Jika Anda mengalami nyeri perut dan mencurigai masalah ginjal, Anda memerlukan informasi yang jelas. Artikel ini menjelaskan bagaimana infeksi ginjal dapat menyebabkan nyeri perut, gejala yang perlu diperhatikan, bagaimana membedakan nyeri akibat infeksi ginjal dengan nyeri dari infeksi kandung kemih, batu ginjal, atau masalah gastrointestinal, kapan nyeri tersebut membutuhkan perawatan mendesak, apa yang harus Anda lakukan segera, bagaimana dokter mengobati infeksi ginjal, dan apa yang dapat terjadi jika Anda menunda pengobatan.
Bagaimana infeksi ginjal menyebabkan nyeri perut?
Infeksi ginjal (pielonefritis) terjadi ketika bakteri memasuki saluran kemih dari uretra dan kandung kemih menuju satu atau kedua ginjal. Bakteri tersebut merusak jaringan ginjal dan memicu peradangan. Jaringan ginjal yang meradang membengkak di dalam ruang kaku di sekitar ginjal. Pembengkakan ini meregangkan kapsul ginjal dan mengiritasi saraf di sekitarnya. Anda merasakan iritasi ini sebagai nyeri yang dalam, sering kali hanya di satu sisi, di perut bagian atas, sisi (bagian bawah tulang rusuk), atau punggung bagian bawah. Infeksi ini juga dapat menyebabkan kejang otot dan nyeri yang menjalar ke bagian bawah perut atau pangkal paha ketika ureter atau jaringan di sekitarnya terlibat.
Gejala umum infeksi ginjal
Gejala khas dari infeksi ginjal meliputi:
- Demam dan menggigil
- Nyeri di samping, perut bagian atas, atau punggung bawah (nyeri ini mungkin hanya di satu sisi)
- Merasa mual atau muntah
- Nyeri atau sensasi terbakar saat berkemih
- Frekuensi atau kebutuhan mendesak untuk berkemih dan urin yang keruh atau berbau busuk
- Terkadang ada darah dalam urin.
Jika Anda mengalami demam serta nyeri pinggang atau perut yang baru dan signifikan, infeksi ginjal adalah kemungkinan penyebab yang perlu dievaluasi dengan cepat.
Bagaimana nyeri akibat infeksi ginjal berbeda dari nyeri akibat infeksi kandung kemih?
Infeksi kandung kemih (sistitis) biasanya menyebabkan nyeri yang terfokus pada perut bagian bawah dan uretra serta gejala yang terkait dengan berkemih: sensasi terbakar saat berkemih, sering berkemih dengan jumlah urine yang sedikit, dan kebutuhan mendesak untuk berkemih.
Infeksi ginjal biasanya menyiratkan tanda-tanda penyakit sistemik seperti demam dan menggigil, dan nyeri berpindah lebih tinggi dan ke arah samping atau belakang (pinggang) daripada hanya terbatas pada perut bagian bawah.
Singkatnya, jika Anda hanya merasakan sensasi terbakar saat berkemih dan tekanan di perut bagian bawah tetapi tidak mengalami demam atau nyeri pinggang, kemungkinan besar masalahnya berasal dari kandung kemih. Jika Anda mengalami demam, menggigil, mual, dan nyeri pinggang atau nyeri perut bagian atas, infeksi yang mencapai ginjal lebih mungkin terjadi.
Bagaimana nyeri akibat infeksi ginjal berbeda dari nyeri akibat batu ginjal?
Batu ginjal sering kali menimbulkan gelombang nyeri yang tiba-tiba, parah, dan kram (kolik ginjal) yang datang dan pergi saat batu bergerak dan sesaat menghalangi ureter. Nyeri sering menjalar dari pinggang ke arah pangkal paha atau testis. Batu ginjal umumnya menyebabkan darah dalam urin dan nyeri yang hebat yang dapat memicu mual dan muntah.
Infeksi ginjal juga dapat menyebabkan nyeri yang parah, tetapi biasanya disertai dengan demam, berkeringat, dan nyeri pinggang yang persisten ketimbang gelombang kolik yang terkait dengan pergerakan batu.
Bagaimana nyeri akibat infeksi ginjal berbeda dari nyeri gastrointestinal?
Masalah gastrointestinal menghasilkan banyak pola nyeri perut. Nyeri dari perut atau usus sering berubah dengan makan, buang air besar, posisi, atau keluarnya gas. Nyeri gastrointestinal sering berpindah dan dapat disertai dengan perut kembung, diare, atau sembelit.
