Nyeri tulang ekor biasanya dirasakan di bagian atas bokong, sementara mati rasa di kaki menunjukkan adanya keterlibatan saraf. Ketika kedua gejala ini terjadi bersamaan, biasanya menandakan adanya kondisi yang mempengaruhi tulang belakang bagian bawah, sakrum, atau saraf di sekitarnya. Tulang ekor, yang juga disebut sebagai koksi, terletak di bagian bawah tulang belakang dan dekat dengan struktur saraf penting yang memberikan sinyal ke panggul dan kaki. Ketika penyakit atau cedera mempengaruhi wilayah ini, rasa sakit dan gejala saraf bisa muncul secara bersamaan.
Nyeri tulang ekor disertai mati rasa di kaki biasanya berarti bahwa masalah tersebut tidak terbatas pada koksi itu sendiri. Sebaliknya, masalah ini sering melibatkan struktur yang lebih dalam seperti diskus intervertebralis, akar saraf, atau kanal tulang belakang.
Penyakit yang biasanya menyebabkan nyeri tulang ekor disertai mati rasa di kaki
1. Herniasi diskus lumbar
Herniasi diskus lumbar terjadi ketika bahan lunak di dalam diskus intervertebralis mendorong melalui robekan di lapisan luar. Kondisi ini sering berkembang akibat:
- Pembangkitan berulang dengan postur yang buruk
- Pembangkitan berat yang tiba-tiba
- Degenerasi diskus terkait usia
- Duduk lama, terutama di permukaan keras.
Diskus herniasi dapat menekan akar saraf terdekat di tulang belakang bagian bawah. Kompresi ini menghasilkan nyeri yang dapat menyebar ke daerah tulang ekor, mati rasa atau sensasi kesemutan di satu atau kedua kaki, tergantung pada akar saraf yang terpengaruh.
Jika saraf lumbar bawah atau sakral terlibat, rasa sakit bisa terasa sangat dekat dengan tulang ekor.
Untuk mendiagnosis herniasi diskus lumbar, dokter biasanya melakukan:
- Pemeriksaan fisik, termasuk tes fungsi saraf
- Pencitraan resonansi magnetik untuk memvisualisasikan perpindahan diskus
- Uji pengangkatan kaki lurus untuk mengevaluasi iritasi saraf.
Perawatan bergantung pada tingkat keparahan:
- Istirahat dan modifikasi aktivitas
- Obat anti-inflamasi, seperti ibuprofen (Nurofen, Brufen, Dolormin), diklofenak (Voltaren, Cataflam, Diclac), naproksen (Naprosyn, Aleve, Apranax), ketoprofen (Oki, Fastum)
- Terapi fisik untuk memperkuat otot inti
- Suntikan steroid epidural dalam kasus yang persisten
- Operasi jika kompresi saraf yang parah menyebabkan kelemahan atau kehilangan fungsi.
2. Kompresi atau cedera saraf sakral
Kompresi saraf sakral dapat terjadi akibat:
- Patah tulang panggul
- Tumor di wilayah sakral
- Infeksi yang mempengaruhi tulang atau jaringan lunak
- Jaringan parut setelah operasi.
Saraf sakral mengontrol sensasi di bagian kaki dan wilayah panggul. Ketika kompresi terjadi, Anda merasakan nyeri dalam di sekitar tulang ekor akibat keterlibatan sakrum, Anda mengalami mati rasa di kaki karena sinyal saraf tidak dapat bergerak secara normal.
Untuk mendiagnosis, dokter mungkin menggunakan:
- Pencitraan resonansi magnetik atau pemindaian tomografi terkomputasi
- Studi konduksi saraf untuk mengukur transmisi sinyal
- Pemeriksaan darah jika infeksi dicurigai.
Perawatan menargetkan penyebab yang mendasari:
- Operasi untuk mengangkat tumor atau meredakan kompresi
- Obat antibiotik untuk infeksi
- Manajemen nyeri dan rehabilitasi.
3. Trauma koksi dengan keterlibatan saraf
Cedera langsung pada tulang ekor dapat terjadi akibat:
- Jatuh di permukaan keras
- Melahirkan
- Duduk berulang kali di kursi keras.
