Gastroenteritis viral (flu perut): gejala dan perawatan

Ikhtisar

Gastroenteritis viral adalah infeksi usus yang ditandai dengan diare cair, kram perut, mual atau muntah, dan kadang-kadang demam.

Cara paling umum untuk mengembangkan gastroenteritis viral (sering disebut sebagai flu perut) adalah melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, atau dengan mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Jika Anda sehat, Anda akan pulih tanpa komplikasi. Namun bagi bayi, orang lanjut usia, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, gastroenteritis viral bisa berakibat fatal.

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk gastroenteritis viral, jadi pencegahan sangat penting. Selain menghindari makanan dan air yang mungkin tercemar, mencuci tangan dengan baik dan sering adalah pertahanan terbaik Anda.

Gejala flu perut

Meski gastroenteritis biasanya disebut “flu perut”, penyakit ini tidak sama dengan influenza. Flu sejati (influenza) hanya mempengaruhi sistem pernapasan Anda — hidung, tenggorokan, dan paru-paru. Gastroenteritis, di sisi lain, menyerang usus Anda, menyebabkan gejala seperti:

• Diare cair, biasanya tidak berdarah — diare berdarah biasanya berarti Anda mengalami infeksi yang berbeda dan lebih parah
• Kram dan nyeri perut
• Mual, muntah atau keduanya
• Sesekali nyeri otot atau sakit kepala
• Demam ringan

Terjadinya gejala gastroenteritis viral dapat muncul dalam satu hingga tiga hari setelah Anda terinfeksi dan dapat berkisar dari ringan hingga parah. Gejala biasanya berlangsung hanya satu atau dua hari, tetapi kadang-kadang dapat bertahan selama 10 hari.

Karenanya, karena gejalanya mirip, mudah untuk membingungkan diare viral dengan diare yang disebabkan oleh bakteri, seperti Clostridium difficile, salmonella, dan E. coli, atau parasit, seperti giardia.

Kapan Anda perlu ke dokter?

Jika Anda seorang dewasa, hubungi dokter Anda jika:

• Anda tidak dapat menahan cairan dalam waktu 24 jam
• Anda telah muntah lebih dari dua hari
• Anda muntah darah
• Anda mengalami dehidrasi — tanda-tanda dehidrasi termasuk rasa haus yang berlebihan, mulut kering, urine berwarna kuning tua atau sedikit atau tidak ada urine, dan kelemahan parah, pusing atau merasa ringan kepala
• Anda melihat darah dalam tinja Anda
• Anda demam di atas 104 derajat F (40 derajat C)

Untuk bayi dan anak-anak

Segera temui dokter jika anak Anda:

• Memiliki demam 102 derajat F (38,9 derajat C) atau lebih
• Tampak lesu atau sangat mudah marah
• Merasa sangat tidak nyaman atau nyeri
• Memiliki diare berdarah
• Tampak dehidrasi — perhatikan tanda-tanda dehidrasi pada bayi dan anak yang sakit dengan membandingkan berapa banyak mereka minum dan berapa banyak mereka berkemih dengan jumlah yang normal bagi mereka

Jika Anda memiliki bayi, ingatlah bahwa sementara muntah mungkin menjadi hal biasa bagi bayi Anda, tetapi itu bukanlah hal yang biasa. Bayi dapat muntah karena berbagai alasan, banyak di antaranya mungkin memerlukan perhatian medis.

Hubungi dokter bayi Anda segera jika bayi Anda:

• Memiliki muntah yang berlangsung lebih dari beberapa jam
• Tidak memiliki popok basah dalam enam jam
• Memiliki tinja berdarah atau diare parah
• Memiliki bagian lembut (fontanel) di atas kepala yang tenggelam
• Memiliki mulut kering atau menangis tanpa air mata
• Tampak sangat mengantuk, lesu, atau tidak responsif

Penyebab

Anda paling mungkin terjangkit gastroenteritis viral ketika Anda makan atau minum makanan atau air yang terkontaminasi, atau jika Anda berbagi peralatan makan, handuk, atau makanan dengan seseorang yang terinfeksi.

Sejumlah virus dapat menyebabkan gastroenteritis, termasuk:

• Norovirus. Baik anak-anak maupun dewasa terkena norovirus – penyebab paling umum dari penyakit yang ditularkan melalui makanan di seluruh dunia. Infeksi norovirus dapat menyebar melalui keluarga dan komunitas. Virus ini terutama cenderung menyebar di antara orang-orang di ruang tertutup. Dalam sebagian besar kasus, Anda terinfeksi virus dari makanan atau air yang terkontaminasi, meskipun penularan dari orang ke orang juga dimungkinkan.
• Rotavirus. Di seluruh dunia, ini adalah penyebab paling umum gastroenteritis viral pada anak-anak, yang biasanya terinfeksi saat mereka memasukkan jari atau benda lain yang terkontaminasi virus ke dalam mulut mereka. Infeksi ini paling parah pada bayi dan anak kecil. Dewasa yang terinfeksi rotavirus mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi tetap dapat menyebarkan penyakit — ini menjadi perhatian khusus di lingkungan institusi karena orang dewasa yang terinfeksi tanpa sadar dapat menularkan virus kepada orang lain. Vaksin untuk gastroenteritis viral tersedia di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, dan tampaknya efektif dalam mencegah infeksi.

