Paroxetine adalah obat antidepresan resep yang termasuk dalam kelas obat penghambat reuptake serotonin selektif. Dokter meresepkan paroxetine untuk mengobati gangguan depresi mayor, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial, gangguan stres pascatrauma, dan gangguan disforia pramenstruasi.
Obat paroxetine juga dijual dengan nama dagang seperti Paxil, Paxil CR, Pexeva, atau Brisdelle (untuk mengobati hot flashes pada wanita menopause).
Mekanisme kerja obat paroxetine
Paroxetine bekerja dengan meningkatkan jumlah pengirim pesan kimia yang disebut serotonin di otak kita. Neuron biasanya melepaskan serotonin ke dalam sinapsis (ruang antara sel saraf), dan kemudian zat kimia ini diambil kembali ke dalam sel pengirim. Paroxetine menghalangi proses reuptake ini, sehingga lebih banyak serotonin tetap tersedia di sinapsis. Peningkatan aktivitas serotonin ini meningkatkan suasana hati, mengurangi gejala kecemasan, dan menenangkan pikiran obsesif seiring waktu. Meskipun efek biokimia dimulai dengan cepat, Anda umumnya akan merasakan manfaat setelah 3-5 minggu penggunaan yang konsisten.
Karena paroxetine memiliki efek kuat pada serotonin, obat ini juga dapat mempengaruhi sistem lain seperti nafsu makan, tidur, dan fungsi seksual.
Efek samping obat paroxetine
Efek samping umum dari paroxetine adalah:
- Mual
- Ngantuk
- Mulut kering
- Pusing
- Sakit kepala
- Keringat berlebihan
- Insomnia atau gangguan tidur
- Disfungsi seksual
- Perubahan berat badan
- Kecemasan
- Sembelit atau diare
Selain itu, paroxetine dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius, termasuk pikiran dan perilaku bunuh diri, sindrom serotonin, mania atau hipomania, dan gejala penarikan obat.
Selanjutnya, kami akan menjelaskan setiap efek samping dan membimbing Anda tentang cara menghindari atau meminimalkannya.
1. Mual
Serotonin berperan dalam sistem pencernaan serta otak. Ketika paroxetine meningkatkan aktivitas serotonin, itu dapat merangsang jalur mual di usus.
Dalam studi klinis, mual terjadi pada sekitar 26% orang yang menggunakan obat paroxetine, dibandingkan dengan 9% orang yang menggunakan plasebo.
Untuk mengurangi gangguan perut dan mual, Anda sebaiknya mengonsumsi obat ini dengan makanan. Jika mual berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda tentang penyesuaian dosis atau mengambil dosis di waktu lain dalam sehari.
2. Ngantuk
Peningkatan serotonin dapat mengubah regulasi tidur-bangun, menyebabkan sedasi.
Somnolensi terjadi pada sekitar 23% orang yang menggunakan obat paroxetine.
Hindari mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin berat sampai Anda tahu bagaimana paroxetine mempengaruhi Anda. Mengambil dosis pada waktu tidur mungkin membantu, tetapi diskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
3. Mulut kering
Efek paroxetine pada serotonin dan sistem reseptor minor lainnya dapat mengurangi sekresi air liur.
Untuk mengurangi mulut kering, Anda sebaiknya minum air sepanjang hari, mengunyah permen karet tanpa gula, atau menggunakan pengganti air liur.
4. Pusing
Ketidakseimbangan serotonin dapat mempengaruhi tekanan darah dan sinyal telinga bagian dalam, menyebabkan pusing.
Efek samping ini sering dilaporkan, terutama pada minggu-minggu pertama penggunaan paroxetine.
Untuk mengurangi pusing, Anda sebaiknya bangkit perlahan dari posisi duduk atau berbaring, minum cukup air, dan menghindari alkohol.
5. Sakit kepala
Perubahan dalam kimia otak dan regulasi vaskular akibat modifikasi serotonin dapat memicu sakit kepala.
Ini adalah efek samping umum pada orang yang menggunakan obat paroxetine.
Untuk mengurangi sakit kepala: Pastikan untuk minum cukup air, makan secara teratur, dan tidur yang cukup. Obat pereda nyeri yang dijual bebas mungkin membantu jika disetujui oleh dokter Anda.
6. Keringat berlebihan
Jalur serotonin mempengaruhi pengaturan suhu dan kelenjar keringat.
Keringat berlebihan adalah efek samping umum dari paroxetine.
Untuk mengatasi efek samping ini, Anda sebaiknya mengenakan pakaian yang dapat menyerap keringat dan menjaga lingkungan yang sejuk. Obat antiperspirant mungkin membantu.
