Diabetes dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti neuropati atau kerusakan saraf, dan pertumbuhan bakteri berlebihan. Komplikasi ini, bersama dengan beberapa obat diabetes, dapat meningkatkan risiko diare.
Pada seseorang dengan diabetes, tubuh kesulitan mengatur kadar gula darah akibat masalah dengan insulin. Masalah ini dapat menyebabkan kadar gula darah yang tinggi dan berbagai komplikasi, termasuk kerusakan saraf atau neuropati diabetes.
Enteropati diabetes adalah jenis kerusakan saraf yang mempengaruhi sistem pencernaan. Satu dari lima orang dengan komplikasi ini akan mengalami diare, menurut sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2016.
Kadar gula darah yang tinggi secara terus-menerus dan lama seseorang mengalami diabetes adalah dua faktor yang mempengaruhi kemungkinan terjadinya neuropati dan diare. Diare juga dapat menjadi efek samping dari beberapa obat diabetes.
Masalah gastrointestinal kronis dapat membawa komplikasi lebih lanjut.
Orang dengan diabetes dan diare perlu berbicara dengan dokter untuk menemukan solusinya.
Diabetes dan diare
Diabetes dan beberapa komplikasinya dapat mempengaruhi sistem pencernaan, yang menyebabkan diare persisten.
Gejala
Gejala enteropati diabetes meliputi:
- merasa kenyang setelah makan
- mual
- perut kembung
- nyeri perut
- diare, konstipasi, atau keduanya
Sebuah studi kasus yang dilaporkan dalam jurnal Diabetes Care menggambarkan seorang pria yang mengalami buang air besar yang cair, terutama pada malam hari, dengan inkontinensia feses. Dia mengalami lebih dari 15 kali buang air besar dalam 24 jam selama 2–3 hari, diikuti dengan konstipasi selama 4–5 hari.
Diare diabetes berbeda dari bentuk diare lainnya, meskipun bisa sulit untuk membedakannya dari jenis lain.
Diare diabetes dapat terjadi siang atau malam, dan dapat berdampak pada kualitas hidup dan interaksi sosial seseorang.
Penyebab diare diabetes
Seseorang dengan diabetes memiliki kadar gula darah tinggi akibat masalah dengan insulin. Kadar glukosa darah yang tinggi secara terus-menerus dapat menyebabkan berbagai masalah dan komplikasi, termasuk neuropati.
Neuropati otonom adalah kerusakan saraf yang mempengaruhi sistem saraf otonom (ANS). Sistem saraf ini mengontrol fungsi seperti pencernaan dan pernapasan.
Neuropati yang mempengaruhi sistem pencernaan adalah enteropati diabetes. Kerusakan saraf di saluran pencernaan dapat mempengaruhi konsistensi dan frekuensi buang air besar serta menyebabkan diare, konstipasi, dan masalah lainnya.
Pertumbuhan bakteri berlebihan juga bisa menjadi penyebabnya. Pergerakan cairan dan makanan melalui sistem pencernaan dapat melambat, menciptakan lingkungan yang baik bagi bakteri untuk tumbuh. Masalah ini dapat berkontribusi pada gejala diare.
Kekurangan pankreas eksokrin (EPI) juga dapat terjadi pada orang dengan diabetes. Dalam EPI, pankreas tidak memproduksi cukup enzim pencernaan. Kekurangan ini, pada gilirannya, mengganggu pencernaan.
Sebuah studi pada tahun 2011 menunjukkan bahwa, rata-rata, EPI mempengaruhi 51% orang dengan diabetes tipe 1 dan 32% orang dengan diabetes tipe 2.
Asosiasi Diabetes Amerika memperkirakan bahwa 10% orang dengan diabetes tipe 1 juga mengalami penyakit celiac. Orang dengan penyakit ini tidak dapat mentolerir gluten. Mengonsumsi produk sereal, termasuk banyak jenis roti, dapat mengakibatkan gejala gastrointestinal, termasuk diare.
Orang dengan diabetes harus memeriksakan diri ke dokter jika diare jangka panjang menjadi masalah kesehatan.
Efek samping dari obat diabetes
Berbagai pengobatan jangka panjang untuk diabetes mungkin menyebabkan diare yang parah dan persisten.
Metformin adalah obat untuk mengobati diabetes tipe 2. Metformin efektif untuk mengobati diabetes, tetapi hingga 10% orang yang menggunakannya mengalami efek samping pada sistem gastrointestinal. Salah satu efek samping ini adalah diare.
Efek samping metformin dapat membaik seiring waktu. Namun, beberapa orang mungkin perlu menghentikan penggunaan obat ini jika diare tidak kunjung reda.
Obat diabetes lainnya yang dapat memiliki efek serupa termasuk agonis reseptor GLP-1, penghambat DPP-4, dan statin.
Perawatan untuk diare
Perawatan untuk diare tergantung pada penyebabnya.
Diare diabetes dapat sulit diobati jika disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf. Namun, mengelola kadar gula darah yang tinggi mungkin membantu mencegah kerusakan dan diare semakin parah.
Jika penyebab yang mendasari adalah pertumbuhan bakteri berlebihan, pengobatan akan bertujuan untuk mengurangi jumlah bakteri dalam tubuh dan memberikan waktu untuk sembuh.
Seorang dokter dapat merekomendasikan obat antidiarrheal, seperti loperamide.
Mencegah dehidrasi
Dehidrasi adalah risiko besar bagi siapa pun dengan diare, apa pun penyebabnya.