Nyeri ginjal biasanya tetap di pinggang atau perut bagian atas, tidak membaik dengan perubahan posisi, dan sering disertai dengan perubahan urin dan demam.
Karena organ-organ di dalam perut berdekatan satu sama lain, gejala dapat tumpang tindih; dokter menggunakan lokasi yang tepat dan waktu nyeri, gejala pencernaan, gejala urin, demam, dan tes sederhana untuk menelusuri penyebabnya.
Apakah nyeri perut akibat infeksi ginjal memerlukan perhatian medis segera?
Ya — tanda-tanda tertentu berarti Anda perlu mencari perawatan segera:
- Demam dengan menggigil dan nyeri pinggang atau nyeri perut bagian atas yang baru
- Pingsan, merasa ringan, denyut jantung sangat cepat, tekanan darah rendah, atau tanda kejatuhan lainnya
- Muntah yang persisten yang mencegah Anda mempertahankan cairan atau obat-obatan
- Ketidakmampuan untuk berkemih atau keluaran urin yang sangat sedikit
- Nyeri yang semakin parah dengan demam setelah Anda diketahui memiliki batu ginjal (risiko terjadinya obstruksi yang terinfeksi)
Tanda-tanda ini meningkatkan kekhawatiran tentang infeksi yang menyebar ke aliran darah (sepsis) atau ginjal yang terinfeksi terhalang. Kedua kondisi ini dapat dengan cepat menjadi mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan rumah sakit segera. Jika Anda hanya mengalami gejala ringan tanpa demam, hubungi dokter Anda segera. Jangan abaikan demam disertai nyeri pinggang.
Jangan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit yang menutupi demam dan status mental jika Anda tidak dapat melihat dokter segera. Demam adalah tanda penting yang digunakan dokter untuk memutuskan seberapa mendesak perawatan yang harus Anda terima.
Jika Anda hamil, memiliki satu ginjal, atau memiliki perangkat urin yang ditanamkan, segera cari perawatan medis untuk setiap dugaan infeksi saluran kemih, karena risiko komplikasi Anda lebih tinggi.
Bagaimana dokter mendiagnosis dan mengobati infeksi ginjal?
Diagnosis biasanya dimulai dengan peninjauan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Dokter biasanya meminta tes urin (analisis urin) untuk mencari sel darah putih dan bakteri serta kultur urin untuk mengidentifikasi kuman yang tepat. Tes darah dapat memeriksa jumlah sel darah putih dan fungsi ginjal. Pencitraan menggunakan ultrasonografi atau computed tomography diperlukan ketika ada kecurigaan obstruksi, batu ginjal, atau komplikasi.
Opsi pengobatan:
- Kebanyakan orang dengan infeksi ginjal memerlukan antibiotik dengan cepat yang ditujukan untuk bakteri. Dokter sering memulai dengan antibiotik dan menyesuaikannya nanti saat hasil kultur tiba.
- Jika Anda sangat sakit, tidak dapat mengonsumsi obat oral, atau tidak dapat mempertahankan cairan, dokter mungkin akan merawat Anda di rumah sakit untuk memberikan antibiotik intravena dan cairan.
- Jika infeksi disebabkan oleh batu ginjal atau obstruksi lainnya, dokter sering perlu mengeluarkan atau mengalirkan obstruksi (misalnya stent atau nefrostomi) di samping penggunaan antibiotik. Mengobati obstruksi adalah hal yang penting untuk sembuh.
Komplikasi yang mungkin terjadi jika infeksi ginjal tidak diobati
Menunda atau gagal mengobati infeksi ginjal dapat menyebabkan masalah serius:
- Penyebaran infeksi ke aliran darah dengan sepsis dan syok
- Pembentukan abses di dalam ginjal atau sekitar ginjal yang mungkin memerlukan drainase
- Parut permanen pada jaringan ginjal dan kehilangan fungsi ginjal jika infeksi kambuh atau parah
- Bagi orang dengan obstruksi akibat batu ginjal, kehilangan fungsi ginjal di sisi yang terhalang, jika obstruksi dan infeksi tidak diatasi.
Karena risiko ini, dokter menangani dugaan infeksi ginjal dengan cepat dan memantau fungsi ginjal serta tanda-tanda vital.
