Kanker ovarium adalah jenis kanker yang dimulai di indung telur. Sistem reproduksi wanita terdiri dari dua indung telur, satu di setiap sisi rahim. Indung telur — masing-masing sekitar ukuran almond — menghasilkan sel telur (ova) serta hormon estrogen dan progesteron.
Kanker ovarium sering kali tidak terdeteksi hingga telah menyebar di dalam panggul dan abdomen. Pada tahap akhir ini, kanker ovarium lebih sulit untuk diobati. Kanker ovarium pada tahap awal, di mana penyakit terbatas hanya pada indung telur, lebih mungkin untuk diobati dengan berhasil.
Bedah dan kemoterapi umumnya digunakan untuk mengobati kanker ovarium.
Gejala kanker ovarium
Kanker ovarium pada tahap awal jarang menyebabkan gejala. Kanker ovarium pada tahap lanjut dapat menyebabkan sedikit gejala yang tidak spesifik dan sering kali salah diartikan sebagai kondisi jinak yang lebih umum.
Gejala kanker ovarium dapat meliputi:
- Pembengkakan atau pembesaran perut
- Merasa cepat kenyang saat makan
- Penurunan berat badan
- Ketidaknyamanan di area panggul
- Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit
- Kebutuhan untuk berkemih yang sering
Kapan Anda perlu menemui dokter?
Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan, buatlah janji dengan dokter Anda.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau kanker payudara, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko kanker ovarium yang Anda miliki. Dokter Anda mungkin merujuk Anda kepada konselor genetik untuk mendiskusikan pengujian untuk mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium Anda.
Penyebab kanker ovarium
Dokter tidak dengan jelas mengetahui apa yang menyebabkan kanker ovarium, tetapi mereka telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini.
Secara umum, kanker dimulai ketika sel mengembangkan kesalahan (mutasi) dalam DNA-nya. Mutasi tersebut memberi tahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, menciptakan massa (tumor) sel-sel abnormal. Sel-sel abnormal terus hidup ketika sel-sel sehat akan mati. Mereka dapat menyerang jaringan di sekitar dan terlepas dari tumor awal untuk menyebar ke bagian lain dalam tubuh (metastasis).
Jenis-jenis kanker ovarium
Jenis sel tempat kanker dimulai menentukan jenis kanker ovarium yang Anda miliki. Jenis kanker ovarium meliputi:
- Tumor epitelium, yang dimulai di lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian luar indung telur. Sekitar 90% kanker ovarium adalah tumor epitelium.
- Tumor stroma, yang dimulai di jaringan indung telur yang mengandung sel-sel penghasil hormon. Tumor ini biasanya didiagnosis pada tahap lebih awal dibandingkan dengan tumor ovarium lainnya. Sekitar 7% tumor ovarium adalah tumor stroma.
- Tumor sel germinal, yang dimulai di sel-sel penghasil telur. Kanker ovarium yang langka ini cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda.
Faktor risiko
Faktor yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker ovarium meliputi:
- Usia yang lebih tua. Kanker ovarium dapat terjadi pada usia berapa pun tetapi paling umum terjadi pada wanita berusia 50 hingga 60 tahun.
- Mutasi genetik yang diwariskan. Persentase kecil kanker ovarium disebabkan oleh mutasi gen yang Anda warisi dari orang tua Anda. Gen yang diketahui meningkatkan risiko kanker ovarium disebut gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2). Gen ini juga meningkatkan risiko kanker payudara. Mutasi gen lain, termasuk yang terkait dengan sindrom Lynch, diketahui dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.
- Riwayat keluarga kanker ovarium. Orang yang memiliki dua atau lebih kerabat dekat dengan kanker ovarium memiliki risiko penyakit yang lebih tinggi.
- Terapi penggantian hormon estrogen, terutama dengan penggunaan jangka panjang dan dalam dosis besar.
- Usia saat menstruasi dimulai dan berakhir. Memulai menstruasi pada usia dini atau memulai menopause pada usia yang lebih tua, atau keduanya, dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.
Pencegahan kanker ovarium
Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker ovarium. Namun, ada beberapa cara untuk mengurangi risiko Anda:
- Pertimbangkan untuk menggunakan pil kontrasepsi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah pil kontrasepsi mungkin cocok untuk Anda. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral mungkin memiliki risiko kanker ovarium yang lebih rendah. Namun, kontrasepsi oral memiliki risiko, jadi bahas apakah manfaatnya lebih besar dibandingkan risiko tersebut berdasarkan situasi Anda.
- Diskusikan faktor risiko Anda dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan ovarium, bicarakan ini dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat menentukan apa artinya hal ini bagi risiko kanker Anda sendiri. Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merujuk Anda kepada konselor genetik yang dapat membantu Anda memutuskan apakah pengujian genetik mungkin cocok untuk Anda. Jika Anda ditemukan memiliki mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium, Anda mungkin mempertimbangkan pembedahan untuk mengangkat indung telur Anda untuk mencegah kanker.
Diagnosis kanker ovarium
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi:
- Pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda memasukkan jari-jari yang terlindungi ke dalam vagina Anda dan secara bersamaan menekan perut Anda untuk merasakan (palpasi) organ panggul Anda. Dokter juga memeriksa genetal eksternal, vagina, dan serviks Anda secara visual.
- Tes pencitraan. Tes, seperti ultrasonografi atau CT scan perut dan panggul, dapat membantu menentukan ukuran, bentuk, dan struktur indung telur Anda.
