Sipilis adalah infeksi bakteri yang biasanya menyebar melalui kontak seksual. Penyakit ini dimulai dengan luka yang tidak nyeri — biasanya terletak pada area genital, rektum, atau mulut. Sipilis menyebar dari orang ke orang melalui kontak kulit atau selaput lendir dengan luka-luka ini.
Setelah infeksi awal, bakteri penyebab sipilis dapat tetap tidak aktif (tertidur) di dalam tubuh Anda selama puluhan tahun sebelum menjadi aktif kembali. Sipilis tahap awal dapat disembuhkan, kadang-kadang hanya dengan satu injeksi penisilin. Tanpa pengobatan, sipilis dapat menyebabkan kerusakan parah pada jantung, otak, atau organ lainnya, dan dapat mengancam jiwa. Sipilis juga dapat ditularkan dari ibu ke anak yang belum lahir.
Gejala sipilis
Sipilis berkembang dalam beberapa tahap, dan gejala bervariasi pada setiap tahap. Namun tahap-tahap ini bisa saling tumpang tindih, dan gejala tidak selalu muncul dalam urutan yang sama. Anda mungkin terinfeksi sipilis dan tidak menyadari adanya gejala selama bertahun-tahun.
Sinkretik
Tanda pertama sipilis adalah luka kecil yang disebut chancre. Luka ini muncul di tempat di mana bakteri masuk ke tubuh Anda. Sementara sebagian besar orang yang terinfeksi sipilis hanya mengembangkan satu chancre, beberapa orang mengembangkan beberapa di antaranya.
Chancre biasanya muncul sekitar tiga minggu setelah terpapar. Banyak orang yang mengalami sipilis tidak menyadari keberadaan chancre karena biasanya tidak nyeri, dan mungkin tersembunyi di dalam vagina atau rektum. Chancre akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu tiga hingga enam minggu.
Sipilis sekunder
Dalam beberapa minggu setelah penyembuhan chancre awal, Anda mungkin mengalami ruam yang mulai muncul di punggung tetapi akhirnya menyebar ke seluruh tubuh — bahkan di telapak tangan dan telapak kaki. Ruam ini biasanya tidak gatal dan mungkin diiringi dengan luka mirip kutil di mulut atau area genital. Beberapa orang juga mengalami kerontokan rambut, nyeri otot, demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Tanda dan gejala ini bisa menghilang dalam beberapa minggu atau muncul dan menghilang secara berulang selama hingga satu tahun.
Sipilis laten
Jika Anda tidak diobati untuk sipilis, penyakit ini akan beralih dari tahap sekunder ke tahap tersembunyi (laten), ketika Anda tidak memiliki gejala. Tahap laten ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Tanda dan gejala mungkin tidak akan muncul kembali, atau penyakit dapat berkembang ke tahap ketiga (tertier).
Sipilis tertier
Kira-kira 15% hingga 30% orang yang terinfeksi sipilis dan tidak mendapat pengobatan akan mengalami komplikasi yang dikenal sebagai sipilis lanjut (tertier). Pada tahap akhir ini, penyakit dapat merusak otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang, dan sendi. Masalah ini dapat muncul bertahun-tahun setelah infeksi awal yang tidak diobati.
Neurosipilis
Pada tahap apa pun, sipilis dapat menyebar dan, di antara kerusakan lainnya, menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf (neurosipilis) serta pada mata (sipilis okular).
Sipilis kongenital
Bayi yang lahir dari wanita yang mengalami sipilis dapat terinfeksi melalui plasenta atau saat proses kelahiran. Kebanyakan bayi baru lahir dengan sipilis kongenital tidak menunjukkan gejala, meskipun beberapa mengalami ruam di telapak tangan dan telapak kaki. Tanda dan gejala selanjutnya mungkin termasuk tuli, deformitas gigi, dan hidung pelana — di mana jembatan hidung runtuh.
Namun, bayi yang lahir dengan sipilis juga bisa lahir terlalu dini, lahir mati, atau meninggal setelah kelahiran.
