Albuterol, juga dikenal sebagai salbutamol, adalah obat yang banyak digunakan untuk mengobati dan mencegah bronkospasme pada penyakit seperti asma, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan gangguan pernapasan lainnya. Artikel ini akan menjelaskan mekanisme kerja, penggunaan, dan efek samping albuterol.
Mekanisme kerja albuterol
Albuterol adalah agonis reseptor adrenergik beta-2 yang bertindak cepat (SABA). Mekanisme kerja utamanya meliputi:
a) Pengikatan pada reseptor beta-2: Albuterol secara selektif mengikat reseptor adrenergik beta-2 yang ditemukan terutama di otot polos saluran pernapasan.
b) Aktivasi adenylyl cyclase: Setelah terikat, albuterol mengaktifkan enzim adenylyl cyclase, yang mengkatalisis konversi adenosin trifosfat (ATP) menjadi adenosin monofosfat siklik (cAMP).
c) Peningkatan kadar cAMP: Kadar cAMP yang meningkat mengaktifkan protein kinase A (PKA).
d) Relaksasi otot polos: PKA memfosforilasi protein kunci yang terlibat dalam kontraksi otot polos, yang menyebabkan relaksasi otot polos saluran pernapasan.
e) Bronkodilatasi: Relaksasi otot polos saluran pernapasan menghasilkan bronkodilatasi, atau pelebaran saluran pernapasan, yang meningkatkan aliran udara dan mengurangi gejala seperti mengi dan sesak napas.
f) Awal efek dan durasi: Obat albuterol biasanya mulai bekerja dalam waktu 5-15 menit, dengan efek yang bertahan selama 4-6 jam.
Cara menggunakan obat albuterol
Obat albuterol tersedia dalam beberapa bentuk, tiap bentuk memiliki panduan penggunaan yang spesifik:
a) Inhaler dosis terukur (MDI):
- Kocok inhaler dengan baik sebelum digunakan.
- Buang napas sepenuhnya.
- Letakkan mulut Anda di sekitar mouthpiece, menutup bibir di sekelilingnya.
- Mulai menghirup perlahan dan dalam sambil menekan tabung aerosol.
- Teruskan menghirup selama 3-5 detik.
- Tahan napas selama 10 detik, kemudian buang napas perlahan.
- Tunggu setidaknya 1 menit sebelum mengambil embusan kedua jika diresepkan.
- Dosis yang biasa: 1-2 embusan setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
b) Larutan nebulizer:
- Hubungkan selang nebulizer ke kompresor udara.
- Letakkan mouthpiece di mulut Anda atau amankan masker di hidung dan mulut.
- Bernapas normal sampai obat ternebulisasi sepenuhnya (biasanya 5-15 menit).
- Dosis yang biasa: 2,5 mg setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
c) Inhaler bubuk kering (DPI):
- Masukkan dosis yang diresepkan ke dalam alat.
- Buang napas sepenuhnya menjauh dari inhaler.
- Letakkan mouthpiece di mulut Anda, menutup bibir di sekelilingnya.
- Bernapas segera dan dalam.
- Tahan napas selama 10 detik, kemudian buang napas perlahan.
- Dosis yang biasa: 1-2 inhalasi setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan.
d) Tablet oral dan sirup:
- Minum sesuai petunjuk dari penyedia layanan kesehatan Anda.
- Dosis yang biasa: 2-4 mg setiap 6-8 jam.
Efek samping obat albuterol
Sementara albuterol umumnya ditoleransi dengan baik, dapat menyebabkan berbagai efek samping:
Efek samping umum (mempengaruhi 1-10% pengguna atau lebih):
- Tremor (26-64%)
- Kecemasan (15-40%)
- Sakit kepala (7-23%)
- Peningkatan detak jantung (7-11%)
- Palpitasi (5-15%)
- Kram otot (1-10%)
- Pusing (1-10%)
- Mual (1-10%)
Efek samping yang kurang umum (mempengaruhi <1% pengguna):
- Rendahnya kadar kalium
- Gula darah tinggi
- Bronkospasme paradoks
- Reaksi alergi (jarang)
- Arsitemia
- Nyeri dada
- Hipertensi atau hipotensi
Penggunaan jangka panjang atau berlebihan albuterol dapat menyebabkan:
- Efektivitas obat menurun seiring waktu
- Bronkospasme rebound: Memburuknya gejala saat obat mulai hilang
- Efek kardiovaskular: Peningkatan risiko masalah jantung dengan penggunaan jangka panjang
Tindakan pencegahan dan kontraindikasi
Obat albuterol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan:
- Gangguan kardiovaskular
- Diabetes mellitus
- Hipertiroidisme
- Gangguan kejang
- Kehamilan (Kategori C)
Albuterol dikontraindikasikan pada pasien dengan:
- Hipersensitivitas yang diketahui terhadap albuterol atau komponen dari formulasi
- Kondisi jantung yang parah, seperti takiaritmia
Interaksi obat
Albuterol dapat berinteraksi dengan:
- Beta-bloker: Dapat mengurangi efektivitas albuterol
- Diuretik: Dapat meningkatkan risiko hipokalemia
- Inhibitor MAO: Dapat memperkuat efek albuterol pada sistem kardiovaskular
- Agen simpatomimetik lainnya: Dapat memiliki efek tambahan
Monitoring pasien
Pasien yang menggunakan albuterol harus dipantau untuk:
- Frekuensi penggunaan: Peningkatan penggunaan dapat menunjukkan memburuknya kondisi yang mendasari
- Kefektifan: Menilai perbaikan dalam gejala dan fungsi paru-paru
- Efek samping: Memantau efek kardiovaskular dan reaksi merugikan lainnya
- Kadar elektrolit: Terutama kalium, terutama dengan penggunaan dosis tinggi atau sering
Sumber informasi:
- Pustaka Nasional Kedokteran (AS) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Asosiasi Paru-Amerika: https://www.lung.org/
- Inisiatif Global untuk Asma (GINA): https://ginasthma.org/
- Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional (AS): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Koleksi Cochrane: https://www.cochranelibrary.com/
