Artritis reaktif: gejala, penyebab, dan pengobatan

Artritis reaktif adalah nyeri dan pembengkakan pada sendi yang dipicu oleh infeksi di bagian tubuh lain — paling sering di usus, genital, atau saluran kemih.

Artritis reaktif biasanya menyerang lutut dan sendi pergelangan kaki serta kaki. Peradangan juga dapat mempengaruhi mata, kulit, dan uretra.

Sebelumnya, artritis reaktif kadang-kadang disebut sebagai sindrom Reiter, yang ditandai oleh peradangan pada mata, uretra, dan sendi.

Artritis reaktif tidak umum. Untuk kebanyakan orang, tanda dan gejala datang dan pergi, akhirnya menghilang dalam waktu 12 bulan.

Gejala artritis reaktif

Tanda dan gejala artritis reaktif umumnya mulai muncul satu hingga empat minggu setelah terpapar infeksi pemicu. Gejala mungkin termasuk:

• Rasa sakit dan kekakuan. Nyeri sendi yang terkait dengan artritis reaktif paling sering terjadi di lutut, pergelangan kaki, dan kaki. Anda juga mungkin merasakan nyeri di tumit, punggung bawah, atau bokong.
• Peradangan mata. Banyak orang yang mengalami artritis reaktif juga mengalami peradangan pada mata (konjungtivitis).
• Masalah saluran kemih. Frekuensi berkemih yang meningkat dan ketidaknyamanan saat buang air kecil mungkin terjadi, serta peradangan pada kelenjar prostat atau serviks.
• Peradangan jaringan lunak yang memasuki tulang (enthesitis). Otot, tendon, dan ligamen dapat menjadi meradang.
• Jari jemari atau jari kaki bengkak. Dalam beberapa kasus, jari kaki atau jari tangan mungkin membengkak sehingga menyerupai sosis.
• Masalah kulit. Artritis reaktif dapat mempengaruhi kulit Anda dengan berbagai cara, termasuk ruam di telapak kaki dan telapak tangan serta luka di mulut.
• Nyeri punggung bawah. Rasa sakit cenderung lebih parah di malam hari atau di pagi hari.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Jika Anda mengalami nyeri sendi dalam sebulan setelah mengalami diare atau infeksi genital, Anda perlu menghubungi dokter.

Artritis reaktif berkembang sebagai reaksi terhadap infeksi di dalam tubuh, seringkali di usus, genital, atau saluran kemih. Anda mungkin tidak menyadari infeksi pemicu jika gejalanya ringan atau tidak ada sama sekali.

Banyak bakteri dapat menyebabkan artritis reaktif. Beberapa bakteri ditularkan secara seksual, dan bakteri lainnya berasal dari makanan. Beberapa bakteri yang paling umum termasuk:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

Artritis reaktif tidak menular. Namun, bakteri yang menyebabkannya dapat ditularkan secara seksual atau melalui makanan yang terkontaminasi. Hanya sedikit dari mereka yang terpapar bakteri ini yang mengembangkan artritis reaktif.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut ini meningkatkan risiko Anda mengembangkan artritis reaktif:

• Usia. Artritis reaktif paling sering terjadi pada orang dewasa berusia antara 20 dan 40 tahun.
• Jenis kelamin. Wanita dan pria sama-sama mungkin mengembangkan artritis reaktif sebagai respons terhadap infeksi yang ditularkan melalui makanan. Namun, pria lebih mungkin daripada wanita untuk mengembangkan artritis reaktif sebagai respons terhadap bakteri yang ditularkan secara seksual.
• Faktor keturunan. Marker genetik tertentu telah dikaitkan dengan artritis reaktif. Tetapi banyak orang yang memiliki marker ini tidak pernah mengembangkan artritis reaktif.

Pencegahan artritis reaktif

Faktor genetik tampaknya memainkan peran dalam kemungkinan Anda mengembangkan artritis reaktif. Meskipun Anda tidak dapat mengubah susunan genetik Anda, Anda dapat mengurangi paparan terhadap bakteri yang dapat menyebabkan artritis reaktif.

Pastikan makanan Anda disimpan pada suhu yang tepat dan dimasak dengan benar untuk membantu Anda menghindari banyak bakteri yang berasal dari makanan yang dapat menyebabkan artritis reaktif, termasuk salmonella, shigella, yersinia, dan campylobacter. Beberapa infeksi menular seksual dapat memicu artritis reaktif. Menggunakan kondom dapat mengurangi risiko Anda.

