Sakit kepala yang tidak kunjung reda meskipun telah mengonsumsi obat pereda nyeri sangatlah mengganggu, terutama ketika rasa sakit mengganggu pekerjaan, tidur, konsentrasi, dan aktivitas sehari-hari Anda. Anda mungkin mengalami sakit kepala yang berlangsung berjam-jam, kembali muncul segera setelah mengonsumsi obat parasetamol atau ibuprofen, atau bertahan selama beberapa hari meskipun menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas.
Walaupun banyak sakit kepala yang persisten disebabkan oleh migrain, sakit kepala tipe tegang, dehidrasi, atau stres, beberapa kasus menunjukkan adanya masalah medis yang mendasari yang memerlukan pengobatan. Mengonsumsi lebih banyak obat pereda nyeri biasanya tidak menyelesaikan masalah. Bahkan, penggunaan obat sakit kepala tertentu secara sering dapat memperburuk sakit kepala dari waktu ke waktu.
Sakit kepala yang tidak kunjung reda setelah mengonsumsi obat pereda nyeri: Penyebab dan pengobatan
Beberapa kondisi dapat menyebabkan sakit kepala yang terus berlanjut meskipun telah mengonsumsi obat. Mengidentifikasi penyebab yang mendasari membantu dokter menentukan pengobatan yang paling tepat.
1. Migrain
Migrain adalah alasan paling umum untuk sakit kepala parah yang tidak merespon obat pereda nyeri biasa.
Berbeda dengan sakit kepala ringan yang khas, migrain adalah gangguan neurologis yang melibatkan perubahan dalam aktivitas otak dan jalur pemrosesan rasa sakit. Serangan migrain menyebabkan nyeri sedang hingga parah, seringkali di satu sisi kepala, meskipun kedua sisi bisa terkena.
Gejala umum migrain meliputi:
- Nyeri kepala berdenyut atau berdenyut.
- Mual atau muntah.
- Sensitivitas terhadap cahaya dan suara.
- Peningkatan nyeri saat beraktivitas fisik.
- Kesulitan berkonsentrasi.
- Gangguan visual, seperti cahaya berkedip atau pola zigzag, pada orang yang mengalami aura migrain.
Serangan migrain yang tidak diobati biasanya berlangsung antara 4 hingga 72 jam. Beberapa serangan migrain dapat berlangsung lebih lama, terutama ketika pengobatan tidak efektif atau orang tersebut mempunyai kondisi migrain kronis yang mendasari.
Obat pereda nyeri biasa, termasuk parasetamol dan obat antiinflamasi non-steroid seperti ibuprofen, dapat meredakan beberapa serangan migrain. Namun, obat-obat ini mungkin tidak cukup efektif untuk serangan migrain sedang atau parah.
Obat khusus migrain, seperti triptan, lebih efektif untuk beberapa orang. Dokter juga mungkin merekomendasikan obat anti-mual atau pengobatan preventif ketika serangan migrain sering terjadi atau sulit dikendalikan.
Serangan migrain yang berlangsung lebih dari 72 jam memerlukan penilaian medis karena pengobatan di luar pereda nyeri rumahan mungkin diperlukan.
2. Sakit kepala karena penggunaan obat berlebihan
Penggunaan obat pereda nyeri terlalu sering kadang-kadang menyebabkan sakit kepala menjadi lebih sering dan persisten. Dokter menyebut kondisi ini sebagai sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan, kadang juga dikenal sebagai sakit kepala rebound.
Kondisi ini biasanya berkembang pada orang yang sudah mengalami sakit kepala, terutama migrain atau sakit kepala tipe tegang, dan secara teratur menggunakan obat sakit kepala akut.
Alih-alih memberikan kelegaan yang bertahan lama, penggunaan obat yang berulang dapat berkontribusi pada siklus di mana sakit kepala menjadi lebih sering, mendorong Anda untuk mengambil lebih banyak obat.
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit kepala yang terjadi pada sebagian besar hari dalam sebulan.
- Nyeri yang kembali muncul saat efek obat pereda nyeri hilang.
- Sakit kepala yang semakin sering atau persisten seiring waktu.
- Efektivitas obat yang sebelumnya meredakan nyeri berkurang.
- Kesulitan mengelola sakit kepala tanpa obat.
Risiko tergantung pada jenis obat dan seberapa sering Anda menggunakannya.
Menurut Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala, sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan adalah sakit kepala yang terjadi setidaknya 15 hari per bulan pada seseorang dengan gangguan sakit kepala yang sudah ada sebelumnya dan penggunaan obat sakit kepala akut yang berlebihan lebih dari tiga bulan.