7. Gangguan tidur
Serotonin mengatur pola tidur, jadi mengubah kadar serotonin dapat mengganggu siklus tidur normal.
Insomnia atau mimpi yang berubah sering dilaporkan pada orang yang menggunakan obat paroxetine.
Untuk mengurangi efek samping ini, tetapkan kebersihan tidur yang baik, hindari kafein sebelum tidur, dan bicarakan dengan dokter Anda jika masalah tidur berlanjut.
8. Disfungsi seksual
Serotonin mempengaruhi hasrat seksual dan jalur respons dalam sistem saraf.
Efek samping seksual seperti penurunan libido atau kesulitan mencapai orgasme adalah umum terjadi pada orang yang menggunakan obat paroxetine.
Cara untuk mengurangi efek samping ini: Penyesuaian dosis atau beralih ke obat antidepresan lain dengan risiko disfungsi seksual yang lebih rendah mungkin membantu; diskusikan opsi dengan dokter Anda.
9. Perubahan berat badan
Serotonin memengaruhi nafsu makan dan metabolisme. Beberapa orang mengalami kenaikan berat badan, sementara yang lain kehilangan nafsu makan.
Ini adalah efek samping umum pada orang yang menggunakan obat paroxetine.
Untuk menghindari efek samping ini, pertahankan pola makan seimbang dan olahraga teratur. Bicarakan dengan dokter Anda jika perubahan berat badan signifikan.
10. Kecemasan
Perubahan serotonin awal dapat sementara meningkatkan kecemasan sebelum stabil.
Beberapa orang mengalami peningkatan kegugupan atau agitasi, terutama dalam 2-3 minggu pertama penggunaan paroxetine.
Untuk mengurangi efek samping ini, mulai dengan dosis yang lebih rendah dan tingkatkan secara bertahap. Teknik relaksasi dapat mengurangi kecemasan.
11. Efek samping langka tetapi serius dari paroxetine
Beberapa orang mengalami efek samping serius atau langka:
- Pikiran atau perilaku bunuh diri: Obat antidepresan, termasuk paroxetine, meningkatkan risiko pemikiran tentang atau mencoba bunuh diri pada orang dewasa muda di bawah 25 tahun pada tahap awal penggunaan obat. Siapa pun yang mengalami suasana hati yang memburuk atau pikiran bunuh diri harus segera mencari bantuan medis.
- Sindrom serotonin: Terlalu banyak aktivitas serotonin dapat menyebabkan demam tinggi, agitasi, detak jantung cepat, dan kekakuan otot, terutama jika paroxetine dikombinasikan dengan obat serotonergik lainnya.
- Sindrom penarikan obat: Menghentikan obat paroxetine secara tiba-tiba dapat menyebabkan pusing, gangguan sensorik, kecemasan, dan masalah tidur pada sekitar 25% pengguna.
Untuk mengurangi risiko efek serius, jangan pernah berhenti mengonsumsi obat paroxetine secara tiba-tiba. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk menurunkan dosis secara bertahap.
Siapa yang tidak boleh menggunakan paroxetine?
Paroxetine tidak dianjurkan untuk kelompok berikut:
- Anak-anak dan remaja: Karena risiko perilaku bunuh diri yang meningkat tanpa bukti manfaat yang cukup.
- Orang yang menggunakan obat tertentu lainnya: Jangan menggunakan paroxetine bersamaan dengan obat penghambat monoamine oksidase, thioridazine, atau pimozide karena risiko interaksi obat yang serius.
- Wanita hamil: Penggunaan paroxetine selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan karena potensi risiko terhadap janin.
- Orang dengan riwayat gangguan bipolar atau mania: Paroxetine dapat memicu episode manik pada individu yang rentan.
Obat alternatif untuk paroxetine
Jika paroxetine tidak cocok untuk Anda, dokter mungkin mempertimbangkan opsi lain seperti:
- Sertraline, escitalopram, dan fluoxetine — obat penghambat reuptake serotonin selektif lainnya yang memiliki risiko efek samping tertentu yang lebih rendah.
- Citalopram — obat penghambat reuptake serotonin selektif lain yang lebih mudah ditoleransi oleh beberapa orang.
- Obat penghambat reuptake serotonin-noradrenalin seperti venlafaxine atau duloxetine: Opsi ini mungkin membantu jika gejala kecemasan dan nyeri adalah masalah besar.
Dokter Anda akan memilih berdasarkan kondisi Anda, toleransi terhadap efek samping, dan obat lain yang Anda gunakan.