Diagnosis artritis reaktif

Selama pemeriksaan fisik, dokter kemungkinan akan memeriksa sendi Anda untuk tanda dan gejala peradangan, seperti pembengkakan, kehangatan, dan nyeri, serta menguji rentang gerak pada tulang belakang dan sendi yang terkena. Dokter juga mungkin memeriksa mata Anda untuk peradangan dan kulit Anda untuk ruam.

Tes darah

Dokter mungkin merekomendasikan agar sampel darah Anda diuji untuk mencari:

• Bukti infeksi yang sudah ada atau saat ini
• Tanda-tanda peradangan
• Antibodi yang terkait dengan jenis artritis lainnya
• Marker genetik yang terkait dengan artritis reaktif

Pengujian cairan sendi

Dokter mungkin menggunakan jarum untuk menarik sampel cairan dari dalam sendi yang terkena. Cairan ini akan diuji untuk:

• Jumlah sel darah putih. Meningkatnya jumlah sel darah putih dapat mengindikasikan peradangan atau infeksi.
• Infeksi. Bakteri dalam cairan sendi dapat mengindikasikan artritis septik, yang dapat menyebabkan kerusakan sendi yang parah.
• Kristal. Kristal asam urat dalam cairan sendi dapat mengindikasikan gout. Jenis artritis yang sangat menyakitkan ini sering memengaruhi jari kaki besar.

Pemeriksaan pencitraan

X-ray punggung bawah, panggul, dan sendi Anda dapat menunjukkan apakah Anda memiliki tanda-tanda karakteristik artritis reaktif. X-ray juga dapat menyingkirkan jenis artritis lainnya.

Persiapan untuk janji temu dengan dokter

Anda kemungkinan akan mulai dengan menemui dokter umum Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis artritis (reumatolog) untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan

Ketika Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Catat daftar:

• Gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi penting, termasuk riwayat medis Anda dan keluarga Anda
• Semua obat, vitamin atau suplemen diet lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
• Pertanyaan yang ingin Anda ajukan kepada dokter

Undang anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan. Untuk artritis reaktif, pertanyaan dasar yang dapat diajukan kepada dokter termasuk:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa penyebab lain yang mungkin?
• Tes apa yang perlu saya jalani?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Kapan gejala saya akan membaik dengan pengobatan?
• Apa yang dapat saya lakukan sekarang untuk meredakan nyeri sendi saya?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari penyakit ini?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang akan ditanyakan dokter kepada Anda

Dokter akan menanyakan pertanyaan berikut:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala ini berlangsung terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apa yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
• Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda baru-baru ini mengalami infeksi?

Pengobatan artritis reaktif

Tujuan pengobatan adalah untuk mengelola gejala Anda dan mengobati infeksi yang mungkin masih ada.

Obat-obatan dalam pengobatan artritis reaktif

Jika artritis reaktif Anda dipicu oleh infeksi bakteri, dokter mungkin meresepkan antibiotik jika ada bukti infeksi yang menetap. Antibiotik yang Anda konsumsi tergantung pada bakteri yang ada.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati artritis reaktif mungkin termasuk:

• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID resep, seperti indometasin (Indocin), dapat meredakan peradangan dan nyeri akibat artritis reaktif.
• Kortikosteroid. Penyuntikan kortikosteroid ke dalam sendi yang terkena dapat mengurangi peradangan dan memungkinkan Anda kembali ke tingkat aktivitas normal.
• Steroid topikal. Obat ini mungkin digunakan untuk ruam kulit yang disebabkan oleh artritis reaktif.
• Obat artritis reumatoid. Bukti terbatas menunjukkan bahwa obat-obatan seperti sulfasalazin (Azulfidine), metotreksat (Trexall), atau etanercept (Enbrel) dapat meredakan nyeri dan kekakuan bagi beberapa orang dengan artritis reaktif.

Terapi fisik

Seorang fisioterapis dapat memberikan Anda latihan yang ditargetkan untuk sendi dan otot Anda. Latihan penguatan mengembangkan otot di sekitar sendi yang terkena, yang meningkatkan dukungan untuk sendi tersebut. Latihan rentang gerak dapat meningkatkan fleksibilitas sendi Anda dan mengurangi kekakuan.