Diare dan nyeri punggung bawah dapat terjadi bersamaan karena organ-organ di perut, panggul, sistem kemih, dan tulang belakang berbagi jalur saraf. Ketika suatu penyakit mempengaruhi satu struktur, iritasi atau peradangan dapat menyebarkan rasa sakit ke area terdekat. Anda perlu memahami penyebabnya agar dapat memutuskan kapan harus mencari perawatan medis.
Penyakit yang menyebabkan diare dan nyeri punggung bawah
1. Infeksi saluran pencernaan
Bakteri, virus, atau parasit menginfeksi usus. Organisme umum termasuk Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter, dan norovirus.
Anda terinfeksi dari makanan yang terkontaminasi, air yang tidak aman, kebersihan yang buruk, atau kontak dengan orang yang terinfeksi. Perjalanan, makanan jalanan, dan daging yang kurang matang meningkatkan risiko.
Infeksi mengiritasi lapisan usus dan menyebabkan sekresi cairan, yang mengarah pada diare. Usus yang meradang merangsang saraf dan otot di dekatnya. Iritasi saraf ini dapat menyebar ke punggung bawah, menyebabkan rasa sakit tumpul. Dehidrasi juga dapat menyebabkan nyeri otot di punggung.
Anda juga sering mengalami demam, mual, dan kram perut.
Diagnosis: Dokter berdasarkan pada gejala Anda, riwayat makanan terbaru, dan pemeriksaan fisik. Tes tinja dapat mengidentifikasi bakteri atau parasit dalam kasus yang parah.
Pengobatan: Perawatan berfokus pada hidrasi dan pengendalian gejala:
- Larutan rehidrasi oral
- Obat antidiarrheal seperti loperamide (Imodium)
- Obat antibiotik seperti ciprofloxacin (Ciproxin) atau azithromycin (Zithromax) pada beberapa kasus bakteri.
2. Sindrom iritasi usus
Sindrom iritasi usus adalah gangguan fungsional usus. Usus menjadi terlalu sensitif dan mengubah pola gerakannya.
Gangguan ini terkait dengan interaksi abnormal antara usus dan otak, stres, perubahan mikrobiota usus, dan peningkatan sensitivitas saraf.
Spasme usus menyebabkan diare. Jalur saraf yang sama yang mengontrol fungsi usus juga terhubung ke otot punggung bawah. Koneksi saraf ini dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk di punggung bawah.
Diagnosis: Dokter mendiagnosis kondisi ini berdasarkan pola gejala dan dengan mengecualikan penyakit lain. Tes darah dan tes tinja membantu menyingkirkan infeksi atau peradangan.
Pengobatan meliputi:
- Perubahan pola makan seperti diet rendah karbohidrat fermentasi
- Obat antispasmodik seperti mebeverine (Duspatalin)
- Obat antidiarrheal seperti loperamide (Imodium)
- Manajemen stres.
3. Infeksi ginjal (pielonefritis)
Infeksi bakteri menyebar ke satu atau kedua ginjal.
Infeksi biasanya dimulai sebagai infeksi saluran kemih dan naik ke ginjal. Kebersihan yang buruk, obstruksi saluran kemih, dan sistem kekebalan yang lemah meningkatkan risiko.
Ginjal yang terinfeksi menyebabkan peradangan dan pembengkakan, yang mengarah pada rasa sakit yang tajam atau terus-menerus di punggung bawah atau pinggang. Tubuh Anda mungkin merespons dengan mual, muntah, dan kadang-kadang diare akibat peradangan sistemik.
Infeksi ginjal sering disertai dengan demam, menggigil, nyeri saat berkemih, dan frekuensi berkemih yang meningkat.
Penyebab ini kurang umum dibandingkan dengan infeksi saluran pencernaan.
Diagnosis: Dokter menggunakan tes urin, tes darah, dan tes pencitraan seperti ultrasound atau tomografi terkomputerisasi.