Beberapa makanan laut, terutama tiram mentah atau setengah matang, juga dapat membuat Anda sakit. Meski air minum yang terkontaminasi adalah penyebab diare viral, dalam banyak kasus virus tersebut ditularkan melalui jalan fekal-oral — yaitu, seseorang yang terinfeksi virus menangani makanan yang Anda makan tanpa mencuci tangan setelah menggunakan toilet.

Faktor Risiko

Gastroenteritis terjadi di seluruh dunia, mempengaruhi orang dari segala usia, ras, dan latar belakang.

Orang-orang yang mungkin lebih rentan terhadap gastroenteritis termasuk:

• Anak kecil. Anak-anak di pusat penitipan anak atau sekolah dasar mungkin sangat rentan karena dibutuhkan waktu bagi sistem kekebalan anak untuk matang.
• Orang tua. Sistem kekebalan orang dewasa cenderung menjadi kurang efisien seiring bertambahnya usia. Orang tua di panti jompo, khususnya, rentan karena sistem kekebalan mereka melemah dan mereka hidup dalam kontak dekat dengan orang lain yang mungkin menyebarkan kuman.
• Anak-anak sekolah, jemaat gereja, atau penghuni asrama. Di mana pun sekelompok orang berkumpul dalam jarak dekat dapat menjadi lingkungan untuk infeksi usus ditularkan.
• Sesiapa yang memiliki sistem kekebalan lemah. Jika daya tahan tubuh Anda terhadap infeksi rendah — misalnya, jika sistem kekebalan Anda terkompromi oleh HIV/AIDS, kemoterapi atau kondisi medis lainnya — Anda mungkin berada di risiko yang lebih tinggi.

Setiap virus gastrointestinal memiliki musim tersendiri saat mereka paling aktif.

Komplikasi dari gastroenteritis viral

Komplikasi utama dari gastroenteritis viral adalah dehidrasi — kehilangan air dan garam serta mineral penting yang parah. Jika Anda sehat dan minum cukup untuk mengganti cairan yang hilang akibat muntah dan diare, dehidrasi seharusnya tidak menjadi masalah.

Bayi, orang tua, dan orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah dapat menjadi sangat dehidrasi ketika mereka kehilangan lebih banyak cairan daripada yang dapat mereka ganti. Mungkin perlu rawat inap untuk mengganti cairan yang hilang secara intravena. Dehidrasi bisa berakibat fatal, tetapi jarang terjadi.

Pencegahan gastroenteritis viral

Cara terbaik untuk mencegah penyebaran infeksi usus adalah dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

• Vaksinasi anak Anda. Vaksin untuk gastroenteritis yang disebabkan oleh rotavirus tersedia. Diberikan kepada anak-anak di tahun pertama kehidupan, vaksin ini tampak efektif dalam mencegah gejala parah dari penyakit ini.
• Cuci tangan Anda dengan baik. Dan pastikan anak-anak Anda juga melakukannya. Jika anak-anak Anda sudah lebih besar, ajarkan mereka untuk mencuci tangan mereka, terutama setelah menggunakan toilet. Sebaiknya gunakan air hangat dan sabun serta gosok tangan dengan kuat selama setidaknya 20 detik, ingat untuk mencuci sekitar kutikula, di bawah kuku, dan di lipatan tangan. Kemudian bilas dengan baik. Bawa tisu pembersih dan pembersih tangan untuk saat-saat ketika sabun dan air tidak tersedia.
• Gunakan barang pribadi terpisah di rumah Anda. Hindari berbagi peralatan makan, gelas minum, dan piring. Gunakan handuk terpisah di kamar mandi.
• Jaga jarak Anda. Hindari kontak dekat dengan siapa pun yang memiliki virus, jika memungkinkan.
• Disinfeksi permukaan yang keras. Jika seseorang di rumah Anda memiliki gastroenteritis viral, disinfeksi permukaan keras seperti meja, keran, dan gagang pintu, dengan campuran 2 cangkir (0,47 liter) pemutih ke 1 galon (3,8 liter) air.
• Periksa pusat perawatan anak Anda. Pastikan pusat tersebut memiliki ruangan terpisah untuk mengganti popok dan menyiapkan atau menyajikan makanan. Ruang dengan meja ganti popok harus memiliki wastafel dan cara sanitasi untuk membuang popok.

