Apa itu arthritis sternoklavikular?
Istilah “arthritis” berarti peradangan pada sendi dan berhubungan dengan kerusakan pada tulang rawan. Tulang rawan adalah lapisan empuk yang melapisi tulang yang membentuk sendi untuk menyerap tekanan saat bergerak. Kerusakan pada tulang rawan di sendi sternoklavikular pada bahu menyebabkan arthritis sternoklavikular. Ketika tulang rawan rusak, kedua tulang saling bergesekan, menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan pada sendi. Kondisi ini disebut arthritis. Ada banyak jenis arthritis. Osteoarthritis (kerusakan karena penuaan) adalah bentuk arthritis yang paling umum yang memengaruhi sendi sternoklavikular.
Anatomi sendi sternoklavikular
Sendi sternoklavikular terletak antara sternum dan klavikula. Sendi sternoklavikular adalah salah satu dari empat sendi yang menyusun bahu dan merupakan satu-satunya sendi yang menghubungkan lengan dengan tubuh. Seperti halnya sendi lainnya, sendi sternoklavikular dilapisi oleh tulang rawan artikular yang membantu tulang bergerak dengan mudah satu sama lain selama pergerakan lengan dan bahu. Tulang rawan dilumasi oleh cairan sinovial. Jaringan ikat yang keras yang dikenal sebagai ligamen mengelilingi sendi sternoklavikular memberikan stabilitas dan kekuatan.
Penyebab arthritis sternoklavikular
Osteoarthritis disebabkan oleh keausan tulang rawan yang melapisi ujung-ujung tulang dalam sendi. Penyebabnya adalah tekanan berlebihan dalam jangka waktu yang lama, atau penyakit sendi lainnya, cedera, atau deformitas. Osteoarthritis primer biasanya berhubungan dengan penuaan dan degenerasi umum sendi.
Osteoarthritis sekunder umumnya merupakan konsekuensi dari penyakit atau kondisi lain, seperti trauma berulang atau operasi pada sendi yang terkena, atau struktur sendi abnormal sejak lahir.
Tanda dan gejala arthritis sternoklavikular
Gejala arthritis sternoklavikular umumnya termasuk pembengkakan dan nyeri pada sendi selama lebih dari dua minggu, kemerahan atau panas pada sendi, keterbatasan gerakan sendi, dan kekakuan sendi di pagi hari.
Pada sendi sternoklavikular yang mengalami arthritis:
- tulang rawan yang melapisi lebih tipis dari normal atau sama sekali tidak ada. Tingkat kerusakan tulang rawan dan peradangan bervariasi tergantung pada jenis dan tahap arthritis.
- ruang sendi menyempit dan memiliki bentuk yang tidak teratur; ini dapat dilihat pada gambar sinar-X.
- taji tulang juga dapat terbentuk di sekitar tepi sendi.
Diagnosis arthritis sternoklavikular
Dokter Anda akan mendiagnosis arthritis sternoklavikular berdasarkan riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik, dan sinar-X bagian yang terkena. Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) dan pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) juga dapat diperintahkan untuk mendiagnosis arthritis.
Pengobatan arthritis sternoklavikular
Belum ada obat untuk arthritis, tetapi gejala dapat dikelola. Dokter Anda mungkin meresepkan pengobatan konservatif seperti obat pereda nyeri dan anti-inflamasi, serta menyarankan aplikasi es, istirahat, dan terapi okupasi atau fisik, yang mencakup latihan dan perawatan panas. Untuk mengurangi rasa nyeri, dokter Anda mungkin memberikan injeksi steroid langsung ke sendi Anda.
Operasi mungkin dipertimbangkan dalam kasus yang parah, di mana pasien terus mengeluh nyeri dan kecacatan yang signifikan meskipun sudah 6 bulan menjalani pengobatan konservatif. Operasi dilakukan untuk mengangkat permukaan sendi sternoklavikular yang rusak. Operasi untuk pengobatan arthritis sendi sternoklavikular meliputi:
- Debridement sendi artroskopi: Prosedur bedah yang umum dilakukan untuk mengangkat tulang rawan/tulang yang rusak, taji tulang, dan jaringan sinovium yang meradang yang melapisi bagian dalam kapsul sendi, menggunakan artroskop dan instrumen bedah kecil melalui sayatan kecil.
- Eksisi klavikula medial: Prosedur bedah untuk mengangkat 1 cm dari klavikula medial, sinovium yang meradang, dan disk intra-artikular (jika diperlukan), melalui bedah terbuka atau artroskopi untuk mengobati nyeri bahu dan kecacatan akibat arthritis atau penyempitan tulang. Ini adalah operasi yang jarang dilakukan karena risiko kerusakan terhadap struktur neurovaskular utama yang ada di dalamnya.
