Sortis adalah nama dagang untuk atorvastatin – sebuah obat dalam kelas statin yang menurunkan kolesterol. Dokter meresepkan Sortis untuk mengurangi kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL), menurunkan kadar trigliserida, dan mengurangi risiko serangan jantung, stroke, serta kejadian kardiovaskular lainnya. Jutaan orang di seluruh dunia mengonsumsi obat atorvastatin setiap hari karena bukti klinis yang luas telah menunjukkan bahwa obat ini secara efektif menurunkan kolesterol dan secara signifikan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
Kebanyakan orang dapat mentolerir obat Sortis dengan baik, tetapi efek samping dapat terjadi, mulai dari ketidaknyamanan otot ringan hingga efek samping yang serius namun jarang terjadi.
Cara Kerja Obat Sortis (atorvastatin)
Sortis bekerja dengan menghambat HMG-CoA reduktase – enzim yang mengontrol salah satu langkah paling awal dan penting dalam produksi kolesterol di dalam hati.
Ketika obat Sortis menghalangi enzim ini, hati memproduksi kolesterol lebih sedikit, sel-sel hati meningkatkan jumlah reseptor LDL di permukaannya, lebih banyak kolesterol LDL dihilangkan dari aliran darah, kadar trigliserida dalam darah menurun, dan kolesterol HDL sering sedikit meningkat.
Menurunkan kolesterol LDL (“kolesterol jahat”) memperlambat pembentukan plak lemak di dalam arteri, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya serangan jantung, stroke, dan komplikasi kardiovaskular lainnya.
Efek Samping Obat Sortis (atorvastatin)
Efek samping obat Sortis (atorvastatin) antara lain:
- Nyeri otot
- Kelemahan otot
- Kram otot
- Rhabdomiolisis (jarang)
- Peningkatan enzim hati
- Cidera hati (jarang)
- Sakit kepala
- Masalah pencernaan
- Mual
- Diare
- Konstipasi
- Nyeri perut
- Nyeri sendi
- Kelelahan
- Penyakit tidur
- Peningkatan gula darah ringan
- Diabetes baru pada orang yang rentan
- Reaksi alergi (jarang)
- Masalah memori atau kebingungan (jarang).
Selanjutnya, kami akan menjelaskan efek sampingnya dan memberikan panduan tentang cara menghindari atau mengurangi efek tersebut.
1. Nyeri otot
Nyeri otot adalah efek samping yang paling umum dari obat statin.
Beberapa mekanisme kemungkinan berkontribusi menyebabkan nyeri otot, termasuk produksi koenzim Q10 yang berkurang, yang mendukung produksi energi di dalam sel otot, sedikit gangguan fungsi mitokondria, perubahan stabilitas membran sel otot, dan kemungkinan lebih tinggi mengembangkan nyeri otot pada orang dengan predisposisi genetik.
Sekitar 5-10% orang yang mengonsumsi obat Sortis (atorvastatin) mengalami nyeri otot atau kekakuan otot di kedua sisi tubuh, terutama di paha, bahu, atau lengan atas.
Anda dapat mengurangi kemungkinan nyeri otot dengan:
- Mengambil dosis yang diresepkan alih-alih meningkatkan dosis sendiri
- Memberitahu dokter tentang obat dan suplemen diet yang Anda konsumsi, karena beberapa obat meningkatkan konsentrasi atorvastatin
- Menghindari konsumsi grapefruit yang berlebihan karena grapefruit dapat meningkatkan kadar atorvastatin dalam darah
- Melaporkan kepada dokter jika nyeri otot menjadi menetap
- Menghindari olahraga yang berat ketika gejala otot mulai timbul sampai dokter mengevaluasi kondisi Anda.
Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis, menghentikan penggunaan obat Sortis sementara, atau beralih menggunakan obat statin lain jika gejala otot menjadi mengganggu.
2. Kelemahan otot
Beberapa orang mengalami kelemahan otot alih-alih nyeri otot.
Produksi energi seluler yang berkurang dapat mengganggu performa otot, sehingga otot lebih mudah lelah selama aktivitas fisik.
Anda harus menghubungi dokter jika kelemahan otot mengganggu aktivitas sehari-hari, terutama jika kelemahan otot terjadi secara mendadak atau semakin memburuk. Tes darah untuk mengukur kreatin kinase (CK) dapat membantu menentukan apakah telah terjadi cedera otot.
3. Kram otot
Sekitar 2% orang yang menggunakan obat Sortis (atorvastatin) mengalami kram otot, terutama di malam hari.