Ambang penggunaan obat berbeda:
- Parasetamol dan obat antiinflamasi non-steroid: digunakan setidaknya 15 hari per bulan.
- Triptan, opioid, ergotamin, dan obat pereda nyeri kombinasi: digunakan setidaknya 10 hari per bulan.
Ambang ini adalah kriteria diagnostik, bukan batasan yang dianjurkan untuk pengobatan mandiri rutin. Anda seharusnya mengikuti petunjuk untuk obat Anda dan mencari nasihat medis jika Anda secara teratur memerlukan obat pereda nyeri untuk sakit kepala.
Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan sebagai gangguan sakit kepala sekunder yang paling umum. Pengobatan biasanya melibatkan pengurangan atau penghentian obat yang digunakan berlebihan di bawah rencana medis yang tepat. Dokter mungkin juga merekomendasikan pengobatan pencegahan sakit kepala untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan sakit kepala.
3. Sakit kepala tipe tegang kronis
Sakit kepala tipe tegang adalah penyebab umum lain dari nyeri kepala yang persisten.
Anda sering merasakan sensasi menekan atau ketegangan di sekitar kepala. Beberapa orang menggambarkan rasa sakit sebagai terasa seperti ikat pinggang ketat di dahi atau bagian belakang kepala mereka.
Berbeda dengan migrain, sakit kepala tipe tegang biasanya tidak menyebabkan mual atau muntah. Namun, beberapa orang mengalami sensitivitas ringan terhadap cahaya atau suara.
Penyebab umum dari sakit kepala tipe tegang meliputi:
- Stres psikologis dan kecemasan.
- Kebiasaan tidur yang buruk.
- Tegangan otot di sekitar leher dan bahu.
- Penggunaan komputer yang berkepanjangan.
- Postur yang buruk.
- Kelelahan dan tekanan emosional.
Sakit kepala tipe tegang episodik biasanya berlangsung dari 30 menit hingga 2-3 hari. Namun, sakit kepala tipe tegang kronis terjadi setidaknya 15 hari per bulan selama lebih dari tiga bulan.
Obat pereda nyeri biasa mungkin dapat meringankan sakit kepala tipe tegang yang terjadi sesekali. Namun, mereka mungkin tidak memberikan kelegaan yang cukup ketika kondisi ini menjadi kronis.
Pengobatan meliputi mengidentifikasi pemicu yang terkait stres, memperbaiki pola tidur, memperbaiki postur, aktivitas fisik, teknik relaksasi, dan pengobatan pencegahan yang tepat.
4. Sakit kepala kluster
Sakit kepala kluster adalah gangguan sakit kepala primer yang langka tetapi sangat menyakitkan.
Sakit kepala kluster menyebabkan nyeri parah, biasanya di sekitar atau di belakang satu mata dan di satu sisi kepala. Rasa sakit dapat meningkat dengan cepat dan mungkin terjadi berulang kali selama periode tertentu.
Gejala lain biasanya terjadi di sisi wajah yang sama dengan sakit kepala, termasuk:
- Kemerahan dan air mata pada mata.
- Hidung tersumbat atau berair.
- Pembengkakan di sekitar mata.
- Kelopak mata yang turun.
- Keringat di wajah.
- Kegelisahan atau ketidakmampuan untuk tetap tenang.
Serangan sakit kepala kluster biasanya berlangsung antara 15 menit hingga tiga jam. Namun, pasien dapat mengalami beberapa serangan sakit kepala dalam satu hari selama periode tertentu.
Obat pereda nyeri biasa, termasuk parasetamol dan ibuprofen, tidak efektif karena sakit kepala kluster berkembang dan mencapai intensitas puncaknya dengan cepat.
Dokter umumnya menggunakan oksigen aliran tinggi dan pengobatan triptan yang bekerja cepat untuk meredakan serangan sakit kepala kluster akut. Obat pencegahan juga dapat mengurangi serangan sakit kepala.
5. Sinusitis
Sinusitis berarti bahwa jaringan yang melapisi sinus menjadi meradang, sering kali setelah infeksi saluran pernapasan virus.
Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan atau ketidaknyamanan di sekitar dahi, pipi, hidung, dan mata. Beberapa orang mengalami sakit kepala yang semakin parah saat membungkuk ke depan.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Hidung tersumbat.
- Lendir hidung yang kental.
- Pengurangan penciuman.
- Nyeri atau tekanan di wajah.