Kebanyakan cedera koksi hanya menyebabkan nyeri lokal. Namun, trauma yang parah dapat menyebabkan peradangan yang menyebar ke struktur saraf di sekitarnya, mengiritasi cabang saraf kecil yang terhubung ke jalur saraf yang lebih besar, sehingga menimbulkan mati rasa ringan atau sensasi kesemutan di kaki.
Untuk mendiagnosis, dokter bergantung pada riwayat trauma, pemeriksaan fisik, dan rontgen atau pencitraan resonansi magnetik jika cedera parah dicurigai.
Perawatan berfokus pada mengurangi stres pada tulang ekor:
- Pemakaian kursi yang empuk atau bantal donat
- Obat untuk meredakan nyeri
- Terapi fisik
- Pengangkatan tulang ekor secara bedah dalam kasus kronis (jarang).
4. Stenosis tulang belakang di tulang belakang bagian bawah
Stenosis tulang belakang berarti penyempitan kanal tulang belakang. Kondisi ini sering berkembang akibat:
- Penuaan dan degenerasi
- Penebalan ligamen
- Pertumbuhan tulang akibat arthritis.
Penyempitan kanal tulang belakang akan mengompresi akar saraf:
- Anda merasakan nyeri tumpul yang mungkin menyebar ke daerah tulang ekor
- Anda mengalami mati rasa, sensasi kesemutan, atau kelemahan di kaki.
Gejala sering memburuk ketika Anda berdiri atau berjalan dan membaik saat Anda duduk atau membungkuk ke depan.
Untuk mendiagnosis, dokter menggunakan:
- Pencitraan resonansi magnetik untuk menilai penyempitan kanal tulang belakang
- Pemeriksaan fisik untuk mengevaluasi kemampuan berjalan dan keseimbangan.
Pilihan perawatan termasuk:
- Terapi fisik untuk meningkatkan postur dan kekuatan
- Obat anti-inflamasi
- Suntikan steroid
- Operasi dalam kasus parah untuk mendekompresi saraf.
5. Sindrom cauda equina (darurat medis)
Sindrom cauda equina terjadi ketika kumpulan saraf di akhir sumsum tulang belakang menjadi tertekan. Penyebabnya termasuk:
- Herniasi diskus besar
- tumor
- Trauma berat
- Infeksi tulang belakang.
Kondisi ini mempengaruhi banyak akar saraf secara bersamaan:
- Nyeri tulang ekor yang parah atau nyeri punggung bawah
- Mati rasa pada kedua kaki
- Kehilangan sensasi di area sekitar bokong dan bagian dalam paha
- Anda mungkin tidak dapat mengontrol buang air kecil atau besar.
Perlu dilakukan operasi segera untuk meredakan tekanan pada saraf. Keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan kelumpuhan permanen atau kehilangan fungsi.
Apa yang perlu Anda lakukan saat mengalami nyeri tulang ekor disertai mati rasa di kaki
Cari evaluasi medis segera
Anda tidak boleh mengabaikan kedua gejala ini. Diagnosis dini meningkatkan hasil perawatan dan mencegah komplikasi.
Monitor tanda-tanda peringatan
Anda perlu mendapatkan perawatan medis segera jika Anda melihat:
- Kelemahan di kaki
- Kesulitan berjalan
- Anda tidak dapat mengontrol buang air kecil atau besar
- Mati rasa yang menyebar ke kedua kaki.
Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya kompresi saraf yang parah.
Modifikasi aktivitas sehari-hari
Anda harus mengurangi stres pada tulang belakang bagian bawah:
- Hindari duduk lama
- Gunakan postur yang benar saat mengangkat
- Duduk di permukaan yang empuk.
Mulai terapi fisik yang terarah
Sebuah program latihan dapat:
- Memperkuat otot inti
- Memperbaiki penataan tulang belakang
- Mengurangi kompresi saraf.
Ikuti perawatan dengan ketat
Anda perlu mengikuti nasihat medis dengan hati-hati, termasuk:
- Mengonsumsi obat-obatan sesuai resep
- Datang ke sesi terapi
- Kembali untuk pencitraan lanjutan jika diperlukan.
Cegah kekambuhan
Anda harus mempertahankan kebiasaan jangka panjang:
- Olahraga secara teratur
- Menjaga berat badan yang sehat
- Teknik duduk dan mengangkat yang benar.
