Banyak orang menyadari bahwa buang air besar mengikuti ritme harian. Mengeluarkan feses segera setelah bangun tidur bisa jadi hal yang normal. Namun, jika Anda mengalami feses berair atau lembek berulang kali setiap pagi, itu menunjukkan bahwa ada sesuatu yang secara aktif merangsang usus Anda pada waktu tertentu dalam sehari.
Tubuh kita meningkatkan aktivitas usus di pagi hari melalui suatu refleks yang disebut refleks gastrocolic. Ketika Anda bangun dan makan atau minum, sinyal dari lambung merangsang usus untuk berkontraksi. Jika usus Anda menjadi terlalu sensitif, meradang, atau tidak dapat menyerap air dengan baik, kontraksi ini bisa menghasilkan diare alih-alih feses yang normal.
Kondisi yang menyebabkan Anda mengalami diare setiap pagi
1. Sindrom iritasi usus besar dengan diare
Sindrom iritasi usus besar dengan diare berkembang ketika usus Anda menjadi terlalu sensitif dan gerakan usus Anda menjadi tidak terkoordinasi dengan baik. Penyebab pastinya belum sepenuhnya diketahui, namun beberapa faktor berkontribusi terhadap sindrom ini:
- Komunikasi yang tidak normal antara otak dan usus
- Peningkatan sensitivitas saraf usus
- Perubahan pada bakteri usus
- Stres atau faktor psikologis.
Sindrom ini sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Gejala sering memburuk di pagi hari karena peningkatan alami aktivitas usus setelah bangun dan makan. Stres, kecemasan, dan makanan tertentu seperti kafein atau makanan berlemak dapat memicu gejala.
Sindrom ini adalah penyebab paling umum diare setiap pagi.
Diagnosis sindrom ini dilakukan oleh dokter berdasarkan gejala yang Anda alami dan dengan mengecualikan penyakit lain. Diagnosis biasanya dilakukan dengan riwayat gejala yang rinci, tes darah untuk mengesampingkan peradangan atau infeksi, tes tinja untuk mengecualikan infeksi, dan terkadang dengan kolonoskopi jika ada tanda-tanda peringatan.
Pengobatan berfokus pada mengendalikan gejala:
- Perubahan diet seperti mengurangi karbohidrat fermentasi
- Manajemen stres
- Obat-obatan:
- Loperamide (Imodium) untuk memperlambat gerakan usus
- Rifaximin (Normix) untuk modifikasi bakteri usus
- Eluxadoline (Truberzi) untuk mengurangi kontraksi usus.
2. Infeksi usus kronis
Penyakit infeksi tertentu dapat bertahan lama dan menyebabkan diare berulang, terutama di pagi hari. Organisme infeksi yang umum termasuk parasit seperti Giardia.
Infeksi ini menyebabkan kerusakan pada lapisan usus, mengurangi penyerapan nutrisi dan air, serta meningkatkan sekresi cairan ke dalam usus.
Infeksi biasanya terjadi setelah Anda minum air yang terkontaminasi, bepergian ke daerah dengan sanitasi buruk, atau terpapar lingkungan yang terinfeksi dalam jangka waktu lama.
Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan tinja untuk mencari parasit dan bakteri, tes antigen untuk mencari organisme tertentu, dan terkadang dengan tes tinja berulang karena organisme mungkin tidak muncul di setiap sampel.
Pengobatan tergantung pada organisme:
- Metronidazole (Flagyl) untuk mengobati Giardia
- Tinidazole (Fasigyn) sebagai obat alternatif
- Terapi rehidrasi.
3. Penyakit radang usus
Penyakit radang usus termasuk kondisi seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang lapisan usus.
Reaksi imun ini menyebabkan peradangan kronis, pembentukan ulser, dan kemampuan menyerap air yang berkurang.
Gejala penyakit radang usus dapat muncul kapan saja tetapi sering memburuk di pagi hari karena peningkatan aktivitas usus. Anda mungkin juga mengalami darah dalam tinja, nyeri perut, penurunan berat badan.
Diagnosis penyakit radang usus dilakukan dengan tes darah untuk mencari peradangan, tes tinja untuk mencari penanda inflamasi, atau kolonoskopi dengan biopsi.
Pengobatan bertujuan untuk mengurangi peradangan:
- Menggunakan obat mesalazine (Salofalk, Pentasa)
- Menggunakan obat kortikosteroid seperti prednisolone
- Obat imunosupresan seperti azathioprine (Imurel)
- Terapi biologis seperti infliximab (Remicade).