- Demam.
- Keringat, terutama di malam hari.
Obat pereda nyeri mungkin meredakan ketidaknyamanan sementara, tetapi tidak mengobati peradangan atau infeksinya secara langsung.
Kebanyakan kasus sinusitis akut disebabkan oleh virus dan membaik tanpa antibiotik. Pengobatan meliputi pembilasan hidung dengan saline, obat pereda nyeri yang cocok, dan langkah-langkah pengelolaan gejala lainnya.
Namun, gejala berat, atau gejala yang memburuk setelah awalnya membaik memerlukan penilaian medis.
Perhatikan bahwa banyak sakit kepala yang dijelaskan sebagai sakit kepala sinus sebenarnya adalah serangan migrain. Migrain dapat menyebabkan hidung tersumbat, tekanan di wajah, dan mata berair, membuat kedua kondisi ini sulit dibedakan jika Anda tidak mempertimbangkan pola gejala secara keseluruhan.
6. Dehidrasi dan nutrisi yang tidak memadai
Tidak cukup minum cairan dapat menyebabkan dehidrasi, yang dapat memicu sakit kepala atau memperburuk sakit kepala yang sudah ada.
Anda juga bisa mengalami sakit kepala ketika melewatkan makanan, berpuasa dalam jangka waktu yang lama, atau mengalami kadar glukosa darah rendah.
Gejala dehidrasi lainnya meliputi:
- Haus.
- Mulut kering.
- Urine berwarna gelap.
- Pengurangan buang air kecil.
- Pusing.
- Kelelahan.
Jika dehidrasi berkontribusi pada sakit kepala Anda, minum cukup cairan akan meningkatkan gejala.
7. Masalah tidur
Kekurangan tidur, jadwal tidur yang tidak teratur, dan gangguan tidur tertentu dapat berkontribusi menyebabkan sakit kepala berulang.
Misalnya, orang dengan apnea tidur obstruktif mungkin mengalami sakit kepala pagi karena gangguan pernapasan yang berulang memengaruhi tidur normal dan kadar oksigen.
Sakit kepala terkait tidur mungkin muncul bersamaan dengan:
- Kantuk di siang hari.
- Kesulitan berkonsentrasi.
- Kebisingan mendengkur yang kuat.
- Sering terbangun di malam hari.
- Terbangun merasa lelah meskipun sudah menghabiskan waktu yang cukup di tempat tidur.
Mengonsumsi obat pereda nyeri mungkin sementara meredakan ketidaknyamanan tanpa mengatasi masalah tidur yang mendasari.
Meningkatkan kebiasaan tidur dan mengobati gangguan tidur yang mendasari akan mengurangi frekuensi sakit kepala.
8. Kondisi medis lain yang mendasari
Beberapa sakit kepala yang persisten berkembang karena penyakit atau kelainan yang memengaruhi otak, pembuluh darah, mata, atau bagian tubuh lainnya.
Penyebab yang mungkin termasuk:
- Hipertensi: Tekanan darah yang sangat tinggi, terutama ketika disertai dengan gejala kerusakan organ akut, dapat menyebabkan sakit kepala dan memerlukan penilaian darurat. Hipertensi ringan atau sedang biasanya tidak menyebabkan sakit kepala.
- Meningitis: Infeksi atau peradangan membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dapat menyebabkan sakit kepala parah, demam, kekakuan leher, dan sensitivitas terhadap cahaya.
- Tumor otak: Tumor dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak atau memengaruhi struktur otak di sekitarnya, berpotensi menyebabkan sakit kepala yang persisten atau memburuk secara progresif.
- Peningkatan tekanan intrakranial: Peningkatan tekanan di dalam tengkorak dapat menyebabkan sakit kepala persisten, terkadang disertai dengan muntah, gangguan visual, atau episode sementara penglihatan kabur.
- Glaukoma: Peningkatan tekanan mendadak di dalam mata dapat menyebabkan nyeri mata yang parah dan sakit kepala, penglihatan kabur, kemerahan pada mata, dan mual.
- Artritis sel raksasa: Kondisi inflamasi ini memengaruhi pembuluh darah, terutama arteri di sekitar pelipisan. Ini terutama terjadi pada orang dewasa di atas 50 tahun dan dapat menyebabkan sakit kepala baru, kulit kepala sensitif, nyeri rahang saat mengunyah, dan masalah penglihatan.
Kondisi-kondisi ini jarang terjadi, namun mengenali tanda peringatannya penting karena beberapa kondisi memerlukan pengobatan mendesak.
