapat mengiritasi usus Anda. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan atau obat antibiotik dapat mengganggu bakteri normal di dalam usus. Gangguan ini sering mengarah pada diare.
- Masalah usus terkait gagal ginjal. Gagal ginjal mengubah cara nutrisi, air, dan elektrolit bergerak melalui usus Anda. Ketika usus Anda tidak dapat menyerap air dan garam dengan efektif, tinja Anda menjadi encer dan berair.
- Infeksi dan penyebab bakteri pada pasien dialisis. Orang yang menjalani dialisis jangka panjang atau yang baru memulai dialisis lebih sering mengalami diare ketika mereka juga menderita infeksi bakteri. Infeksi ini dapat melibatkan berbagai organisme yang menyebabkan diare.
Seberapa sering penyakit ginjal menyebabkan diare?
Diare bukanlah gejala umum dari penyakit ginjal. Namun kadang-kadang terjadi pada beberapa kelompok:
- Orang dengan gagal ginjal yang parah yang baru memulai dialisis. Dalam satu penelitian terhadap 243 orang yang baru saja memulai hemodialisis (sebuah bentuk dialisis yang digunakan ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik), sekitar 19% mengalami diare selama lebih dari dua hari. Orang-orang ini lebih cenderung mengalami infeksi atau sedang mengonsumsi obat antibiotik atau steroid pada saat itu. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat diare bervariasi menurut tahap penyakit ginjal (misalnya, Tahap 3 dibandingkan dengan Tahap 5), dengan tahap yang lebih parah memiliki tingkat lebih tinggi, tetapi angka pastinya bervariasi berdasarkan studi dan populasi pasien. Dalam beberapa ringkasan, diare ringan mungkin terjadi pada 10% pasien di tahap moderat dan 19% pasien dalam gagal ginjal akhir.
- Orang yang telah menjalani transplantasi ginjal. Di antara orang-orang yang telah menjalani transplantasi ginjal, diare adalah komplikasi yang sangat umum, karena mereka mengonsumsi obat yang melemahkan sistem kekebalan, meningkatkan risiko infeksi di saluran pencernaan.
- Orang dengan penyakit ginjal kronis. Pada orang dengan penyakit ginjal kronis yang belum menjalani dialisis, diare juga terjadi. Diare secara umum terjadi lebih jarang daripada sembelit, tetapi tetap cukup umum sehingga dokter mengenali gejala gastrointestinal sebagai bagian dari efek penyakit pada tubuh.
Mengapa diare dapat menjadi masalah berbahaya bagi orang dengan penyakit ginjal?
Jika Anda menderita penyakit ginjal dan mengalami diare, itu tidak hanya tidak nyaman — itu bisa berbahaya.
- Kehilangan cairan dan dehidrasi. Diare menyebabkan Anda kehilangan banyak air dan garam. Ketika Anda kehilangan terlalu banyak cairan, tekanan darah Anda dapat turun dan aliran darah ke ginjal Anda dapat menurun. Penurunan aliran darah ini dapat merusak fungsi ginjal Anda lebih lanjut dan menyebabkan cedera ginjal akut, di mana ginjal Anda tiba-tiba berfungsi kurang efektif. Suatu penelitian terhadap orang dewasa yang dirawat di rumah sakit karena diare menemukan bahwa sekitar 1 dari 10 orang mengalami cedera ginjal akut, dan risikonya bahkan lebih tinggi pada orang dengan penyakit ginjal kronis.
- Ketidakseimbangan elektrolit. Ginjal Anda biasanya membantu menjaga keseimbangan mineral utama (seperti kalium dan natrium). Ketika Anda mengalami diare, Anda kehilangan mineral-mineral ini dengan cepat. Dengan ginjal yang sudah terganggu, Anda kurang mampu memperbaiki ketidakseimbangan ini, dan masalah serius seperti denyut jantung yang tidak teratur, kelemahan otot, dan kebingungan dapat terjadi.
Apa yang harus Anda lakukan ketika penyakit ginjal menyebabkan diare
Jika Anda menderita penyakit ginjal dan mengalami diare, berikut adalah langkah-langkah yang harus Anda lakukan:
1. Pantau gejala Anda dengan cermat. Perhatikan seberapa sering Anda mengalami tinja encer, berapa lama diare berlangsung, dan apakah ada darah atau lendir dalam tinja Anda. Buang air besar yang sering (lebih dari 3 kali sehari) yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari adalah tanda peringatan.
2. Minum cukup cairan. Karena Anda berisiko mengalami dehidrasi, Anda harus minum cukup cairan untuk menggantikan yang hilang. Namun, kebutuhan cairan bervariasi sesuai dengan tahap ginjal dan rencana pengobatan Anda. Jangan meningkatkan asupan cairan tanpa saran dari dokter Anda jika Anda menjalani dialisis atau jika dokter Anda telah meminta Anda untuk membatasi cairan.
3. Seimbangkan elektrolit. Tanyakan kepada dokter Anda cairan mana yang aman. Beberapa larutan rehidrasi oral atau minuman elektrolit dapat membantu menggantikan mineral yang hilang, tetapi tidak semuanya aman bagi Anda jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik.
4. Segera konsultasikan dengan tim kesehatan Anda. Hubungi dokter Anda jika diare Anda berlangsung lebih dari 24 hingga 48 jam, jika Anda tidak dapat menahan cairan, atau jika Anda memiliki tanda-tanda dehidrasi (pusing, urin berwarna gelap, kebingungan). Anda mungkin perlu menjalani tes untuk menemukan infeksi atau penyebab lain.
5. Tinjau obat-obatan Anda. Beritahukan kepada dokter Anda tentang semua obat dan suplemen diet yang Anda konsumsi. Beberapa obat mungkin berkontribusi pada diare atau perlu disesuaikan.
6. Obati infeksi yang mendasari. Jika diare Anda disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, dokter Anda mungkin meresepkan pengobatan tertentu. Ini sangat penting jika Anda memiliki sistem kekebalan yang tertekan setelah transplantasi ginjal.
7. Cari perawatan darurat untuk gejala yang parah. Jika Anda memperhatikan demam tinggi, darah dalam tinja, tanda-tanda dehidrasi yang tidak membaik, atau kelemahan yang parah, segera cari perawatan darurat atau pergi ke rumah sakit.