4. Intoleransi makanan dan malabsorpsi
Intoleransi makanan terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat mencerna substansi tertentu dengan baik. Contoh umum termasuk intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa.
Substansi yang tidak dapat dicerna menarik air ke dalam usus dan menyebabkan fermentasi oleh bakteri, yang mengarah ke produksi gas, peningkatan gerakan usus, diare.
Diare pagi terjadi jika Anda makan makanan ini malam sebelumnya atau saat sarapan.
Kondisi ini didiagnosis dengan riwayat diet, diet eliminasi, tes napas untuk laktosa atau fruktosa.
Pengobatan untuk intoleransi makanan dan malabsorpsi biasanya berfokus pada pengelolaan gejala dan menangani penyebab yang mendasari. Anda perlu menghilangkan makanan pemicu (seperti pada intoleransi laktosa), atau menggunakan suplemen enzim, dan memastikan nutrisi yang tepat melalui penyesuaian diet atau suplemen. Dalam beberapa kasus, mengobati kondisi terkait seperti penyakit Celiac atau infeksi dapat meningkatkan penyerapan.
5. Malabsorpsi asam empedu
Asam empedu membantu mencerna lemak dan diserap kembali di usus. Jika tubuh Anda gagal menyerap kembali asam empedu, substansi ini masuk ke kolon dan merangsang sekresi air.
Kondisi ini dapat terjadi setelah pengangkatan kantong empedu, setelah operasi usus, atau tanpa melakukan tindakan yang jelas pada sebagian orang.
Diare pagi sering terjadi karena asam empedu terakumulasi semalaman dan merangsang buang air besar setelah Anda bangun.
Malabsorpsi asam empedu didiagnosis dengan tes khusus asam empedu atau percobaan obat pengikat asam empedu.
Kondisi ini diobati dengan obat cholestyramine (Questran) atau obat colesevelam (Cholestagel). Obat-obat ini mengikat asam empedu dan mengurangi diare.
6. Penyebab hormonal dan metabolik
Beberapa hormon dapat meningkatkan frekuensi buang air besar. Penyebabnya meliputi:
- Kelebihan hormon tiroid
- Tumor penyekresi hormon.
Hormon-hormon ini meningkatkan motilitas usus dan sekresi.
Kondisi ini terjadi pada hipertiroidisme, atau dengan tumor endokrin yang jarang terjadi.
Penyebabnya didiagnosis dengan tes darah untuk memeriksa kadar hormon, atau tes pencitraan jika diperlukan.
Pengobatan ditujukan untuk kondisi yang mendasari:
- Mengonsumsi obat antitiroid seperti methimazole (Thyrozol)
- Bedah atau metode pengobatan lainnya untuk tumor.
7. Diare terkait obat-obatan
Beberapa obat dapat merangsang buang air besar atau mengiritasi usus. Contoh umum termasuk:
- Obat antibiotik
- Suplemen yang mengandung magnesium
- Metformin.
Substansi-substansi ini dapat mengubah bakteri usus atau meningkatkan cairan usus.
Diare pagi dapat terjadi jika Anda mengonsumsi obat pada malam hari atau pagi hari.
Solusinya adalah menyesuaikan atau berhenti mengonsumsi obat di bawah bimbingan medis, atau menggunakan obat alternatif.
Apa yang perlu Anda lakukan jika Anda mengalami diare setiap pagi
1. Amati gejala Anda. Anda perlu mencatat durasi diare, konsistensi tinja, keberadaan darah atau lendir, gejala terkait seperti penurunan berat badan atau demam.
2. Tinjau diet dan kebiasaan Anda. Anda harus memeriksa asupan kafein, konsumsi produk susu, makanan larut malam, dan penggunaan alkohol.
3. Minum cukup air. Anda perlu minum cukup air. Anda bisa mengonsumsi larutan rehidrasi oral jika diare sering terjadi.
4. Hindari pemicu. Anda perlu menghindari atau mengurangi makanan dan zat yang memperburuk gejala.
5. Cari evaluasi medis bila diperlukan. Anda perlu menemui dokter jika diare berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu, Anda melihat darah dalam tinja, Anda mengalami penurunan berat badan atau nyeri perut yang parah.
6. Ikuti pengobatan berdasarkan penyebabnya. Mengobati penyebab yang mendasari sangat penting.