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Segera temui dokter jika Anda atau anak Anda mengalami discharge yang tidak biasa, luka, atau ruam — terutama jika terjadi di area selangkangan.
Penyebab sipilis
Penyebab sipilis adalah bakteri yang disebut Treponema pallidum. Jalur penularan yang paling umum adalah melalui kontak dengan luka orang yang terinfeksi saat beraktivitas seksual. Bakteri memasuki tubuh Anda melalui luka kecil atau lecet di kulit atau selaput lendir. Sipilis dapat menular selama tahap primer dan sekunder, dan kadang-kadang di awal periode laten.
Lebih jarang, sipilis dapat menyebar melalui kontak dekat tanpa perlindungan dengan lesi aktif (misalnya saat berciuman) atau melalui ibu yang terinfeksi ke bayinya selama kehamilan atau persalinan (sipilis kongenital).
Sipilis tidak dapat menyebar melalui penggunaan toilet, bak mandi, pakaian, atau alat makan yang sama, atau dari gagang pintu, kolam renang, atau jacuzzi.
Setelah disembuhkan, sipilis tidak akan kambuh dengan sendirinya. Namun, Anda dapat terinfeksi kembali jika Anda memiliki kontak dengan luka sipilis seseorang.
Faktor risiko
Anda memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menderita sipilis jika Anda:
- Berhubungan seksual tanpa perlindungan
- Berkewarganegaraan seksual dengan banyak pasangan
- Seorang pria yang berhubungan seksual dengan pria
- Terinfeksi HIV, virus penyebab AIDS
Komplikasi sipilis
Tanpa pengobatan, sipilis dapat menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh Anda. Sipilis juga meningkatkan risiko infeksi HIV dan, bagi wanita, dapat menyebabkan masalah selama kehamilan. Pengobatan dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut tetapi tidak dapat memperbaiki atau membalikkan kerusakan yang sudah terjadi.
Benjolan kecil atau tumor
Yang disebut gummas, benjolan ini dapat berkembang pada kulit, tulang, hati, atau organ lainnya pada tahap akhir sipilis. Gummas biasanya menghilang setelah diobati dengan antibiotik.
Masalah neurologis
Sipilis dapat menyebabkan sejumlah masalah pada sistem saraf Anda, termasuk:
- Tekanan kepala
- Kecelakaan pembuluh otak
- Meningitis
- Kehilangan pendengaran
- Masalah penglihatan, termasuk kebutaan
- Dementia
- Kehilangan sensasi nyeri dan suhu
- Disfungsi seksual pada pria (impotensi)
- Inkontinensia kandung kemih
Masalah kardiovaskular
Ini dapat mencakup pembuluran (aneurisma) dan peradangan aorta — arteri utama tubuh Anda — dan pembuluh darah lainnya. Sipilis juga dapat merusak katup jantung.
Infeksi HIV
Orang dewasa dengan sipilis menular seksual atau ulkus genital lainnya memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terinfeksi HIV. Luka sipilis dapat mudah berdarah, memberikan cara bagi HIV untuk masuk ke dalam aliran darah Anda saat beraktivitas seksual.
Komplikasi kehamilan dan persalinan
Jika Anda sedang hamil, Anda dapat menularkan sipilis kepada bayi yang belum lahir. Sipilis kongenital sangat meningkatkan risiko keguguran, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir dalam beberapa hari setelah persalinan.
Pencegahan sipilis
Tidak ada vaksin untuk sipilis. Untuk membantu mencegah penyebaran sipilis, ikuti saran berikut:
- Hindari berhubungan seksual atau bersikap monogami. Satu-satunya cara pasti untuk menghindari sipilis adalah dengan tidak berhubungan seksual. Pilihan terbaik selanjutnya adalah melakukan hubungan seksual yang saling monogami di mana kedua orang hanya berhubungan seksual satu sama lain dan tidak ada pasangan yang terinfeksi.
- Gunakan kondom lateks. Kondom dapat mengurangi risiko terinfeksi sipilis, tetapi hanya jika kondom menutupi luka sipilis.