Untuk mencegah dehidrasi, Anda harus:
- mengganti cairan yang hilang dengan meminum banyak air
- mendapatkan cairan di rumah sakit jika gejala parah
- menggunakan solusi rehidrasi oral untuk mengisi kembali garam dan zat lain yang dibutuhkan tubuh
Jika dibiarkan tanpa perawatan, dehidrasi dapat mengancam jiwa.
Cara perawatan lainnya meliputi:
- Obat bebas: Imodium atau Pepto-Bismol dapat mengurangi kelengketan tinja.
- Antibiotik: Jika pertumbuhan bakteri yang berlebihan menyebabkan diare, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.
- Probiotik: Beberapa makanan yang mengandung bakteri “baik”, seperti lactobacilli, telah menunjukkan efek yang bermanfaat pada diare infeksi, mengurangi waktu pemulihan bagi 21% orang dalam sebuah studi 2016.
- Perubahan diet: Makanan dan minuman tinggi kalium, seperti kentang, pisang, dan jus buah encer tanpa tambahan gula mungkin bermanfaat.
Orang dengan diabetes sebaiknya memeriksa label pada setiap obat bebas yang mereka gunakan dan meminta dokter untuk merekomendasikan obat yang sesuai untuk mereka.
Diet
Beberapa makanan dapat memperburuk gejala diare.
Anda harus menghindari makanan berikut:
- makanan goreng dan berlemak
- makanan yang menghasilkan gas, seperti brokoli, kacang-kacangan, dan prun
- alkohol gula, digunakan untuk menggantikan gula dalam beberapa produk
- susu, jika intoleran terhadap laktosa
- kafein
- alkohol
- minuman bersoda
Diagnosis
Seorang dokter akan mengajukan pertanyaan, dan mungkin melakukan beberapa tes untuk mencoba mencari tahu penyebab diare. Hasilnya akan mempengaruhi keputusan mengenai pilihan perawatan.
Anda harus siap untuk memberi tahu dokter informasi berikut:
- kapan diare dimulai
- obat apa pun yang mungkin telah mengubah tinja
- frekuensi buang air besar
- apakah ada darah dalam tinja atau tidak
- apakah mual dan muntah juga terjadi atau tidak
Menjaga catatan makanan dapat membantu mengidentifikasi makanan spesifik yang menjadi penyebab.
Diare diabetes mungkin:
- terjadi secara tidak teratur daripada sepanjang waktu
- berganti-ganti dengan buang air besar yang normal
- terjadi siang dan malam
- tidak menimbulkan rasa sakit
Diare diabetes sulit untuk didiagnosis karena berbagai penyebab sering bekerja bersamaan. Diare diabetes juga bisa sulit untuk dibedakan dari penyebab dan jenis diare lainnya.
Jika Anda mengalami diare atau gejala pencernaan lainnya, Anda harus berbicara dengan dokter. Jika diare berlanjut tanpa perawatan, komplikasi lebih lanjut dapat muncul.
Dokter mungkin akan melakukan tes untuk menentukan apakah diare disebabkan oleh diabetes atau kondisi lain, seperti penyakit celiac atau intoleransi laktosa.
Pencegahan diare diabetes
Orang dengan diabetes mungkin kesulitan untuk mencegah diare, karena komplikasi seperti neuropati otonom memerlukan manajemen yang luas dan berkelanjutan.
Menjaga kadar gula darah tetap stabil melalui aktivitas fisik, diet sehat, dan penggunaan obat yang direkomendasikan dapat menghentikan komplikasi diabetes dari berkembang atau memburuk.
Langkah-langkah berikut mungkin mengurangi risiko atau dampak gejala diare:
- Minum air bersih: Gunakan air yang direbus atau botol jika sumber air lokal mungkin tidak bersih.
- Ikuti praktik mencuci tangan yang baik: Cuci tangan dengan sabun dan air hangat setelah menyentuh tempat umum, buang air besar, membantu anak buang air besar, sebelum makan, dan sebelum serta setelah menyiapkan makanan.
- Penggunaan hand rub: Gunakan hand rub antibakteri saat sabun dan air tidak tersedia. Tindakan ini dapat mengurangi risiko diare akibat penyebab bakteri.
Orang dengan diare jangka panjang harus mencatat gejala mereka dan mendiskusikannya dengan dokter untuk menentukan dan mengobati penyebab yang mendasarinya.
Pertanyaan:
Apa perbedaan utama antara diare diabetes dan jenis diare lainnya?
Jawaban:
Jenis diare lainnya lebih mudah diobati dan bersifat sementara dibandingkan dengan diare diabetes.
Misalnya, jika diare terjadi akibat gastroenteritis akut, infeksi virus, tubuh Anda cenderung menyelesaikan diare tanpa perawatan aktif. Gastroenteritis viral mungkin menyebabkan nyeri perut, mual, muntah, dan demam.
Jika seseorang memiliki penyakit celiac atau intoleransi laktosa, perubahan pola makan biasanya membantu menjaga diare dan gejala terkait lainnya, seperti perut kembung. Namun, diabetes melitus yang tidak terkontrol dapat menyebabkan masalah kronis di saluran pencernaan, mungkin dengan episode diare yang berulang.
Diare yang terkait dengan diabetes biasanya merupakan proses yang progresif setelah terjadi.
Selain itu, diare diabetes mungkin tidak menimbulkan rasa sakit. Evaluasi dan perawatan untuk diare diabetes mungkin tidak sesederhana mendiagnosis penyebab lain dari diare. Jika Anda mengalami episode diare yang tidak kunjung reda seiring waktu, seorang dokter dapat membantu Anda menemukan penyebab dan menemukan perawatan yang sesuai.
Jika Anda mengalami diare diabetes, pendekatan perawatannya kemungkinan akan melibatkan berbagai faktor dan akan mencakup upaya untuk mengelola kadar gula darah Anda.
