Ekstrak ginkgo biloba dapat mempercepat pemulihan otak dalam beberapa minggu pertama setelah stroke.
- Sebuah studi awal terbaru menyoroti perkembangan menjanjikan dalam pengobatan pemulihan stroke.
- Peneiti menemukan bahwa pasien stroke iskemik—yaitu mereka yang mengalami stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah—menunjukkan perbaikan dalam fungsi kognitif pada fase pemulihan awal saat diberikan injeksi intravena ekstrak ginkgo biloba dalam dua minggu pertama setelah stroke mereka.
- Penemuan ini menggarisbawahi potensi pengobatan tradisional dalam praktik medis modern dan memicu dialog tentang mengintegrasikan pengobatan semacam itu ke dalam protokol pemulihan stroke.
Menurut sebuah studi awal, yang dipresentasikan di Konferensi Stroke Internasional 2024, orang-orang yang mengalami stroke iskemik menunjukkan peningkatan fungsi kognitif pada tahap awal pemulihan saat diobati dengan injeksi intravena yang mengandung campuran komponen aktif dari ginkgo biloba dalam dua minggu awal setelah stroke.
Diekstrak dari daun kering dan biji pohon ginkgo, yang merupakan salah satu spesies pohon tertua yang masih hidup dan berasal dari Asia Timur, ginkgo biloba adalah tumbuhan yang dirayakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok dan juga tersedia sebagai suplemen makanan di Amerika Serikat.
Di Tiongkok, terapi intravena yang memanfaatkan senyawa aktif dari ginkgo biloba umumnya digunakan untuk pengobatan stroke, dikarenakan potensi sifat antioksidannya yang dapat melindungi neuron dari kerusakan.
Namun, FDA di Amerika Serikat belum memberikan persetujuan untuk penggunaan ginkgo biloba dalam aplikasi medis apapun, dan menurut Pusat Kesehatan Komplementer dan Integratif Nasional (bagian dari Institut Kesehatan Nasional), saat ini tidak ada cukup bukti untuk menyetujui penggunaannya.
Ekstrak ginkgo biloba membantu pasien stroke memulihkan fungsi kognitif
Dalam studi baru ini yang melibatkan 3.163 orang yang mengalami stroke ringan hingga sedang akibat penyumbatan, peneliti menyelidiki bagaimana pemulihan fungsi kognitif mereka setelah stroke.
Peserta ini berusia rata-rata 63 tahun, dengan 36% di antaranya adalah wanita, dan menerima perawatan di 100 fasilitas di Tiongkok.
Dalam 48 jam pertama setelah stroke mereka, sekitar setengah dari mereka dipilih secara acak untuk menerima injeksi intravena harian sebanyak 25 mg campuran yang berasal dari ginkgo biloba yang dikenal sebagai GDLM selama dua minggu. Sisanya menerima injeksi plasebo setiap hari selama periode yang sama.
Peneliti mengevaluasi kemampuan mental mereka menggunakan Montreal Cognitive Assessment (MoCA), sebuah tes langsung 30 poin yang sering digunakan untuk pasien stroke, pada awalnya, setelah dua minggu, dan kemudian setelah tiga bulan.
Pada awalnya, sebelum pengobatan apa pun dan tepat setelah stroke, skor kemampuan mental rata-rata pasien ini cukup rendah, yaitu 17 dari 30.
Bagaimana ginkgo biloba meningkatkan fungsi kognitif
Setelah dua minggu, mereka yang mendapat suntikan ekstrak ginkgo biloba menunjukkan peningkatan lebih banyak dalam skor fungsi mental dibandingkan dengan mereka yang mendapat plasebo, dengan skor meningkat rata-rata 3,93 poin dibandingkan 3,62 poin.
Pada hari ke-90, celah tersebut semakin lebar, dengan grup ginkgo biloba menunjukkan peningkatan yang lebih signifikan dalam skor fungsi mental, rata-rata terjadi peningkatan sebesar 5,51 poin, dibandingkan dengan peningkatan 5,04 poin pada grup plasebo.
Peneiti menjelaskan bahwa grup yang menerima GDLM melihat tingkat pasien yang mencapai perbaikan kognitif yang bermakna secara klinis sebesar 20% lebih tinggi, menunjukkan bahwa injeksi GDLM dapat meningkatkan fungsi kognitif pada mereka yang mengalami stroke iskemik akut.
Namun, para peneliti mencatat bahwa periode tindak lanjut studi ini terbatas hingga 90 hari, menyiratkan perlunya penelitian lebih lanjut untuk memahami dampak jangka panjang pengobatan GDLM.
Lebih jauh lagi, para peneliti menyebutkan bahwa GDLM tampaknya memberikan perlindungan neuro melalui berbagai mekanisme.
