Apa itu melanoma mata?
Melanoma adalah jenis kanker yang berkembang di sel-sel yang memproduksi melanin. Melanin adalah pigmen yang memberikan warna pada kulit Anda. Mata Anda juga memiliki sel-sel penghasil melanin dan dapat berkembang menjadi melanoma.
Kebanyakan melanoma mata terbentuk di bagian mata yang tidak terlihat saat melihat ke cermin. Jadi, sulit untuk mendeteksi melanoma mata. Selain itu, melanoma mata biasanya tidak menyebabkan tanda atau gejala awal.
Ada metode pengobatan untuk melanoma mata. Pengobatan untuk beberapa melanoma mata kecil mungkin tidak mengganggu penglihatan Anda. Namun, pengobatan untuk melanoma mata besar biasanya menyebabkan beberapa kehilangan penglihatan.
Gejala melanoma mata
Melanoma mata mungkin tidak menyebabkan tanda dan gejala. Ketika gejala terjadi, tanda dan gejala melanoma mata dapat mencakup:
- Sensasi kilatan atau bercak debu dalam penglihatan Anda (floaters)
- Titik gelap yang semakin besar pada iris
- Perubahan bentuk lingkaran gelap (pupil) di tengah mata Anda
- Penglihatan yang buruk atau kabur di satu mata
- Kehilangan penglihatan peripheral
Kapankah Anda perlu menemui dokter?
Anda perlu membuat janji dengan dokter jika Anda mengalami tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Perubahan mendadak dalam penglihatan Anda menandakan keadaan darurat, jadi segera cari perawatan dalam situasi tersebut.
Penyebab melanoma mata
Dokter belum mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan melanoma mata.
Dokter tahu bahwa melanoma mata terjadi ketika kesalahan berkembang dalam DNA sel-sel mata yang sehat. Kesalahan DNA tersebut memberi tahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali, sehingga sel-sel yang bermutasi terus hidup ketika seharusnya mati. Sel-sel yang bermutasi tersebut terakumulasi di mata dan membentuk melanoma mata.
Di mana melanoma mata terjadi?
Melanoma mata paling umum berkembang di sel-sel lapisan tengah mata Anda (uvea). Uvea terdiri dari tiga bagian dan masing-masing bagian dapat terpengaruh oleh melanoma mata:
- Iris, yaitu bagian berwarna di depan mata
- Lapisan koroid, yaitu lapisan pembuluh darah dan jaringan ikat antara sklera dan retina di belakang uvea
- Tubuh silier, yang terletak di depan uvea dan mengeluarkan cairan transparan (cairan aqueous) ke dalam mata.
Melanoma mata juga dapat terjadi di lapisan terluar di depan mata (konjungtiva), di rongga yang mengelilingi bola mata, dan di kelopak mata, meskipun jenis melanoma mata ini sangat jarang.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk melanoma primer pada mata meliputi:
- Warna mata yang terang. Orang yang memiliki mata biru atau hijau memiliki risiko lebih besar terkena melanoma mata.
- Usia. Risiko melanoma mata meningkat seiring bertambahnya usia.
- Penyakit kulit tertentu yang diwariskan. Kondisi yang disebut sindrom nevus displastik, yang menyebabkan tahi lalat abnormal, dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan melanoma di kulit dan mata Anda. Selain itu, orang dengan pigmentasi kulit abnormal yang melibatkan kelopak mata dan jaringan sekitarnya serta peningkatan pigmen di uvea mereka — yang dikenal sebagai melanositosis okular — juga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma mata.
- Paparan sinar ultraviolet (UV). Peran paparan ultraviolet dalam melanoma mata masih belum jelas. Ada beberapa bukti bahwa paparan sinar UV, seperti sinar matahari atau dari tempat tanning, dapat meningkatkan risiko melanoma mata.
- Mutasi genetik tertentu. Gen tertentu yang diturunkan dari orang tua kepada anak-anak mungkin meningkatkan risiko melanoma mata.
Komplikasi dari melanoma mata
Komplikasi melanoma mata dapat mencakup:
- Peningkatan tekanan dalam mata (glaukoma). Melanoma mata yang tumbuh dapat menyebabkan glaukoma. Tanda dan gejala glaukoma dapat mencakup nyeri mata dan kemerahan, serta penglihatan yang kabur.
- Kehilangan penglihatan. Melanoma mata besar sering menyebabkan kehilangan penglihatan pada mata yang terpengaruh dan dapat menyebabkan komplikasi, seperti retina terlepas, yang juga menyebabkan kehilangan penglihatan. Melanoma mata kecil bisa menyebabkan beberapa kehilangan penglihatan jika terjadi di bagian penting mata. Anda mungkin kesulitan melihat di tengah penglihatan Anda atau di sisi. Melanoma mata yang sangat lanjut dapat menyebabkan kehilangan penglihatan total.
- Melanoma mata yang menyebar di luar mata. Melanoma mata dapat menyebar ke luar mata dan ke bagian tubuh yang jauh, termasuk hati, paru-paru, dan tulang.
Diagnosis melanoma mata
Untuk mendiagnosis melanoma mata, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
- Pemeriksaan mata. Dokter Anda akan memeriksa bagian luar mata Anda, mencari pembuluh darah yang membesar yang dapat menunjukkan tumor di dalam mata Anda. Kemudian, dengan bantuan alat, dokter Anda akan melihat ke dalam mata Anda. Salah satu metode, yang disebut oftalmoskopi indirek binokular, menggunakan lensa dan cahaya terang yang dipasang di dahi dokter Anda — sedikit seperti lampu tambang. Metode lain, yang disebut biomiroskopi slit-lamp, menggunakan lensa dan mikroskop yang menghasilkan berkas cahaya yang intens untuk menerangi bagian dalam mata Anda.
- Ultrasonografi mata. Ultrasonografi mata menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dari alat genggam, yang disebut transduser, untuk menghasilkan gambar mata Anda. Transduser ditempatkan pada kelopak mata Anda yang tertutup atau pada permukaan depan mata Anda.
- Pencitraan pembuluh darah di dalam dan sekitar tumor (angiogram). Selama angiogram mata Anda, pewarna berwarna disuntikkan ke dalam vena di lengan Anda. Pewarna tersebut akan menuju ke pembuluh darah di mata Anda. Kamera dengan filter khusus untuk mendeteksi pewarna tersebut akan mengambil gambar setiap beberapa detik selama beberapa menit.
- Tomografi koherensi optik. Tes pencitraan ini membuat gambar dari bagian-bagian saluran uveal dan retina.
- Pengambilan sampel jaringan mencurigakan untuk pengujian. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) dari mata Anda. Untuk mengambil sampel, jarum tipis dimasukkan ke dalam mata Anda dan digunakan untuk mengekstrak jaringan yang mencurigakan. Jaringan tersebut diuji di laboratorium untuk menentukan apakah mengandung sel-sel melanoma mata.
Biopsi mata biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis melanoma mata.
Menentukan apakah kanker telah menyebar atau tidak
Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes dan prosedur tambahan untuk menentukan apakah melanoma telah menyebar (metastasis) ke bagian lain tubuh Anda. Tes dapat mencakup:
- Tes darah untuk mengukur fungsi hati
- Rontgen dada
- Pindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
- Pindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Ultrasonografi perut
- Pindaian tomografi emisi positron (PET)