- Hindari penggunaan obat terlarang. Penyalahgunaan alkohol atau obat lain dapat mengganggu penilaian Anda dan menyebabkan praktik seksual yang tidak aman.
Pemberitahuan pasangan dan pengobatan pencegahan
Jika tes menunjukkan bahwa Anda memiliki sipilis, pasangan seksual Anda — termasuk pasangan saat ini dan semua pasangan yang Anda miliki selama tiga bulan hingga satu tahun terakhir — perlu diberi tahu agar mereka dapat melakukan tes. Jika mereka terinfeksi, mereka dapat diobati.
Pemberitahuan pasangan yang resmi dan rahasia dapat membantu membatasi penyebaran sipilis. Praktik ini juga mendorong mereka yang berisiko menuju konseling dan pengobatan yang tepat. Dan karena Anda bisa terinfeksi sipilis lebih dari sekali, pemberitahuan pasangan juga mengurangi risiko terinfeksi kembali.
Penapisan untuk wanita hamil
Orang dapat terinfeksi sipilis dan tidak menyadarinya. Mengingat efek mematikan yang seringkali dapat ditimbulkan sipilis pada anak yang belum lahir, pejabat kesehatan merekomendasikan agar semua wanita hamil disaring untuk penyakit ini.
Diagnosis sipilis
Uji coba
Sipilis dapat didiagnosis dengan menguji sampel:
- Darah. Tes darah dapat mengonfirmasi keberadaan antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi. Antibodi terhadap bakteri penyebab sipilis tetap ada di tubuh Anda selama bertahun-tahun, sehingga tes ini dapat digunakan untuk menentukan infeksi saat ini atau infeksi yang sudah lalu.
- Cserebrospinal. Jika dokter mencurigai bahwa Anda memiliki komplikasi sistem saraf akibat sipilis, dokter mungkin akan menyarankan untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal melalui prosedur yang disebut pungsi lumbar (spinal tap).
Pengobatan sipilis
Pengobatan
Ketika didiagnosis dan diobati pada tahap awal, sipilis mudah disembuhkan. Pengobatan yang lebih disukai di semua tahap adalah penisilin, antibiotik yang dapat membunuh organisme penyebab sipilis. Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter dapat merekomendasikan antibiotik lain atau menyarankan proses desensitisasi penisilin.
Jika Anda didiagnosis dengan sipilis primer, sekunder, atau sipilis laten tahap awal (secara definisi, kurang dari satu tahun), pengobatan yang dianjurkan adalah satu injeksi penisilin. Jika Anda telah menderita sipilis selama lebih dari satu tahun, Anda mungkin memerlukan dosis tambahan.
Penisilin adalah satu-satunya perawatan yang dianjurkan untuk wanita hamil dengan sipilis. Wanita yang alergi terhadap penisilin dapat menjalani proses desensitisasi yang dapat memungkinkan mereka untuk mengambil penisilin. Meskipun Anda dirawat untuk sipilis selama kehamilan, anak baru lahir Anda harus diuji untuk sipilis kongenital dan jika terinfeksi, menerima pengobatan antibiotik.
Pada hari pertama Anda menerima perawatan, Anda mungkin mengalami reaksi yang dikenal sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Tanda dan gejala ini termasuk demam, kedinginan, mual, nyeri, dan sakit kepala. Reaksi ini biasanya tidak berlangsung lebih dari satu hari.
Tindak lanjut pengobatan
Setelah Anda diobati untuk sipilis, dokter akan meminta Anda untuk:
- Melakukan tes darah dan pemeriksaan berkala untuk memastikan Anda merespons dosis penisilin yang biasa. Tindak lanjut spesifik Anda akan bergantung pada tahap sipilis yang Anda didiagnosis.
- Menghindari kontak seksual dengan pasangan baru sampai pengobatan selesai dan tes darah menunjukkan bahwa infeksi telah sembuh.
- Memberitahu pasangan seksual Anda agar mereka dapat diuji dan mendapatkan perawatan jika diperlukan.
- Diuji untuk infeksi HIV.