- Tes darah. Tes darah mungkin termasuk tes fungsi organ yang dapat membantu menentukan kesehatan keseluruhan Anda. Dokter Anda juga mungkin akan menguji darah Anda untuk penanda tumor yang menunjukkan kanker ovarium. Misalnya, tes antigen kanker (CA) 125 dapat mendeteksi protein yang sering ditemukan pada permukaan sel kanker ovarium. Tes ini tidak dapat memberi tahu dokter Anda apakah Anda memiliki kanker, tetapi mungkin memberikan petunjuk tentang diagnosis dan prognosis Anda.
- Bedah. Terkadang dokter Anda tidak dapat memastikan diagnosis Anda sampai Anda menjalani pembedahan untuk mengangkat satu indung telur dan mengujinya untuk tanda-tanda kanker.
Setelah dipastikan bahwa Anda memiliki kanker ovarium, dokter Anda akan menggunakan informasi dari tes dan prosedur Anda untuk menentukan stadium kanker Anda. Stadium kanker ovarium diindikasikan menggunakan angka Romawi mulai dari I hingga IV, dengan stadium terendah menunjukkan bahwa kanker terbatas pada indung telur. Pada stadium IV, kanker telah menyebar ke area jauh di dalam tubuh.
Pengobatan kanker ovarium
Pengobatan kanker ovarium biasanya merupakan kombinasi dari pembedahan dan kemoterapi.
Bedah
Teknik pembedahan untuk mengangkat kanker ovarium meliputi:
- Pembedahan untuk mengangkat satu indung telur. Untuk kanker tahap sangat awal yang belum menyebar di luar satu indung telur, pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan indung telur yang terkena dan saluran tubanya. Prosedur ini dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk memiliki anak.
- Pembedahan untuk mengangkat kedua indung telur. Jika kanker ada di kedua indung telur Anda, tetapi tidak ada tanda-tanda kanker tambahan, dokter bedah Anda dapat mengangkat kedua indung telur dan kedua saluran tuba. Prosedur ini menjaga rahim Anda tetap utuh, sehingga Anda mungkin masih dapat hamil menggunakan embrio atau sel telur beku Anda sendiri atau dengan sel telur dari donor.
- Pembedahan untuk mengangkat kedua indung telur dan rahim. Jika kanker Anda lebih luas atau jika Anda tidak ingin mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak, dokter bedah Anda akan mengangkat indung telur, saluran tuba, rahim, kelenjar getah bening yang berada di dekatnya, dan lipatan jaringan lemak perut (omentum).
- Pembedahan untuk kanker lanjut. Jika kanker Anda sudah lanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi diikuti oleh pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan menggunakan obat-obatan yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel-sel yang tumbuh cepat dalam tubuh, termasuk sel kanker. Obat kemoterapi dapat disuntikkan ke dalam vena atau diminum. Terkadang obat disuntikkan langsung ke dalam perut (kemoterapi intraperitoneal).
Kemoterapi sering digunakan setelah pembedahan untuk membunuh setiap sel kanker yang mungkin tersisa. Ini juga dapat digunakan sebelum pembedahan.
Terapis yang ditargetkan
Terapis yang ditargetkan menggunakan obat-obatan yang menargetkan kerentanan spesifik yang ada dalam sel kanker Anda. Obat terapi yang ditargetkan biasanya diperuntukkan bagi pengobatan kanker ovarium yang kembali setelah pengobatan awal atau kanker yang resisten terhadap pengobatan lain. Dokter Anda dapat menguji sel kanker Anda untuk menentukan terapi yang ditargetkan yang paling mungkin memberikan efek pada kanker Anda.
Terapis yang ditargetkan adalah area aktif dalam penelitian kanker. Banyak uji klinis sedang menguji terapi baru yang ditargetkan.
Perawatan padu (paliatif)
Perawatan padu adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada memberikan kelegaan dari rasa sakit dan gejala lainnya dari penyakit serius. Spesialis perawatan padu bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter lain Anda untuk memberikan dukungan tambahan yang melengkapi pengobatan yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti pembedahan dan kemoterapi.
Ketika perawatan paliatif digunakan bersamaan dengan semua perawatan lain yang sesuai, orang yang menderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.
Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional lain yang terlatih khusus. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bagi orang yang menderita kanker dan keluarganya. Jenis perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.
Persiapan untuk janji temu dengan dokter
Anda dapat mulai dengan membuat janji temu dengan dokter umum atau ginekolog jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kanker ovarium, Anda mungkin dirujuk kepada spesialis kanker reproduksi wanita (onkolog ginekologi). Onkolog ginekologi adalah seorang dokter kandungan-ginekolog yang memiliki pelatihan tambahan dalam diagnosis dan pengobatan kanker ovarium dan kanker ginekologi lainnya.
Apa yang harus Anda lakukan
- Perhatikan pembatasan sebelum janji, seperti tidak mengonsumsi makanan padat pada hari sebelum janji Anda.
- Catat gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
- Catat informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
- Catat informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau stres dalam hidup Anda.
- Buat daftar semua obat-obatan Anda, vitamin, atau suplemen.
- Mintalah seorang kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
- Tuliskan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
- Jenis tes apa yang saya perlukan?
- Pengobatan apa yang tersedia, dan efek samping apa yang dapat saya harapkan?
- Apa prognosisnya?
- Jika saya masih ingin memiliki anak, pilihan apa yang tersedia untuk saya?
- Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya, bagaimana saya dapat mengelolanya bersamaan?
Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul di benak Anda.
Apa yang mungkin dokter Anda tanyakan
- Kapan Anda pertama kali mengalami gejala, dan seberapa parah gejala tersebut?
- Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
- Apa yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
- Apakah Anda memiliki kerabat dengan kanker ovarium atau kanker payudara?
- Apakah ada kanker lain dalam riwayat keluarga Anda?