Perubahan kecil dalam metabolisme otot dan fungsi sel otot dapat menyebabkan kram otot.
Untuk mencegah efek samping ini, Anda harus minum cukup air, melakukan peregangan secara teratur, dan mempertahankan asupan elektrolit yang memadai.
4. Rhabdomiolisis
Rhabdomiolisis adalah komplikasi otot yang paling serius terkait dengan obat statin.
Cidera parah pada sel otot menyebabkan serat otot hancur dengan cepat, melepaskan protein seperti mioglobin ke dalam aliran darah. Mioglobin yang berlebihan dapat merusak ginjal.
Untungnya, rhabdomiolisis sangat jarang terjadi, terjadi pada sekitar 1 hingga 3 kasus per 100.000 orang yang menggunakan obat statin per tahun. Namun, risikonya lebih tinggi pada individu yang mengonsumsi dosis tinggi atorvastatin, orang dewasa yang lebih tua, orang dengan penyakit ginjal, mereka yang menggunakan obat tertentu yang berinteraksi, dan individu dengan hipotiroidisme yang tidak diobati.
Segera cari perhatian medis jika Anda memiliki salah satu tanda berikut:
- Nyeri otot yang parah
- Merasa sangat lemah
- Urine berwarna gelap atau coklat
- Demam disertai gejala otot.
Dokter biasanya segera menghentikan penggunaan obat Sortis jika dicurigai terjadi rhabdomiolisis.
5. Peningkatan enzim hati
Obat Sortis dapat meningkatkan kadar enzim hati.
Karenanya hati memetabolisme atorvastatin, sel-sel hati kadang-kadang dapat teriritasi ringan, menyebabkan alanina aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) mengalami peningkatan sementara.
Peningkatan enzim hati yang bertahan melebihi tiga kali batas atas rentang normal terjadi pada sekitar 0,5% hingga 3% orang yang mengonsumsi obat Sortis, tergantung dosis.
Kebanyakan kasus bersifat ringan dan dapat sembuh tanpa kerusakan hati permanen.
Anda dapat mencegah efek samping ini dengan:
- Membatasi konsumsi alkohol
- Memberitahu dokter jika Anda memiliki penyakit hati
- Menjalani pemeriksaan fungsi hati ketika dokter menganjurkan pemantauan
- Melaporkan kepada dokter jika kulit Anda menguning, urine Anda menjadi gelap, atau jika Anda mengalami mual yang berkepanjangan.
6. Cidera hati
Reaksi imun yang jarang atau toksisitas sel hati secara langsung dapat menyebabkan hepatitis atau disfungsi hati.
Cidera hati yang signifikan secara klinis terjadi pada sekitar 1 dari 50.000 pengguna obat.
7. Sakit kepala
Around 4% orang yang mengonsumsi obat Sortis mengalami sakit kepala.
Penyebabnya dapat berupa perubahan kecil dalam fungsi pembuluh darah atau adaptasi sementara terhadap obat tersebut.
Dalam kebanyakan kasus, sakit kepala akan hilang dengan sendirinya seiring waktu. Anda harus minum cukup air, menjaga pola tidur yang teratur, dan mengambil obat penghilang rasa sakit yang sesuai jika diperbolehkan oleh dokter.
8. Masalah pencernaan
Sekitar 5% orang yang mengonsumsi obat Sortis (atorvastatin) mengalami masalah pencernaan seperti mual, diare, konstipasi, ketidaknyamanan perut, dan gangguan pencernaan.
Penyebabnya: Obat dapat mempengaruhi fungsi usus dan metabolisme asam empedu selama pencernaan.
Kebanyakan masalah pencernaan bersifat ringan dan sementara.
9. Nyeri sendi
Sekitar 2% orang yang mengonsumsi obat Sortis melaporkan nyeri sendi. Respons inflamasi ringan atau perubahan dalam metabolisme jaringan ikat dapat berkontribusi menyebabkan efek samping ini.
Anda harus mempertahankan olahraga berintensitas rendah secara teratur, mengontrol berat badan. Jika nyeri sendi menjadi menetap, diskusikan dengan dokter untuk menentukan apakah itu disebabkan oleh penyebab lain.
10. Kelelahan
Sekitar 3% orang yang mengonsumsi obat Sortis mengalami kelelahan.
Produksi energi yang berkurang di dalam sel otot dapat berkontribusi terhadap kelelahan pada beberapa orang.