Mekanisme ini termasuk memperlebar pembuluh darah di otak, meningkatkan kemampuan sel-sel otak untuk bertahan terhadap kadar oksigen rendah, dan meningkatkan aliran darah serebral.
Para peneliti juga menekankan bahwa GDLM memiliki efek antioksidan, anti-inflamasi, dan anti-apoptosis (mencegah kematian sel).
Apakah obat alternatif memiliki risiko?
Pernyataan Ilmiah Asosiasi Jantung Amerika tahun 2022 tentang penggunaan obat-obatan komplementer dan alternatif dalam manajemen gagal jantung menyoroti bahwa meskipun mungkin ada manfaat, ada juga risiko signifikan yang terkait dengan pengobatan ini, yang menunjukkan pentingnya melibatkan profesional kesehatan dalam pengambilan keputusan.
Para ahli menekankan bahwa rekomendasi untuk penggunaan suplemen secara hati-hati pada pasien gagal jantung juga harus diterapkan pada pengobatan semua penyakit kardiovaskular, termasuk stroke.
Mereka menyarankan agar pasien stroke tidak menggunakan ginkgo biloba atau suplemen makanan lainnya tanpa berkonsultasi dengan dokter mereka.
Sementara penelitian tentang ginkgo biloba mungkin menjanjikan untuk perawatan pasca-stroke di masa depan, efektivitas dan keamanannya harus dibuktikan melalui uji klinis untuk memenuhi standar ketat yang diperlukan untuk persetujuan FDA.
Dokter José Morales, neurologis vaskular dan ahli bedah neurointervensi di Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan: Ginkgo biloba memiliki sejarah panjang dalam efek yang berhubungan dengan peningkatan fungsi kognitif secara moderat.
“Kekuatan studi ini terletak pada desain studi (yaitu, uji klinis terkontrol acak ganda) dan pada orang-orang dengan kejadian sentinelnya (yaitu, stroke iskemik akut) yang diketahui mempengaruhi kognisi dalam jangka panjang,” katanya.
“Namun, ukuran efek tidak dijelaskan dalam abstrak ini, sehingga diperlukan lebih banyak informasi untuk mengevaluasi kekuatan temuan. Selain itu, studi ini bukan uji coba internasional, sehingga generalisasi temuan kepada populasi yang beragam dipertanyakan,” tambahnya.
Rachael Miller, seorang ahli gizi, herbalist, dan pendiri Zhi Herbals, yang juga tidak terlibat dalam studi ini, mengatakan bahwa: adalah hal yang sudah diketahui bahwa lakton terpene dalam ginkgo sebagian besar bertanggung jawab atas kemampuannya untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan ketajaman mental dan ingatan.
Miller merujuk pada penelitian sebelumnya yang mendukung kemampuan ginkgo untuk melindungi neuron yang rusak setelah iskemia.
“Studi baru ini sangat menarik, dan sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan terkait ginkgo dan kerusakan iskemik.”
— Rachel Miller
Apakah saya harus mengonsumsi ginkgo biloba yang dijual bebas?
Dokter Morales menekankan bahwa “Ginkgo biloba memiliki mekanisme aksi yang dapat melindungi neuron dari neurotoksisitas beta-amiloid, hipoksia, dan stres oksidatif.”
“Pengarang harus dipuji karena menyelesaikan uji coba ini dan menunjukkan hasil yang signifikan secara klinis, yang seringkali sulit dicapai bahkan dengan mekanisme aksi yang masuk akal. Penelitian di masa depan harus dilakukan di beberapa lokasi secara internasional dengan populasi yang beragam untuk memverifikasi dan memvalidasi temuan ini, serta untuk menentukan dosis yang paling aman dan efektif. Melakukan uji coba internasional akan meningkatkan kredibilitas dan memfasilitasi persetujuan pada populasi klinis yang besar jika hasilnya dapat direplikasi pada skala itu.”
— Dokter José Morales
Miller mencatat bahwa “peningkatan dalam skor MoCa adalah signifikan dan dapat memberikan harapan kepada orang-orang yang mengalami hasil jangka panjang dari stroke iskemik akut.”
“Akan sulit bagi orang awam untuk mereplikasi hasil di rumah, karena metode injeksi tidak dapat diakses oleh sebagian besar orang, dan suplemen ginkgo biasanya tidak memiliki kandungan lakton yang distandarisasi atau dilabeli. Kandungan daun ginkgo sangat bervariasi tergantung pada bagaimana mereka dipanen,” jelas Miller.
Dokter Morales mengatakan: pasien dan masyarakat umum harus menunggu informasi tambahan dari uji coba ini dan/atau uji coba selanjutnya sebelum mengadopsi regimen dengan suplemen ginkgo biloba yang dijual bebas, terutama mengingat isu keamanan terkait ginkgo yang diketahui serta interaksi obat-obatan.