Infeksi ginjal diobati dengan obat antibiotik, seperti ciprofloxacin (Ciproxin) atau amoksisilin dengan asam klavulanat (Augmentin). Kasus yang parah sering memerlukan perawatan di rumah sakit dan obat antibiotik intravena.
4. Penyakit radang usus
Peradangan kronis mempengaruhi saluran pencernaan. Jenis utama adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Penyebab penyakit radang usus melibatkan disfungsi sistem kekebalan, faktor genetik, dan pemicu lingkungan.
Peradangan kronis menyebabkan diare persisten. Peradangan dapat menjalar ke sendi dan tulang belakang, terutama punggung bawah, menyebabkan rasa sakit.
Gejala sering berkembang secara bertahap dan termasuk penurunan berat badan, kelelahan, dan darah dalam tinja.
Untuk mendiagnosis penyakit radang usus, dokter menggunakan kolonoskopi, biopsi, tes darah, dan pencitraan.
Pengobatan meliputi:
- Obat anti-inflamasi seperti mesalazine (Pentasa, Salofalk)
- Obat kortikosteroid seperti prednisolone
- Obat imunosupresan seperti azathioprine (Imurel).
5. Pankreatitis
Pankreas menjadi meradang akibat batu empedu, penggunaan alkohol, trigliserida tinggi, atau obat-obatan tertentu.
Peradangan mengganggu proses pencernaan dan menyebabkan diare berlemak. Pankreas terletak jauh di dalam perut. Pankreatitis sering menyebabkan nyeri hebat di bagian atas perut yang menyebar ke punggung, disertai mual dan muntah.
Untuk mendiagnosis pankreatitis, dokter menggunakan tes darah untuk memeriksa enzim pankreas dan pencitraan.
Pengobatan meliputi:
- Berpuasa dan cairan intravena
- Pengendalian nyeri dengan obat-obatan seperti parasetamol (Panadol) atau obat analgesik yang lebih kuat
- Pengobatan penyebab yang mendasari.
6. Kondisi tulang belakang atau muskuloskeletal dan diare yang kebetulan
Ketegangan otot, masalah cakram, atau arthritis mempengaruhi punggung bawah.
Pengangkatan berat, postur yang buruk, cedera, atau degenerasi dapat menyebabkan kondisi ini.
Nyeri punggung bawah berasal dari tulang belakang atau otot. Diare mungkin terjadi pada saat yang sama karena masalah saluran pencernaan yang terpisah, stres, atau efek samping obat.
Penyebab ini umum tetapi sering terjadi secara kebetulan.
Untuk mendiagnosis, dokter menggunakan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan seperti pencitraan resonansi magnetik jika diperlukan.
Pengobatan meliputi:
- Obat pereda nyeri seperti ibuprofen (Nurofen)
- Terapi fisik
- Istirahat dan koreksi postur.
Apa yang perlu Anda lakukan jika mengalami diare bersamaan dengan nyeri punggung bawah
Monitor gejala Anda. Anda perlu mengamati berapa lama gejala berlangsung, seberapa parahnya, dan apakah gejala baru muncul.
Minum cukup air. Anda disarankan untuk minum larutan rehidrasi oral atau air bersih untuk mencegah dehidrasi.
Hindari makanan berisiko. Anda harus menghindari makanan berlemak, pedas, atau terkontaminasi selama masa pemulihan.
Gunakan obat dengan hati-hati. Anda bisa menggunakan obat antidiarrheal seperti loperamide untuk kasus ringan. Anda tidak boleh menggunakan obat ini jika Anda mengalami demam tinggi atau darah dalam tinja.
Carilah perawatan medis jika perlu. Anda perlu menemui dokter jika Anda mengalami tanda-tanda berikut:
- Demam tinggi
- Nyeri punggung yang parah atau persisten
- Darah dalam tinja
- Tanda-tanda dehidrasi
- Gejala yang berlangsung lebih dari 3-5 hari.
Ikuti saran medis. Anda perlu menyelesaikan obat yang diresepkan dan menghadiri kunjungan lanjutan jika perlu.