Untuk mengurangi kelelahan, Anda harus tidur cukup, berolahraga secara teratur, dan minum cukup air. Jika Anda mengalami kelelahan yang persisten, cari evaluasi medis, karena banyak penyakit lain selain atorvastatin juga dapat menyebabkan kelelahan.
11. Gangguan tidur
Beberapa orang yang mengonsumsi obat Sortis (atorvastatin) mengalami gangguan tidur.
Para peneliti percaya bahwa perubahan yang melibatkan metabolisme kolesterol dalam sistem saraf menyebabkan gangguan tidur.
12. Peningkatan gula darah dan diabetes baru yang dimulai
Obat statin dapat sedikit meningkatkan glukosa darah. Penyebabnya dapat berupa berkurangnya sensitivitas insulin dan perubahan kecil dalam sekresi insulin.
Efek samping ini lebih mungkin terjadi pada orang yang sudah memiliki faktor risiko diabetes seperti obesitas, prediabetes, atau sindrom metabolik.
Anda dapat menurunkan risiko diabetes dengan:
- Mempertahankan berat badan yang sehat
- Berolahraga secara teratur
- Membatasi makanan dan minuman manis
- Memantau kadar glukosa darah jika dokter Anda merekomendasikan pemeriksaan.
13. Masalah memori dan kebingungan
Sejumlah kecil pengguna obat Sortis melaporkan gejala kognitif sementara.
Penyebabnya bisa berupa efek halus pada metabolisme kolesterol dalam sel saraf. Bukti terkini tidak menunjukkan bahwa atorvastatin menyebabkan penurunan kognitif permanen.
Siapa yang tidak boleh mengonsumsi obat Sortis (atorvastatin)? Apa alternatif obatnya?
Sortis tidak boleh digunakan oleh kelompok berikut:
- Orang dengan penyakit hati aktif
- Orang dengan peningkatan enzim hati yang persisten yang tidak dapat dijelaskan
- Wanita yang sedang hamil, karena kolesterol penting untuk perkembangan janin
- Wanita yang sedang menyusui, karena atorvastatin dapat masuk ke dalam ASI
- Orang yang pernah mengalami reaksi alergi serius terhadap atorvastatin atau bahan apa pun dalam obat Sortis.
Dokter juga lebih berhati-hati pada orang yang memiliki penyakit ginjal parah, hipotiroidisme yang tidak diobati, sering mengonsumsi bir dan alkohol, memiliki riwayat cedera otot terkait statin sebelumnya, atau menggunakan beberapa obat yang berinteraksi kuat dengan atorvastatin.
Obat alternatif untuk orang yang tidak bisa mengonsumsi obat Sortis (atorvastatin)
Terdapat beberapa alternatif obat yang sesuai, tergantung pada kondisi medis dan tujuan pengobatan Anda.
| Obat | Cocok untuk | Penyebab |
| Pravastatin | Orang yang mengalami interaksi obat | Metabolisme yang lebih rendah melalui CYP3A4 mengurangi risiko interaksi obat. |
| Rosuvastatin | Orang yang membutuhkan penurunan kolesterol LDL yang kuat dengan jalur metabolisme berbeda | Ketergantungan yang lebih rendah pada CYP3A4 dapat meningkatkan tolerabilitas obat bagi beberapa orang. |
| Ezetimibe | Orang yang tidak bisa mentolerir statin | Ezetimibe mengurangi penyerapan kolesterol usus alih-alih menghambat produksi kolesterol. |
| Bempedoic acid | Orang dewasa dengan intoleransi statin | Obat ini menurunkan kolesterol LDL tanpa aktivitas signifikan di dalam otot rangka, mengurangi efek samping yang berkaitan dengan otot. |
| Obat penghambat PCSK9 (seperti evolocumab atau alirocumab) | Orang dengan hiperkolesterolemia familial, risiko kardiovaskular yang sangat tinggi, atau intoleransi statin berat | Obat ini menghasilkan penurunan kolesterol LDL yang substansial dan memperbaiki hasil kardiovaskular. |
| Inclisiran | Dewasa terpilih yang memerlukan penurunan kolesterol LDL tambahan | Terapi RNA interferensi kecil yang menurunkan produksi PCSK9 dan memerlukan dosis yang jarang setelah jadwal perawatan awal. |
Dokter Anda akan memilih obat alternatif berdasarkan kadar kolesterol Anda, risiko kardiovaskular, fungsi hati, fungsi ginjal, efek samping sebelumnya, interaksi obat, dan tujuan pengobatan.