Ambil langkah pencegahan saat bepergian

Saat Anda bepergian ke negara lain, Anda dapat jatuh sakit akibat makanan atau air yang terkontaminasi. Anda mungkin bisa mengurangi risiko dengan mengikuti tips berikut:

• Minum hanya air botol yang tersealed dengan baik atau air berkarbonasi.
• Hindari es batu, karena mungkin dibuat dari air yang terkontaminasi.
• Gunakan air botol untuk menyikat gigi Anda.
• Hindari makanan mentah — termasuk buah-buahan yang sudah dikupas, sayuran mentah, dan salad — yang telah disentuh oleh tangan manusia.
• Hindari daging dan ikan yang setengah matang.

Diagnosis

Dokter Anda akan mendiagnosis gastroenteritis berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik, dan kadang-kadang berdasarkan keberadaan kasus serupa di komunitas Anda. Tes tinja cepat dapat mendeteksi rotavirus atau norovirus, tetapi tidak ada tes cepat untuk virus lain yang menyebabkan gastroenteritis. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengirimkan sampel tinja untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi bakteri atau parasit.

Pengobatan gastroenteritis viral

Tidak ada pengobatan medis khusus untuk gastroenteritis viral. Antibiotik tidak efektif melawan virus, dan penggunaan berlebihan dapat berkontribusi pada perkembangan strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik. Pengobatan awalnya terdiri dari langkah-langkah perawatan diri.

Di rumah

Untuk membuat diri Anda lebih nyaman dan mencegah dehidrasi saat Anda pulih, cobalah langkah-langkah berikut:

• Biarkan perut Anda tenang. Berhenti makan makanan padat selama beberapa jam.
• Cobalah menghisap es atau meneguk sedikit air. Anda juga bisa mencoba minum soda bening, kaldu bening, atau minuman olahraga tanpa kafein. Minumlah banyak cairan setiap hari, melakukan tegukan kecil secara sering.
• Mulai makan lagi. Secara bertahap mulai makan makanan yang hambar dan mudah dicerna, seperti kerupuk soda, roti panggang, jeli, pisang, nasi, dan ayam. Berhenti makan jika mual Anda kembali.
• Hindari makanan dan zat tertentu hingga Anda merasa lebih baik. Makanan ini termasuk produk susu, kafein, alkohol, nikotin, dan makanan berlemak atau yang sangat berbumbu.
• Istirahat yang cukup. Penyakit dan dehidrasi mungkin telah membuat Anda lemah dan lelah.
• Hati-hati dengan obat-obatan. Banyak obat seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dapat membuat perut Anda semakin sakit. Gunakan asetaminofen (Tylenol) dengan hati-hati; terkadang dapat menyebabkan toksisitas hati, terutama pada anak-anak. Jangan memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja karena risiko sindrom Reye, yaitu penyakit langka namun berpotensi fatal. Sebelum memilih pereda nyeri atau penurun demam, diskusikan dengan dokter anak Anda.

Untuk bayi dan anak-anak

Ketika anak Anda mengalami infeksi usus, tujuan terpenting adalah mengganti cairan dan garam yang hilang. Saran ini mungkin bermanfaat:

• Bantu anak Anda rehidrasi. Berikan solusi rehidrasi oral kepada anak Anda, tersedia di apotek tanpa resep. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang cara menggunakannya. Jangan memberikan air biasa kepada anak Anda — pada anak-anak dengan gastroenteritis, air tidak diserap dengan baik dan tidak akan menggantikan elektrolit yang hilang dengan memadai. Hindari memberikan jus apel untuk rehidrasi — ini dapat memperburuk diare.
• Kembalikan anak Anda ke diet normal secara perlahan. Secara bertahap kenalkan makanan hambar dan mudah dicerna, seperti roti panggang, nasi, pisang, dan kentang.
• Hindari makanan tertentu. Jangan memberikan produk susu atau makanan manis, seperti es krim, soda, dan permen. Makanan ini dapat memperburuk diare.
• Pastikan anak Anda mendapatkan istirahat yang cukup. Penyakit dan dehidrasi mungkin telah membuat anak Anda lemah dan lelah.
• Hindari memberikan obat anti-diare yang dijual bebas kepada anak Anda, kecuali atas saran dokter Anda. Obat-obatan ini dapat menyulitkan tubuh anak Anda untuk mengeluarkan virus.

Jika Anda memiliki bayi yang sakit, biarkan perut bayi Anda istirahat selama 15 hingga 20 menit setelah muntah atau diare, kemudian tawarkan sedikit cairan. Jika Anda menyusui, biarkan bayi Anda menyusui. Jika bayi Anda diberi botol, tawarkan sedikit solusi rehidrasi oral atau susu formula biasa. Jangan mencairkan susu formula yang sudah disiapkan untuk bayi Anda.